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潤燥化痰 貝母瓜蔞散(229)

21.3.1貝母瓜蔞散

21.3.1.1組成

貝母一錢五分(5g),瓜蔞一錢(3g),花粉,茯苓,橘紅,桔梗各八分(2.5g)《醫(yī)學心悟》

貝母:川貝辛甘平,滋潤性強,長于潤肺化痰;浙貝苦寒,清熱化痰,清火散結,適用于熱燥痰。

瓜蔞:甘苦寒,質多液滑,恰合上焦之治,瓤中有隔,形象膈膜,能利氣寬胸散結。

天花粉:苦甘寒,養(yǎng)陰生津,降火潤燥。其根多潤而近于滋,其實多液而近于滑。皮則甘緩輕松,恰合上焦之治。

茯苓:甘淡而平,健脾利水。

橘紅:辛苦溫,氣味雖厚,但質輕氣清,溫而不烈,散而不破,行氣化痰。

桔梗:桔梗:苦辛平,體輕而升浮,提宣肺氣。

21.3.1.2用法

水煎服。

21.3.1.3歌括

-。

21.3.1.4功用

潤肺清熱,理氣化痰。

21.3.1.5證候

燥痰咳嗽??┨挡凰?,澀而難出,咽干口燥,苔白而干。

21.3.1.6病機

肺受火灼而成燥痰。燥痰在肺,肺失肅降,故見咳嗽痰粘;津傷液少,氣道干澀,故咯痰不爽而難出;肺燥傷陰則咽干口燥;陰津不足,痰濁在里,則見苔白而干。

21.3.1.7方解

“濕痰治在脾,燥痰治在肺”。貝母辛甘平,清熱潤肺,化痰止咳為君;

瓜蔞甘寒,潤肺清熱,通胸膈之壅,開郁結氣閉為臣;佐天花粉潤燥生津,清熱化痰。茯苓健脾滲濕以杜生痰之源。橘紅利氣散結,桔梗宣利肺氣,共為佐藥。

21.3.1.8加減法

1)兼風邪犯肺者,加桑葉杏仁以疏風散肺;

2)喉中作癢者,加前胡、牛蒡子以宣利咽喉;

3)肺火較甚者,加石膏知母清泄肺熱;

4)熱重傷陰者,加沙參麥冬以養(yǎng)陰生津;

5)咯痰帶血者,加玄參、阿膠、仙鶴草以涼血止血。

21.3.1.9冉論

冉先德:燥痰之證多由肺陰不足,虛火灼陰而成。方以貝母清熱潤燥,止咳化痰為君;瓜蔞天花粉清熱滌痰為臣;茯苓橘紅健脾理氣為佐;桔梗載諸藥入肺,宣利肺氣為使。

21.3.1.10圖解

21.3.1.11宜忌

虛火上炎,肺腎陰虛之干咳、咯血、潮熱、盜汗等不宜使用本方

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