01
失神與神氣不足的共同表現(xiàn)是(單選)
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答案解析:D。
言論失倫是神亂或失神的表現(xiàn)之一;表情淡漠是失神表現(xiàn);倦怠乏力是神氣不足的表現(xiàn);面色晦暗是失神與神氣不足的共同表現(xiàn)。
02
失神病人的臨床表現(xiàn)有(多選)
A、言語失倫
B、顴赤如妝
C、呼吸異常
D、動作失靈
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答案解析:ACD。
失神又稱“無神”,分為兩種:①精虧神衰而失神;兩目晦暗,目無光彩,面色無華,晦暗暴露,精神萎靡,意識模糊,反應(yīng)遲鈍,手撒尿遺,呼吸異常,骨枯肉脫,形體羸瘦。②邪盛神亂而失神:神昏譫語,循衣摸床,撮空理線(動作異常);或猝倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊閉。故正確答案選ACD,顴赤如妝是假神的表現(xiàn)。
03
下列選項(xiàng)中,不屬于精虧神衰所致失神表現(xiàn)的是(單選)
A、面色無華
B、肌肉瘦削
C、神昏譫語
D、呼吸氣微
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答案解析:C。
本題旨在考查考生對正虛失神和邪盛失神表現(xiàn)的掌握程度。正虛失神是精虧、神衰所致,其表現(xiàn)為精神萎靡,反應(yīng)遲鈍,面色晦暗無華,目無光彩,眼球呆滯,呼吸微弱,或喘促無力,肉消著骨,動作艱難,或鄭聲神昏等。邪盛失神是邪盛、神傷所致,其表現(xiàn)為神昏譫語,躁擾不寧,循衣摸床,撮空理線;或壯熱神昏,呼吸氣粗,喉中痰鳴;或猝然昏倒,目閉口張,撒手遺尿;或雙手握固,牙關(guān)緊閉等,神昏譫語是邪盛失神的表現(xiàn)。
04
語無倫次,笑罵狂言,登高而歌,棄衣而走,可診斷為(單選)
A、癲證
B、狂證
C、癇證
D、瘀血證
E、陽明腑實(shí)證
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答案解析:B。
狂證的臨床表現(xiàn)為病人躁狂妄動,胡言亂語,少寐多夢,打人罵詈,不避親疏,語無倫次,登高而歌,棄衣而走,多為痰火擾心所致;癲證的臨床表現(xiàn)為病人表情淡漠,神識癡呆,喃喃自語,哭笑無常,悲觀失望,多為痰濁蒙蔽心神所致;癇證的臨床表現(xiàn)為病人突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常,多為肝風(fēng)夾痰上逆,阻閉清竅所致。瘀血證陽明腑實(shí)證也可以出現(xiàn)神志的改變,但是還必須伴發(fā)其他癥狀才能診斷。
05
下列選項(xiàng)中,不屬于神亂表現(xiàn)的是(單選)
A、情緒低落,表情淡漠
B、狂躁亂動,哭笑無常
C、煩躁不安,坐臥不寧
D、精神不振,少氣懶言
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答案解析:D。
本題旨在考查神亂的表現(xiàn)。D選項(xiàng)精神不振,少氣懶言屬于氣虛的表現(xiàn)。
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