皮疹（rash）是皮膚損害體征的總稱(chēng)，亦稱(chēng)皮膚損害（即皮損），指被他人用視覺(jué)或觸覺(jué)檢查出來(lái)的發(fā)生在皮膚、黏膜上所呈現(xiàn)的病變。皮疹是臨床常見(jiàn)的皮膚損害，皮膚病、全身系統(tǒng)疾病均可發(fā)生，不僅對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生影響，而且還會(huì)對(duì)患者社會(huì)心理方面產(chǎn)生影響。
皮膚損害（皮損）
可能與年齡、性病、遺傳、感染、外傷、過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫疾病、內(nèi)分泌障礙、神經(jīng)精神因素、中毒、化學(xué)或物理性刺激等有關(guān)
斑疹、丘疹、斑塊、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、水皰及大皰、膿皰、囊腫、糜爛、潰瘍、浸漬、裂隙、瘢痕、萎縮、鱗屑、痂、抓痕、苔蘚樣變
體格檢查、病原學(xué)檢查、血清特異性IgM抗體檢查、分泌物涂片鏡檢、外斐反應(yīng)檢測(cè)、肥達(dá)反應(yīng)檢測(cè)、病理檢查
皮膚科、急診科
1、一般發(fā)病因素
（1）年齡
很多皮膚病的發(fā)病與年齡有一定關(guān)系。某些年齡組容易發(fā)生某些皮膚病。新生兒期可發(fā)生新生兒剝脫性皮炎，嬰兒期可發(fā)生嬰兒濕疹、大皰表皮松解癥等，幼兒期可發(fā)生白色糠疹、異位性皮炎、色素性蕁麻疹等，青春期可發(fā)生尋常性痤瘡、脂溢性皮炎等，中年以上到老年易發(fā)生皮膚瘙癢癥、天皰瘡、大皰性類(lèi)天皰瘡、皮膚癌等。
（2）性別
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑及系統(tǒng)性硬皮病多見(jiàn)于女性，月經(jīng)疹只見(jiàn)于女性。痤瘡、脂溢性脫發(fā)多見(jiàn)于男性，須瘡只發(fā)生于男性。
（3）種族
種族不同，其遺傳體質(zhì)和對(duì)某些疾病的反應(yīng)也不相同。如白種人皮膚色素少，皮膚癌發(fā)生率比較高，但黑色丘疹狀皮炎僅見(jiàn)于黑種人。
（4）氣候與季節(jié)
某些皮膚病的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)。如多數(shù)銀屑病、濕疹在冬季加重，多形性紅斑及玫瑰糠疹易發(fā)生于春秋季，痱子多發(fā)生于夏季，凍瘡易發(fā)生于冬季寒冷又潮濕的地方，花粉過(guò)敏性皮炎易發(fā)生在春季。
（5）職業(yè)
很多皮膚病與患者所從事的職業(yè)有關(guān)。不但與現(xiàn)在的職業(yè)，還與過(guò)去的職業(yè)有關(guān)。如化學(xué)工業(yè)工人易發(fā)生化學(xué)性接觸性皮炎，演員易發(fā)生油彩皮炎，外科醫(yī)師易發(fā)生刷手皮炎，農(nóng)民易患稻田皮炎。
（6）環(huán)境
某些皮膚病的發(fā)生與環(huán)境有一定關(guān)系。如光敏性皮膚病在高原地區(qū)發(fā)病較多，銀屑病在寒冷地區(qū)易于發(fā)生。
（7）個(gè)人衛(wèi)生
講究個(gè)人衛(wèi)生，不易染上虱病或疥瘡。過(guò)多用肥皂熱水擦洗者，在冬季易發(fā)生皮膚干燥、瘙癢或破裂。
（8）病灶
很多皮膚病的發(fā)生與感染病灶如齲齒、扁桃體炎、中耳炎及腸寄生蟲(chóng)病等有關(guān)。
（9）社會(huì)因素
有些疾病的傳播與社會(huì)因素密切相關(guān)。包括患者的生活條件、經(jīng)濟(jì)狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、生活信仰等。
