中國成語中與膽有關(guān)的還真不少呢。比如:膽大包天,膽大妄為,色膽包天,膽大心細(xì),膽戰(zhàn)心驚,膽小如鼠,丟魂喪膽,膽小怕事等等。其實(shí),這種文化涵義中的“膽”與人肚子里的膽囊可不是一回事,膽囊可沒有那么大的“功能”了。人體的膽囊就是個“蓄膽汁池”而已。
膽囊到底在身體哪個位置?
膽囊與肝臟密不可分,緊緊貼在肝臟的右下緣一個翠綠的小東西,深深的陷在肝臟的窩里面,膽囊收縮變小時就藏在肝臟里面去了,膽囊膨脹變大時就會鼓出來,超出肝臟的下緣,在右側(cè)肋骨的下緣就可以摸到了。(圖1)
圖1 膽囊在人體中的位置及與肝臟的關(guān)系
膽囊的功能是暫時保存肝臟產(chǎn)生的膽汁,是個“蓄膽汁池”。人的肝臟每天每刻都在產(chǎn)生膽汁,一天要產(chǎn)生將近1000毫升的膽汁,通過管道,先流到膽囊里儲存起來。正常情況下膽囊內(nèi)容納30-50毫升的膽汁。由于膽汁是消化食物用的,而人的習(xí)慣是一日3餐,在沒有進(jìn)餐時,膽囊就把肝臟產(chǎn)生的膽汁收集在膽囊內(nèi)予以濃縮和儲存,一到進(jìn)餐時,膽囊就把濃縮的膽汁通過總膽管排泄到十二指腸中,與胰腺產(chǎn)生的胰液一起,消化食物。
人體膽囊最多見的毛病是膽結(jié)石、膽囊炎。其實(shí),膽結(jié)石和膽囊炎兩者常常是同時存在的,是互為因果緊密相連的。其過程是膽囊發(fā)炎常常引起膽汁排泄不暢,繼而膽汁中的“固體”成分沉淀聚集,形成結(jié)石,結(jié)石又引起膽汁排泄不暢,互相影響,難以恢復(fù)。膽結(jié)石一旦阻塞了膽管,膽汁不能排泄,就會出現(xiàn)急性炎、黃疸(人體皮膚發(fā)黃)、急性腹痛等急診情況。(圖2)尤其在逢年過節(jié),進(jìn)食油脂食物,需要大量膽汁,膽囊的負(fù)擔(dān)加重,使得原本就有毛病的膽囊此時不得不“繳械投降”,發(fā)出紅色警報!
圖2 膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石阻塞
目前,由于超聲檢查十分簡便準(zhǔn)確,膽囊結(jié)石可以清楚顯示結(jié)石的位置、大小、數(shù)目、形狀等。由于人體的膽管內(nèi)徑為8毫米,小于8毫米的結(jié)石可以自行排出,因此,可以沒有感覺。所以,有條件時做個超聲檢查是需要的。(圖3)
圖3 超聲檢查看到的膽囊內(nèi)的結(jié)石
膽囊疾病中常見的還有膽囊息肉。所謂息肉就是多出來一塊肉,休息的一塊肉,不需要它的一塊肉,是多余的。一旦膽囊發(fā)炎后,膽囊里面的那一層膜被損壞了,膽汁就直接刺激到粘膜下面的組織,有刺激身體里面就要反應(yīng),就要發(fā)生增生,一增生就多出來一些細(xì)胞,形成了一個突起,就像蘑菇一樣,長出來一個小蘑菇在膽囊里面,這就叫息肉。(見圖4)
圖4 超聲檢查看到的膽囊中的息肉
息肉是良性的病變,沒有癥狀可以不管它。如果有不舒服的感覺,可以手術(shù)切除膽囊。
現(xiàn)在醫(yī)院里切除膽囊多數(shù)不用切開肚皮了,而是打幾個“洞”,把管子插進(jìn)腹腔里進(jìn)行膽囊切除。這樣,痛苦減輕,效果理想。(圖5)
圖5 腹腔鏡下手術(shù)切除膽囊
膽囊最大的危害是長癌。因?yàn)槟懩野┰缙跊]有癥狀,等到有癥狀時,癌已經(jīng)跑到膽囊外面了,即使手術(shù),效果也就不理想了。不過,膽囊長癌不是一年兩年就會晚期的,癌需要幾年時間一點(diǎn)點(diǎn)生長的。由此可見,定期(半年至一年)做超聲檢查是多么的重要。
由于膽囊是肝臟的“附屬”部分,它是肝臟分泌膽汁的“蓄膽汁池”,膽汁的多少(量)和膽汁的好壞(質(zhì))都是膽囊能否健康正常的第一位要素,所以,肝臟健康了,膽囊也就無大恙了。保護(hù)膽囊健康的要點(diǎn)在于肝臟健康、飲食規(guī)律、食物適當(dāng),那么,膽汁的質(zhì)量沒問題,膽囊的儲存和排泄有規(guī)律,那么,膽囊健康也就有了基礎(chǔ)。
有了這些基本知識,遇到膽囊的問題,你最起碼不至于發(fā)慌,不至于遇到了以后手足無措,應(yīng)該對不同的情況作出相應(yīng)的對策,就能化險為夷,不至于走彎路了。
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