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老方堂:中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎的典型病例

強(qiáng)直性脊柱炎典型病例

  強(qiáng)直性脊柱炎,屬于中醫(yī)“痹癥”范疇。
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的慢性炎性疾病,屬多發(fā)性關(guān)節(jié)炎的一種類(lèi)型。發(fā)病年齡多在15歲以后,最多的是21-30歲,其中青年男性患者占多數(shù),男與女之比約為14:1。雖然病因尚未查清,但很多學(xué)者認(rèn)為,本病屬結(jié)締組織的血清陰性痰病。

   劉某,男,35歲,于2001年3月初診。
  主訴:髖關(guān)節(jié)、腰背疼痛5年。
  病史:患者5年前住在地下室,比較潮濕,受潮后出現(xiàn)肩部、腰背部、髖關(guān)節(jié)疼痛,特別是晨起嚴(yán)重,活動(dòng)后可減輕,一直沒(méi)有重視,之后逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,彎腰受限,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為“強(qiáng)直性脊柱炎”,治療一段時(shí)間緩解,但是不想長(zhǎng)期吃止痛藥。1年前疼痛加重,出現(xiàn)駝背,頸背部活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)只能臥床,口服止痛藥效果甚微,此后又服用甲氨蝶呤等西藥治療,疼痛稍改善,但是肝功能出現(xiàn)異常,自行停藥。
  查體:跛行,駝背畸形,彎腰受限,枕墻距16公分,指地距離23公分,腰椎前屈、背伸、側(cè)彎均受限,頸部活動(dòng)受限,向左、向右、抬頭、低頭均受限,脊柱各椎體均有壓痛,雙下肢“4”字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。
  輔助檢查:1、雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙消失,骨性融合;2、腰椎椎體排列整齊,各椎體小關(guān)節(jié)間隙模糊,部分消失,腰椎生理曲度存在;3、骨質(zhì)密度減低;4、肝腎功未見(jiàn)明顯異常。
  中醫(yī)四診:舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
  西醫(yī)診斷:強(qiáng)直性脊柱炎。
  中醫(yī)診斷:骨痹(腎虛寒癥)
  治療及療效:溫腎通絡(luò)、祛痹除濕。給予補(bǔ)骨脂、牛膝、防風(fēng)、伸筋草、溫腎散等中藥治療。二診:30天后復(fù)診,自覺(jué)腰骶部、髖關(guān)節(jié)疼痛減輕,脊柱和頸項(xiàng)活動(dòng)度比原來(lái)變靈活,原方繼續(xù)服用;三診:再服30天后復(fù)診,主訴髖關(guān)節(jié)、脊柱、膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕,背部僵直感顯著好轉(zhuǎn),行走自如,可以自行上臺(tái)階,精神好轉(zhuǎn),體力增加,舌苔薄白,脈沉細(xì),原發(fā)加制川烏
、制草烏、獨(dú)活等,繼續(xù)用藥,囑其適當(dāng)鍛煉身體,避免受涼。四診:再服60天后復(fù)診,自訴髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、頸部已經(jīng)沒(méi)有明顯疼痛,駝背程度明顯減輕,頸部活動(dòng)自如,晨僵基本沒(méi)有了,陰雨天腰背部感覺(jué)發(fā)涼。舌苔薄白,脈沉略弦。原發(fā)繼續(xù)用藥。五診:再服90天后復(fù)診,駝背已經(jīng)基本消除,晨僵完全消除,腰背平時(shí)已經(jīng)感覺(jué)不到疼痛,偶爾陰雨天還有稍微不適。要求原發(fā)鞏固治療。隨訪5年未復(fù)發(fā)。

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