（10）接觸史
接觸可疑患者、動(dòng)物、植物、藥品、工業(yè)化學(xué)品或服用可疑食品與藥品以及既往過(guò)敏史。
（11）自然環(huán)境改變
如寒冷、濕熱、日光、風(fēng)雨、潮濕、季節(jié)、晝夜對(duì)疾病的影響。
（12）生理變化
青春期、老年、妊娠、月經(jīng)等與皮疹的關(guān)系。
2、主要發(fā)病因素
（1）物理性因素
因摩擦、壓力等所致的皮膚損害有雞眼、胼胝及壓瘡等，因溫度變化而起的有燙傷、凍瘡等，放射線可引起放射性皮炎，受光照射后可發(fā)生光感性皮炎。
（2）動(dòng)物性因素
如由蟲(chóng)咬而致的蟲(chóng)咬皮炎，蜂類(lèi)等刺蜇而發(fā)生的皮炎，因桑毛蟲(chóng)的毒毛或刺毛蟲(chóng)的刺毛刺入皮膚而引起的皮炎等。
（3）植物性因素
油漆等刺激而發(fā)生的皮炎。
（4）化學(xué)性因素
許多藥物染料及化學(xué)原料或制成品等引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎。
（5）生物性因素
細(xì)菌，如球菌所致癤、毛囊炎、癰、丹毒及膿皰瘡，桿菌引起麻風(fēng)及皮膚結(jié)核；病毒可致扁平疣、尋常疣、傳染性軟疣、帶狀皰疹、單純皰疹；螺旋體引起梅毒等；真菌引起各種淺部、深部真菌病；寄生蟲(chóng)引起鉤蚴皮炎、豬囊蟲(chóng)病等。
（6）遺傳
如魚(yú)鱗病、白化病、家族性良性慢性天皰瘡、毛囊角化病、色素性干皮病及腸病性肢端皮炎等。
（7）胎傳
如胎傳梅毒。
（8）食物
如對(duì)某些食物過(guò)敏而發(fā)生的蕁麻疹。
（9）代謝障礙
如脂質(zhì)代謝障礙引起黃色瘤蛋白質(zhì)和皮膚淀粉樣變等。
（10）神經(jīng)精神因素
麻風(fēng)周?chē)窠?jīng)病變可發(fā)生皮膚潰瘍；精神障礙可發(fā)生人工性皮炎、神經(jīng)性皮炎、斑禿、多汗癥及膽堿能性蕁麻疹等。
（11）內(nèi)分泌紊亂
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)可引起痤瘡、多毛、萎縮紋及滿月臉等；甲狀腺功能減退可發(fā)生皮膚黏液性水腫；妊娠時(shí)可發(fā)生黃褐斑、妊娠皰疹等。血液循環(huán)和淋巴循環(huán)障礙可引發(fā)肢端發(fā)紺、象皮腫等。
（12）病灶感染及內(nèi)臟疾病
病灶感染可誘發(fā)蕁麻疹、濕疹和多形紅斑；糖尿病可伴發(fā)黃色瘤、癤病、癰、皮膚黏膜念珠菌感染及皮膚瘙烽癥；肝病可伴發(fā)皮膚瘙癢癥和掌紅斑；消化道腫瘤可伴發(fā)黑棘皮??；內(nèi)臟惡性腫瘤可伴發(fā)皮肌炎等。
3、促使皮疹發(fā)展或加重的因素
（1）精神情況
精神緊張、精神創(chuàng)傷、情緒波動(dòng)或抑郁，以及心理異常均可使皮疹發(fā)生或加重。
（2）搔抓
一些瘙癢性皮膚病如神經(jīng)性皮炎等常因患者不斷搔抓而使皮損變厚，皮損變厚反過(guò)來(lái)又加重瘙癢。一些感染性的皮膚病如膿皰瘡、扁平疣、傳染性軟疣等還可因搔抓而蔓延。
（3）熱水肥皂燙洗
很多皮疹奇癢難忍，患者常喜用熱水燙而使皮損加重。特別是對(duì)一些急性濕疹皮炎，燙后皮膚毛細(xì)血管更加擴(kuò)張，糜爛滲出加重。有些皮損常因使用肥皂使病情惡化。老年性皮膚瘙癢癥及冬季瘙癥用肥皂洗后，皮膚更干燥可使瘙癢加重。
（4）日曬
光感性皮炎、濕疹等，常因強(qiáng)烈日曬后反而加重。
（5）飲食不當(dāng)
一些皮疹可因進(jìn)食刺激性食物（如酒、辣椒、蔥、蒜等）或“發(fā)物”（如魚(yú)、蝦、羊肉等）而使病情加重。
（6）其他
用藥不當(dāng)特別是外用刺激性過(guò)強(qiáng)的藥物，都可使原有皮損加重。機(jī)體免疫功能低下或免疫缺陷者，易導(dǎo)致皮疹難以治愈或復(fù)發(fā)。
