肺
系
疾
病
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)
考點(diǎn)精要
肺痿：即肺葉痿弱不用，是以咳吐濁唾涎沫為主要臨床表現(xiàn)的慢性虛損性疾患，多由其他肺系疾病遷延不愈或失治誤治，耗傷肺氣、灼傷肺津所致。
概述
1.歷史沿革
歷史沿革（點(diǎn)擊看大圖）
2.預(yù)后轉(zhuǎn)歸：肺癰、肺癆、久嗽、喘哮等慢性肺系疾病均可轉(zhuǎn)歸為肺痿。
病因病機(jī)
肺痿是因久病損肺、誤治津傷、外感六淫、情志失調(diào)及藥食失宜等，耗傷肺氣、灼傷肺津，致使肺葉痿弱不用而發(fā)病。
1.病因：
①久病損肺（最常見）；
②誤治津傷（濫用汗吐下等治法肺津大虧，肺失濡養(yǎng)）；
③外感六淫（邪氣入里犯肺，傷津耗氣，肺失濡養(yǎng)）；
④情志失調(diào)（內(nèi)傷七情則氣機(jī)逆亂，肺絡(luò)失調(diào)；悲憂日久，則肺絡(luò)失充）。
2.病位：肺，與脾、腎關(guān)系密切（與五臟均相關(guān)）。
3.基本病機(jī)：津虧氣耗，肺失濡養(yǎng)。
屬虛實(shí)夾雜，以本虛為主——
本虛-氣津不足，肺失所養(yǎng)；邪實(shí)-痰瘀阻絡(luò)。
辨證論治
1.辨證論治
辨證論治（點(diǎn)擊看大圖）
2.治療時(shí)需重視調(diào)補(bǔ)脾胃，不可妄投燥熱、苦寒、滋膩之品，慎用祛痰峻劑。
必背經(jīng)典
1.肺痿吐誕沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數(shù)，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多誕唾，甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。
——《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》
2.問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病何從得之？
師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
曰：寸口脈數(shù)，其人咳，目中反有濁唾誕沫者何？
師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數(shù)，此為肺癰，咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿，數(shù)實(shí)者為肺癰。
——《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》
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