便秘即大便秘結不通，古稱：大便難，大便燥結。
便秘雖出自腸道，但根本在脾胃，腸道功能的正常與否，取決于脾胃的升降。脾主升清，胃主降濁，脾升胃降，維持著腸道的傳導功能。
如素體脾濕內停，或感受濕邪，或飲食不節(jié)，或過服寒涼藥物，損傷脾胃，氣化失司，脾不能為胃行其津液，濕邪停留腸道，脾胃升降受困，大腸傳導失職，可導致便秘。
患者劉女士，今年60歲，便秘已有3年。2-3日一行，雖有便意，但排出不暢，且黏滯不爽。一到下午則出現腹脹，頭昏沉感，常感到口黏。既往病史：膽囊炎3年。
觀患者舌脈：舌黯、苔薄白膩、體胖、邊齒痕、脈沉弦。
辨證：脾虛濕濁內停,氣機阻滯。治宜：健脾祛濕,理氣消脹。
擬方：生白術，炒蒼術，西洋參，黃芪，黃連，焦三仙，茯苓，木香，素馨花，車前草，砂仁。
患者服藥后大便較前通暢,每日1次，腹脹明顯好轉，偶有右脅下疼痛，舌質黯紅、苔薄、脈沉弦。
患者雖脾氣漸復，濕邪漸去，但仍有肝疏泄不利，故于上方去蒼術、車前草，加川楝子、丹參、炒積殼，以疏肝理氣止痛，調暢氣機。再進14劑后，便秘緩解，其余諸癥皆消。
患者為脾虛濕阻腸道,氣機不利所致便秘，故以白術、蒼術、茯苓、車前草、砂仁、黃芪，健脾益氣，燥濕滲濕；黃連清熱利濕；西洋參益氣養(yǎng)陰,助脾運之力,防燥濕過度傷陰；焦三仙助消化導滯，健運腸胃；木香健脾行氣；素馨花疏肝理氣,協助腸胃升降。全方以燥濕、滲濕為主,兼以健脾益氣,行氣助運,使?jié)耢钇⑽干档脧?腸胃氣機通暢,大便自調。
方中重用生白術，達健脾燥濕利水之力。
《本草通玄》云:“白術補胃之藥,土旺則能健運,土旺則清氣善精微上奉,濁氣善降,而下輸。生白術雖非通下之劑,但通過健腸運可達通下之功。故治療脾虛濕停便秘,以大劑量生白術取效。
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