新生兒剝脫性皮炎、嬰兒濕疹、大皰表皮松解癥、白色糠疹、異位性皮炎、色素性蕁麻疹、尋常性痤瘡、脂溢性皮炎、皮膚瘙癢癥、天皰瘡、大皰性類(lèi)天皰瘡、皮膚癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性紅斑、系統(tǒng)性硬皮病、月經(jīng)疹、脂溢性脫發(fā)、須瘡、痱子、凍瘡、過(guò)敏性皮炎、光敏性皮膚病、銀屑病、虱病、疥瘡、腸寄生蟲(chóng)病、雞眼、胼胝、壓瘡、放射性皮炎、接觸性皮炎、藥物性皮炎、毛囊炎、癰、丹毒、膿皰瘡、麻風(fēng)、皮膚結(jié)核、扁平疣、尋常疣、傳染性軟疣、帶狀皰疹、單純皰疹、梅毒、鉤蚴皮炎、豬囊蟲(chóng)病、魚(yú)鱗病、白化病、家族性良性慢性天皰瘡、毛囊角化病、色素性干皮病、腸病性肢端皮炎、蕁麻疹、皮膚淀粉樣變、斑禿、多汗癥、膽堿能性蕁麻疹、萎縮紋、滿月臉、皮膚黏液性水腫、黃褐斑、妊娠皰疹、肢端發(fā)紺、象皮腫、黃色瘤、黑棘皮病、傳染性軟疣等。
1、不明皮疹，反復(fù)發(fā)作或遲遲不消退；
2、伴發(fā)熱；
3、伴耳后淋巴結(jié)腫大等；
4、伴明顯疼痛、瘙癢或脫皮等；
5、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)行性癥狀體征。
以上須及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。
1、如出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏，出現(xiàn)皮疹的同時(shí)還逐漸感覺(jué)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)前往急診科就診。
2、如病情較平穩(wěn)，可前往皮膚科就診。
1、提前預(yù)約掛號(hào)，并攜帶身份證、醫(yī)保卡、就醫(yī)卡等。
2、如天氣涼爽，可穿較為寬松的衣服，方便醫(yī)生進(jìn)行檢查。
3、可能會(huì)取皮損部位的組織進(jìn)行檢查，就診前不要在皮損處涂抹藥物。
4、若近期有就診經(jīng)歷，請(qǐng)攜帶相關(guān)病歷、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單等。
5、近期若服用一些藥物來(lái)緩解癥狀，可攜帶藥盒。
6、可安排家屬陪同就醫(yī)。
7、患者可提前準(zhǔn)備想要咨詢(xún)的問(wèn)題清單。
1、您的皮疹是什么時(shí)候發(fā)生的？
2、您覺(jué)得疼嗎？癢嗎？
3、您都有哪些部位出現(xiàn)了皮疹？
4、您皮疹的出現(xiàn)是持續(xù)性、間斷性，還是偶發(fā)的？
5、自從您發(fā)現(xiàn)皮損以來(lái)，您的皮疹是否加重或減輕了？有什么原因么？
6、除了皮疹您還有其他不適么？發(fā)燒嗎？
7、您覺(jué)得有什么原因誘發(fā)您出現(xiàn)皮疹么？對(duì)什么過(guò)敏么？
8、您周?chē)腥顺霈F(xiàn)過(guò)相似的皮疹嗎？
9、您以前有過(guò)類(lèi)似的癥狀么？
10、您之前是否治療過(guò)？是如何治療的？效果如何？
1、我為什么會(huì)出現(xiàn)皮疹？
2、我的皮疹嚴(yán)重嗎？能治好嗎？
3、我需要怎么治療？需要住院?jiǎn)?？多久能好?/p>
4、我需要做什么檢查？
5、我的皮疹會(huì)傳染嗎？
6、這次治好后，我的皮疹還會(huì)復(fù)發(fā)么？
7、我在日常中有什么需要注意的嗎？
8、如果吃藥治療，藥物的用法用量、注意事項(xiàng)是什么？
9、我還有其他疾病，這會(huì)影響我的治療嗎？
10、我需要復(fù)查嗎？多久一次？
