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 四十多年前，農(nóng)村興辦合作醫(yī)療

文/同齡人

     為什么把現(xiàn)在實行的農(nóng)村合作醫(yī)療稱作“新農(nóng)合”？因為在四十多年以前曾經(jīng)實行過農(nóng)村合作醫(yī)療。

     為了改變廣大農(nóng)村“缺醫(yī)少藥”的狀況，1965年6月26日，偉大領(lǐng)袖毛主席發(fā)出號召：“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”。在毛主席“六·二六指示”的指引下，全國各地陸續(xù)掀起興辦農(nóng)村合作醫(yī)療的熱潮。1969年5月22日，靈璧縣革命委員會進行農(nóng)村合作醫(yī)療試點，第一個就選擇在我的家鄉(xiāng)九頂公社馬集大隊進行?？h里的馮子聯(lián)醫(yī)生和公社醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)前來蹲點指導(dǎo)。當(dāng)時，大隊衛(wèi)生室有兩名正式醫(yī)生：一名叫周祥珍，是位女同志，她的接生技術(shù)好，服務(wù)態(tài)度也好，深受社員們的好評；另一位也是女醫(yī)生，她是剛從蚌埠衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)分配來的何淑琴同志。另外，從本大隊選配兩名“赤腳醫(yī)生”：一位是劉培儀同志，他已經(jīng)跟著當(dāng)?shù)蒯t(yī)生學(xué)習(xí)多年，在本大隊小有名氣；另一位是馬香迎同志，他是我的近房哥哥。他1965年在九頂區(qū)醫(yī)院上衛(wèi)生學(xué)校，1966年10月被推選為紅衛(wèi)兵代表，在縣領(lǐng)導(dǎo)許則賢的帶領(lǐng)下前往北京參加毛主席的接見。他是我們大隊唯一一個親眼見到毛主席的人。1969年他已經(jīng)畢業(yè)回村，在村衛(wèi)生室實習(xí)?？h里之所以選擇在馬集大隊進行農(nóng)村合作醫(yī)療試點，很可能就是看中了醫(yī)療技術(shù)力量較強這一點。

     那時的農(nóng)村合作醫(yī)療是以大隊為核算單位，大隊辦大隊管理，實行?？顚Ｓ?。正式醫(yī)生拿工資，每月二、三十元；赤腳醫(yī)生的報酬是全年記滿勞動力工分（每天10分），午秋兩季參加全大隊的分紅，另外每人每月發(fā)補助費五元。社員按農(nóng)戶的人口計算，每人每年交合作醫(yī)療費一元五角。社員就醫(yī)時只需每次交五分錢掛號費，診斷治療藥品等一切費用全免。病人轉(zhuǎn)到公社、縣醫(yī)院就診仍然需要自費，所以社員患有常見病、多發(fā)病一般在大隊衛(wèi)生室治療，很少有轉(zhuǎn)院的。

     隨著農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實行，一根針、一把草治百病的方法迅速推廣開來。我記得，那年月冬春季節(jié)，農(nóng)村老年人患氣喘病的特別多，醫(yī)生稱之為老年慢性支氣管炎，簡稱“老慢支”。赤腳醫(yī)生用大鍋熬棉柴水,給病人當(dāng)茶喝，效果很好。夏秋季節(jié)，農(nóng)村人發(fā)瘧疾的多。為了預(yù)防瘧疾病的流行，每年春天赤腳醫(yī)生就提著茶瓶，帶上預(yù)防藥片，送藥上門，要做到“送藥到手，看服到口，咽下才走”。當(dāng)時馬集大隊文藝宣傳隊，還編排有關(guān)合作醫(yī)療的文藝節(jié)目進行演出。我還記得快板書的四句詞：“瘧疾蚊子傳，得病誤生產(chǎn)，得了瘧疾病，快找衛(wèi)生員?！比駝訂T、齊心協(xié)力，堅決打好一場瘧疾殲滅戰(zhàn)。實行農(nóng)村合作醫(yī)療制度，既解決了社員們看不起病、吃不起藥的困難，又使“預(yù)防為主，防重于治”的醫(yī)療衛(wèi)生總方針真正落到實處，深受農(nóng)村廣大干部群眾的熱烈歡迎。

    1975年，兩部反映農(nóng)村合作醫(yī)療題材的電影《春苗》和《紅雨》在全國放映，引起強烈轟動，特別是電影主題歌曲在全國流行傳唱，讓人久久不能忘懷?！洞好纭凡迩洞好绯鐾劣枴分?，歌頌赤腳醫(yī)生“身背紅藥箱/階級情意長/千家萬戶留腳印/藥箱伴著泥土香/翠竹青春披霞光/赤腳醫(yī)生心向紅太陽”；《紅雨》插曲《赤腳醫(yī)生向陽花》中，歌頌赤腳醫(yī)生“一根銀針治百病/一顆紅心暖千家/出診愿翻千層嶺/采藥敢登萬丈崖”，在“廣闊天地把根扎/貧下中農(nóng)人人夸”。從而把農(nóng)村合作醫(yī)療制度推向全面普及。

     在這樣一片大好形勢下，合作醫(yī)療制度移植到畜牧獸醫(yī)工作中，實行家畜合作醫(yī)療。為此，靈璧縣人民政府下發(fā)了《關(guān)于大力推行家畜合作醫(yī)療制度的意見》（靈政發(fā)【1978】10號文件）。當(dāng)時，我在朱集公社畜牧獸醫(yī)站工作，舉辦赤腳獸醫(yī)培訓(xùn)班，為各大隊培訓(xùn)一名赤腳獸醫(yī)。在公社黨委以及各大隊黨支部的大力支持下，全公社二十一個大隊一百四十四個生產(chǎn)隊的大家畜全部參加了家畜合作醫(yī)療。具體收費標(biāo)準(zhǔn)：牛、驢每頭每年三元；馬、騾每匹每年十元。公社畜牧獸醫(yī)站對全公社的大家畜實行“五包”，即包閹割、包修蹄、包診斷治療、包藥品費用、包飼養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)。還在五個大隊實行生豬合作醫(yī)療，對參加合作醫(yī)療的生豬，除了實行“五包”還增加“一扶持”，即如果豬只生病死亡，公社畜牧獸醫(yī)站補助農(nóng)戶20元，扶持農(nóng)戶再買一頭仔豬喂。

     因為貫徹落實縣政府文件精神措施得力、成績顯著，朱集公社畜牧獸醫(yī)站被評為全縣三個先進單位之一，獎勵一臺電冰箱。要知道，在上世紀(jì)七十年代，電冰箱可是稀罕物噢！