臨床表現(xiàn):胸膺滿悶,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,短氣喘息,稍勞即著,怕風(fēng)易汗,脘腹納稍少,倦怠乏力,舌質(zhì)偏淡,苔薄膩或濁膩,脈小滑。代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。二方均能降氣化痰平喘,但蘇子降氣湯偏溫,以上盛兼有下虛,寒痰喘咳為宜;三子養(yǎng)親湯偏降,以痰濁壅盛,肺實(shí)喘滿,痰多黏逆為宜痰從寒化為飲,外感風(fēng)寒誘發(fā),喘咳痰多黏白泡沫,見表寒里飲證者,用小青龍湯;飲郁化熱,煩躁而喘,脈浮,用小青龍加石膏湯兼清郁熱。臨床表現(xiàn):咳逆,喘息氣粗,煩躁,胸滿,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難略,或身熱微惡寒,有汗不多,溲黃,便干,口渴舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。代表方:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。前方宣肺泄熱,用于飲熱郁肺,外有表邪,喘咳上氣目如脫狀,身熱,脈浮大者;后方清肺化痰,用于痰熱壅肺,喘急胸滿,咳吐黃痰或黏白稠厚者。臨床表現(xiàn):神志恍惚,譫妄,躁煩不安,撮空理線,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢體瞤動(dòng),抽搐,咳逆喘促,咯痰不爽,苔白膩或淡黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。臨床表現(xiàn):呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰白如沫,咯吐不利,胸悶,心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長(zhǎng),或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無力,或有結(jié)代。代表方:平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。前方補(bǔ)肺納腎,降氣化痰,用于肺腎氣虛,喘咳有痰者;后方功在補(bǔ)肺益氣,用于肺氣虛弱,喘咳短氣不足以息者。如見喘脫危象者,急加參附湯送服蛤蚧粉或黑錫丹補(bǔ)氣納腎,回陽固脫。病情穩(wěn)定階段,可常服皺肺丸。臨床表現(xiàn):心悸,喘咳,咯痰清稀,面浮,下肢腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,苔白滑,舌胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。代表方:真武湯合五苓散加減。前方溫陽利水,用于脾腎陽虛之水腫;后方通陽化氣利水,配合真武湯可加強(qiáng)利尿消腫的作用。[提示:建議與心悸之水飲凌心、胸痹之心腎陽虛、水腫之腎陽衰微的方證對(duì)比記憶。]
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