觀察皮疹出現(xiàn)的形態(tài)、大小、顏色、分布、出現(xiàn)與消失的時(shí)間、發(fā)展的順序、壓之是否褪色、平坦或隆起，有無(wú)瘙癢、脫屑等相關(guān)體征對(duì)傳染性皮疹疾病診斷的重要線索。
對(duì)感染性皮疹最有力的確診依據(jù)是病原學(xué)檢查。相應(yīng)的血清學(xué)特異性lgM檢查，如麻疹lgM、非洲淋巴細(xì)胞瘤病毒（EBV）lgM、巨細(xì)胞病毒（CMV）lgM，流行性出血熱lgM等；PCR檢查方法，可檢查出HIVRNA，HBVDNA等，有助于感染病原體的診斷；分泌物涂片鏡檢，如流行性腦脊髓膜炎淤點(diǎn)涂片檢查等，可特異性診斷可確診疾病。外斐反應(yīng)、肥達(dá)反應(yīng)等檢測(cè)非特異抗體，對(duì)疾病診斷有重要參考價(jià)值。
必要時(shí)還需進(jìn)行皮膚活組織檢查。選擇典型的皮損，常規(guī)消毒，局部麻醉，沿皮紋方向切取梭形組織（約10×6mm）或用環(huán)鉆切取，應(yīng)深達(dá)皮下組織，放固定液中，送病理科。通過(guò)檢查可明確病變性質(zhì)，對(duì)皮疹病因的診斷和鑒別有重要意義。
根據(jù)患者家族史、外傷史、用藥史、過(guò)敏史，結(jié)合皮疹的典型臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀，再結(jié)合體格檢查、病原學(xué)檢查、血清特異性IgM抗體檢查、分泌物涂片鏡檢、外斐反應(yīng)檢測(cè)、肥達(dá)反應(yīng)檢測(cè)、病理檢查等各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果，多可明確診斷。
常見(jiàn)皮疹表現(xiàn)鑒別：
1、斑疹
只有局部皮膚顏色變化，既不高起皮面也無(wú)凹陷的皮膚損害。
2、丘疹
一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害。
3、玫瑰疹
常于胸腹部出現(xiàn)的一種鮮紅色、小的圓形斑疹，壓之褪色。
4、斑丘疹
在斑疹的底盤(pán)上出現(xiàn)丘疹即為斑丘疹。
5、蕁麻疹
又稱(chēng)風(fēng)團(tuán)，是局部皮膚暫時(shí)性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一，顏色或蒼白或淡紅，消退后不留痕跡，是皮膚速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致。
皮疹的處理應(yīng)根據(jù)疾病的種類(lèi)和皮疹所處的病期選用不同的治療方式?？舍槍?duì)病因或病理改變情況，選用外用藥物療法、內(nèi)服藥物療法、物理療法和皮膚外科療法。通常經(jīng)過(guò)合理、有效的治療后，皮疹癥狀也會(huì)逐漸減輕、消失。
常見(jiàn)病的治療方法如下：
1、猩紅熱
（1）一般治療：急性期應(yīng)臥床休息，保持皮膚清潔，勿抓破皮膚，防止繼發(fā)感染。年長(zhǎng)兒每日用溫?zé)岬}開(kāi)水洗漱數(shù)次。
（2）抗生素治療：首選青霉素。青霉素過(guò)敏者改用紅霉素。
（3）支持療法：重型患兒可輸血漿或全血，能起到中和毒素、增加抵抗力的作用。
2、風(fēng)疹
（1）一般療法：風(fēng)疹患者一般癥狀輕微不需要特殊治療，癥狀較重者應(yīng)臥床休息，予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，對(duì)高熱、頭痛、咳嗽、結(jié)膜炎者可予對(duì)癥處理。
（2）并發(fā)癥治療：腦炎出現(xiàn)高熱、嗜睡、昏迷、驚厥者應(yīng)按流行性乙型腦炎的治療原則治療，出血傾向嚴(yán)重者可用腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)輸新鮮全血。
