作者: 廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 李巧容

中藥

我國(guó)中藥的品種繁多,名稱(chēng)也比較復(fù)雜。有些中藥名稱(chēng)之間雖然僅一字之差，來(lái)源功效卻大不同。

因此對(duì)于一些非專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō)，往往容易混淆這些中藥材，“傻傻分不清楚”，甚至張冠李戴。一旦不小心吃錯(cuò)了藥材，產(chǎn)生的效果可能截然不同。下面為大家介紹三組藥名相似并易混淆的常用中藥材，以便大家區(qū)分。

茯苓VS土茯苓

1、茯苓

茯苓是利水滲濕的中藥，其藥性較平和。為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。其味甘、淡，性平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。具有利水滲濕，健脾，寧心的功效。用于水腫尿少，痰飲眩悸，脾虛食少，便溏泄瀉，心神不安，驚悸失眠。

茯苓傍松根而生，古稱(chēng)“茯菟”，首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。古人稱(chēng)茯苓為“四時(shí)神藥”，將它與各種藥物配伍，不管寒、溫、風(fēng)、濕諸疾，都能發(fā)揮其獨(dú)特功效，享有“十方九苓”和“藥膳白銀”之譽(yù)名。

茯苓主要含有三萜類(lèi)和多糖類(lèi)２種化合物；還含有甾體類(lèi)、膽堿、氨基酸、組氨酸、揮發(fā)油及以鉀鹽為代表的微量元素。

現(xiàn)代藥理研究表明，茯苓具有利尿、抗腫瘤、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保肝、美膚、鎮(zhèn)靜催眠，抗癲癇，提高記憶力，改善癡呆，抑制過(guò)敏，改善心腦血管功能等作用。

2、土茯苓

土茯苓是清熱解毒的中藥。為百合科植物光葉菝葜的干燥根莖。其味甘、淡，性平。歸肝、胃經(jīng)。具有解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)的功效。用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛；濕熱淋濁，帶下，癰腫，瘰疬，疥癬。土茯苓始載于梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》，又名“禹余糧”。土茯苓偏向于解毒之功。對(duì)于濕熱所致的皮膚病如梅毒、濕疹有很好的療效。

土茯苓中含有較多種類(lèi)的功能性物質(zhì)，較為常用的物質(zhì)有四類(lèi)，分別是黃酮類(lèi)、有機(jī)酸、多糖物質(zhì)、植物甾醇?，F(xiàn)代藥理研究表明，土茯苓具有抗炎鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗動(dòng)脈粥狀硬化癥與抗血栓形成、保護(hù)肝損傷等作用。臨床常用于治療高尿酸血癥及痛風(fēng)等。

但是，需注意的是，肝、腎陰虛的人應(yīng)謹(jǐn)慎服用土茯苓。同時(shí)，在服用土茯苓時(shí)，不應(yīng)該與茶葉水混合服用。

黨參VS明黨參

有些人以為明黨參就是黨參的一種，實(shí)際上這兩味藥來(lái)源不同，功效各異，是完全不同的兩種中藥，應(yīng)用時(shí)不能替代，在藥性上可是完全不同的兩種藥材。

1、黨參

黨參是臨床常用的補(bǔ)氣藥。為桔梗科植物黨參、素花黨參或川黨參的干燥根。其味甘，性平。歸脾、肺經(jīng)。具有健脾益肺，養(yǎng)血生津的功效。用于脾肺氣虛，食少倦怠，咳嗽虛喘，氣血不足，面色萎黃，心悸氣短，津傷口渴，內(nèi)熱消渴。

黨參最早可從《本草從新》中考證：“參須上黨者佳，今真黨參久已難得，肆中所市黨參，種類(lèi)甚多，皆不堪用，唯防黨性味和平足貴，根有獅子盤(pán)頭者真，硬紋者偽也?！薄侗静菥V目拾遺》指出“黨參功用，可代人參”，且《本草正義》中指出其效用“本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤可貴者，則健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕，潤(rùn)肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩，鼓舞清陽(yáng)，振動(dòng)中氣而無(wú)剛燥之弊”。

黨參植物化學(xué)成分復(fù)雜。其中，生物堿類(lèi)、聚炔類(lèi)、木脂素類(lèi)、黃酮類(lèi)化合物和多糖被認(rèn)為是主要的活性成分。黨參藥理作用豐富多樣，主要作用在神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等。

黨參提取物具有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、提高學(xué)習(xí)記憶能力以及減輕阿爾茲海默病癥狀、調(diào)節(jié)血糖和血脂、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡、治療胃潰瘍、促進(jìn)腸道推動(dòng)、提高機(jī)體消化能力、治療心力衰竭、調(diào)節(jié)血細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)育、增強(qiáng)造血功能、抑制血小板聚集等作用。此外，還有抗腫瘤、抗氧化、抗炎、抗應(yīng)激、保肝等作用。

2、明黨參

明黨參是化痰藥。為傘形科植物明黨參的干燥根。其味甘、性微苦，微寒。歸肺、脾、肝經(jīng)。具有潤(rùn)肺化痰，養(yǎng)陰和胃，平肝，解毒的功效。用于肺熱咳嗽，嘔吐反胃，食少口干，目赤眩暈，疔毒瘡瘍。

明黨參主要活性成分為多糖、脂肪酸、香豆素和揮發(fā)油?，F(xiàn)代研究表明，明黨參具有調(diào)節(jié)免疫力、抗疲勞和耐缺氧、延緩衰老、抗腫瘤、止咳平喘祛痰、降血脂的作用，能夠抑制血小板聚集和抗凝血、可防止血栓形成、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等老年性疾病。

北沙參VS南沙參

沙參是常用的一味中藥，臨床上可分為北沙參和南沙參，兩者來(lái)源于不同科屬的植物藥材。

1、北沙參

北沙參為傘形科植物珊瑚菜的干燥根。其味甘、微苦，性微寒。歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津的功效。用于肺熱燥咳，勞嗽痰血，胃陰不足，熱病津傷，咽干口渴。

2、南沙參

南沙參為桔?？浦参镙喨~沙參或沙參的干燥根。其味甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。具有養(yǎng)陰清肺，益胃生津，化痰，益氣的功效。用于肺熱燥咳，陰虛勞嗽，干咳痰黏，胃陰不足，食少?lài)I吐，氣陰不足，煩熱口干。

南沙參最早出現(xiàn)在周代。與北沙參比較，南沙參用藥歷史更為悠久。南沙參質(zhì)地輕，其最顯著的形態(tài)特征是根特別松泡似肺。而北沙參的根特別沉重。一般被認(rèn)為兩種藥物的功能比較相似，但是細(xì)分起來(lái)，南沙參偏于清肺、祛痰、止咳，用于治療肺熱陰虛所致的燥咳、痰少、痰枯。

北沙參長(zhǎng)于補(bǔ)肺氣，養(yǎng)胃陰，用于治療熱病傷津引起的口渴、口燥、舌干等癥。北沙參和南沙參所含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是不同的，南沙參中含有三萜皂苷、淀粉等成分，而北沙參中主要富含有生物堿、淀粉、揮發(fā)油、谷固醇、珊瑚菜等成分，在功效上，北沙參具有非常好的清熱祛痛的作用，主要用于治療風(fēng)熱感冒、肺燥。南沙參具有非常好的祛痰、強(qiáng)心作用。

上面就是名稱(chēng)比較相近的幾組中藥，它們來(lái)源不同，功效不同，需要注意區(qū)別使用。正確使用中藥，才能發(fā)揮最大療效。

審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 賴(lài)靜雯、林嵐

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