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別等到肌肉萎縮,筷子都用不了的時(shí)候,才發(fā)現(xiàn)手麻是手腕惹的禍!
首發(fā)2023-06-27 20:37·想好好做醫(yī)生的胖子

開始今天的科普前,請大家看看下面這張照片,大家看看有啥問題:

如果您仔細(xì)的發(fā)現(xiàn),會發(fā)現(xiàn)她手掌大魚際的這個(gè)部位出現(xiàn)了一個(gè)明顯的,這可不是壓出來的坑,這是因?yàn)?strong>腕管綜合征導(dǎo)致的肌肉萎縮!

具體是咋回事呢?咱們聊一聊這個(gè)病例非常的經(jīng)典,請列位看官慢慢往下看。

手麻多年的阿姨

今天和大家介紹的這位患者是一位阿姨,60多歲了,手麻已經(jīng)有四、五年了,用她的說法麻的比較奇怪,每天早上起來手指麻的厲害,而且是拇指、食指和中指麻的特別明顯,使勁甩一會兒手腕兒,癥狀也就減輕了,所以在最癥狀的早期,她根本沒有在意。

腕管綜合征麻木范圍

但之后她發(fā)現(xiàn)問題加重了,麻木的時(shí)間明顯的延長,阿姨害怕了,就開始檢查頭部,生怕是得了腦梗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒什么問題,又查了頸椎也沒有什么問題,也曾經(jīng)吃過很長一段時(shí)間的神經(jīng)營養(yǎng)藥,也做過針灸治療,但療效都不是特別的好,后來自己也就不在意了,仿佛手指麻木已經(jīng)成為了她生活當(dāng)中的一種常態(tài)。

直到兩個(gè)月前,她發(fā)現(xiàn)自己手指不那么靈活了,使筷子也變得非常的笨拙,夾菜經(jīng)常會掉菜,這時(shí)她才發(fā)現(xiàn)手掌肌肉變得明顯萎縮了,出了一個(gè)坑,到醫(yī)院來檢查醫(yī)生診斷為腕管綜合征,已經(jīng)到了需要手術(shù)治療才能解決問題的程度了。

啥是腕管綜合征

了解病例的情況以后,我們就來給大家好好的介紹一下什么是腕管綜合征。

所謂腕管其實(shí)很好理解,就是在我們的手腕掌側(cè)有一個(gè)管狀的結(jié)構(gòu),在這個(gè)管狀的結(jié)構(gòu)里,總共走行了九根幫助我們手指屈指的肌腱,還有一根神經(jīng)叫做正中神經(jīng)

正中神經(jīng)

如果正中神經(jīng)受到了刺激,那么就可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)手指的麻木了,如果神經(jīng)受刺激的時(shí)間過久,神經(jīng)的營養(yǎng)出現(xiàn)了問題,那么就有可能導(dǎo)致肌肉的萎縮,像這位阿姨一樣。

那么哪些問題可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腕管綜合征呢?在日常生活當(dāng)中過度使用往往是誘發(fā)這種疾病最常見的原因,給大家舉幾個(gè)例子,比如像經(jīng)常需要揉面的面案師傅,像堅(jiān)持長期鍛煉俯臥撐的健身人群,長期騎自行車的人群都容易出現(xiàn)這種情況;還有一些其他的原因,比如外傷,比如有一些慢性疾病像糖尿病也是常見誘因。

正中神經(jīng)

如果您也有阿姨這樣的癥狀,那么謝醫(yī)生教您一個(gè)動作,可以很簡單的幫助我們確定是否存在腕管綜合征,我們可以像圖中這樣,用我們對側(cè)手指適度的敲擊腕部,如果能夠誘發(fā)您明顯的麻木感,那么很可能存在著腕管綜合征了,這個(gè)動作非常的簡單易學(xué)。

TINEL試驗(yàn)

進(jìn)一步確診需要進(jìn)行一個(gè)檢查,叫做肌電圖檢查,可以非常明確的幫助我們,確定是否存在正中神經(jīng)感覺和運(yùn)動的異常。

肌電圖檢查報(bào)告單

如何治療腕管綜合征

看到這里您應(yīng)該對這個(gè)疾病有一個(gè)比較深入的了解了,那么我們接下來聊一聊如何治療呢?

●如果是癥狀的早期,治療起來非常的簡單,兩個(gè)字就可以概括:休息!一定要減少腕部的使用,同時(shí)要佩戴護(hù)腕(尤其夜間睡眠的時(shí)候)幫助我們穩(wěn)定腕部,給我們的神經(jīng)一個(gè)自我恢復(fù)的機(jī)會,慢慢的您的癥狀就會減輕了。

然而這也是最難做到的,原因自然有很多(工作、生活壓力等等),接下來我們聊一聊其他措施。

●如果您無法做到好好的休息,那么建議您在佩戴護(hù)腕的同時(shí),可以在腕關(guān)節(jié)的掌側(cè)外用氟比洛芬等消炎鎮(zhèn)痛膏藥,幫助我們控制炎癥反應(yīng),減輕疼痛減輕神經(jīng)的水腫,也可以口服消腫藥物,促進(jìn)靜脈的循環(huán),促進(jìn)腫脹的消退,當(dāng)然同時(shí)也建議口服神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如甲鈷胺。

●康復(fù)鍛煉:堅(jiān)持適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉也能幫助我們松解緊張的神經(jīng),雖然起效會略慢一點(diǎn),但只要堅(jiān)持下去,真的能夠幫助我們控制住癥狀。

●經(jīng)過以上的措施,很多患者的問題就會得到緩解了如果長時(shí)間的癥狀得不到緩解,癥狀進(jìn)一步的加重,麻木持續(xù)時(shí)間延長,出現(xiàn)了手部笨拙,那就要進(jìn)行手術(shù)治療了,但也請大家放心,現(xiàn)在進(jìn)行腕管綜合征治療的手術(shù),一般都是微創(chuàng)手術(shù),切口很小,恢復(fù)非??臁?/p>

手術(shù)治療演示

最后要說一句,千萬不要等到手部已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的肌肉萎縮,再考慮進(jìn)行手術(shù)治療,這個(gè)時(shí)候神經(jīng)萎縮已經(jīng)很明顯了,即使手術(shù)松解了緊張的腕管,放松了受到持續(xù)壓迫的神經(jīng),但恢復(fù)起來會非常的困難,時(shí)間會非常的漫長,甚至有可能不恢復(fù)。

關(guān)于這個(gè)問題您了解了嗎?如果你有其他的疑惑,可以在文章的下方留言,咱們大家共同探討。

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