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48歲腹痛急診，醫(yī)生拒開消炎藥，隔天病危，請牢記4點救命常識

心路星塵 >《待分類》

2022.03.16

關(guān)注

攝影：陳占彪

前些天半夜，急診來了一位48歲的病人老李，慢悠悠走著進來。

坐下后告訴醫(yī)生，自己肚子有些悶痛，大概吃壞了肚子，惡心、難受乏力，想要開一點消炎藥。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

簡單詢問了一下，原來這位男子晚上和朋友聚餐，回家后不久出現(xiàn)腹部悶痛，吃了保和丸也沒有緩解，躺在床上翻來覆去睡不著，就來醫(yī)院想開點消炎藥吃。

急診科醫(yī)生示意他躺下，查體后準備做個心電圖。

老李覺得很不爽：我就是吃壞了肚子，肚子痛做什么心電圖？

雖然嘴巴這么說，但在醫(yī)生的解釋下，他勉強同意了。

做完心電圖一看ST段有改變，考慮心肌缺血。

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急診科醫(yī)生立即聯(lián)系心內(nèi)科，傳圖到胸痛群，同時告訴老李心電圖有問題，懷疑心臟血管有病變，準備先抽個血檢查。

這下老李不干了，不滿情緒瞬間爆發(fā)，和醫(yī)生吵起來：

吃壞了東西開點消炎藥就好了，查這些沒用的干什么？離開檢查就不會看病了嗎？太黑了

。

你這肚子痛不像吃壞東西，可能是心臟血管有問題，要抽血化驗一下

老李嗤之以鼻：“得了吧，從來沒聽過肚子痛和心臟有什么關(guān)系，自己的身體我還不知道嗎？不看了?！?/span>

然后氣呼呼地下床拔腿就走，醫(yī)生一時沒攔住，只好眼睜睜地看他走了。

陪他同來的愛人在旁邊一直默不作聲，這時也跟著離開了，到急診的時間前后也就10多分鐘。

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攝影：陳占彪

第2天早上7點多，急診科醫(yī)生正準備交接班，幾個人架著一位病人火速沖進了急診室。

仔細一看，原來是昨天這位病人，只見老李滿頭大汗，臉色蒼白，雙眼無神。

測血壓只有82/50mmHg，已經(jīng)是休克狀態(tài)，急忙吸氧監(jiān)護補液，檢查發(fā)現(xiàn)就是急性心肌梗死。

原來老李昨天半夜癥狀加重，出現(xiàn)胸悶。

想到醫(yī)生的話，有點害怕了，趕緊吃了救心丹，然后不斷用力拍打，想打通血管，結(jié)果拍著拍著就有點氣喘了，全身冒虛汗，無力，這才打電話叫朋友幫忙開車送來醫(yī)院。

醫(yī)生急忙給老李用上了急救藥物，維持血壓，并立即送導(dǎo)管室手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)老李心臟的右冠脈血管堵塞，左側(cè)冠狀動脈也有狹窄。

心路星塵醫(yī)師：

雖然通過介入手術(shù)迅速打通了堵塞的血管，但由于時間已經(jīng)拖延了一個晚上，老李出現(xiàn)了心力衰竭，血壓也不穩(wěn)定，一直用升壓藥維持著，手術(shù)完送進重癥監(jiān)護室繼續(xù)搶救。

本文為“心路星塵”原創(chuàng)

心梗后一旦出現(xiàn)心力衰竭，死亡率還是比較高的。

他愛人哭得眼淚嘩嘩的：昨天半夜叫他趕快來急診，他怕醫(yī)生笑話，抹不開面子，說要白天去看門診。

這真是一錯再錯，錯上加錯。

很多人都想當然地認為，心梗就會胸痛，所以忽視了其他部位的癥狀。

其實，這是不對的。

攝影：陳占彪

有4點關(guān)于胸痛的常識，大家一定要知道，關(guān)鍵時候早一步發(fā)現(xiàn)可以救命：

1、心梗疼痛的部位和癥狀：

典型的胸痛呈壓榨性、憋悶、窒息感，可能伴有呼吸困難、出汗、無力。

疼痛部位多數(shù)在胸部、心前區(qū)，但也可能出現(xiàn)腹痛、背痛、肩痛、手痛、咽痛、牙痛等等，還有部分病人只有胸悶，沒有疼痛，也有的患者首發(fā)癥狀就是氣喘。

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我是一名急診醫(yī)生，寫這篇文章用了我很多勇氣！

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