（3）先天性風(fēng)疹：自幼即應(yīng)有良好的護(hù)理教養(yǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患兒父母、托兒所保育員、學(xué)校教師密切配合，共同觀察患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，測(cè)聽(tīng)力，矯治畸形，必要時(shí)采用手術(shù)治療青光眼、白內(nèi)障、先天性心臟病等；幫助其學(xué)習(xí)生活知識(shí)、培養(yǎng)勞動(dòng)能力以便使其克服先天缺陷。
（4）藥物治療：除對(duì)癥治療外，干擾素、利巴韋林等可能有助于減輕病情。
（5）對(duì)癥治療：可酌情給予退熱藥、止咳藥及鎮(zhèn)痛藥，喉痛用復(fù)方硼砂液漱口，皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑涂拭，結(jié)膜炎用0.25氯霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼數(shù)日。
3、水痘
（1）加強(qiáng)護(hù)理，如勤換內(nèi)衣、剪短患兒指甲、戴手套以防抓傷和減少繼發(fā)感染等。
（2）保持空氣流通，供給足夠水分和易消化的食物。
（3）皮膚瘙癢可局部使用爐甘石洗劑，必要時(shí)可給少量鎮(zhèn)靜劑。
（4）抗病毒藥物首選阿昔洛韋，應(yīng)盡早使用，一般應(yīng)在皮疹出現(xiàn)的48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。
1、皮疹的護(hù)理
（1）病情觀察
每天觀察患者的皮疹情況及用藥后皮疹的反應(yīng)，有無(wú)紅腫、皮疹加重、刺癢感等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)師反饋。
（2）遵醫(yī)囑正確用藥
觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，交待用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)。
（3）皮膚護(hù)理
患者皮膚損害常有滲出、結(jié)痂、脫屑等治療又需用大量外用藥，所以必須經(jīng)常及時(shí)更換污染衣褲及被褥，沐浴清潔皮膚。
（4）止癢
皮疹常有不同程度的瘙癢，晚間尤甚，可影響患者睡眠和情緒，應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)M量避免搔抓、摩擦，經(jīng)常剪平指甲，并避免用熱水燙洗來(lái)止癢。此外，可酌情給予抗組胺類(lèi)藥或鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物。
（5）減輕疼痛
有些皮損（潰瘍、糜爛、癤腫等）可引起疼痛。治療護(hù)理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，預(yù)先計(jì)劃好操作流程，動(dòng)作輕柔、快捷，減少由于操作引起的疼痛。在進(jìn)行局部皮損清潔時(shí)要用棉球，禁用紗球，因紗球表面粗糙，再擦涂皮損表面時(shí)會(huì)加重患者疼痛。操作過(guò)程中，注意傾聽(tīng)患者主訴，多與其交流，分散其注意力，減輕疼痛。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。疼痛癥狀較嚴(yán)重的患者，換藥前30min遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。
2、保護(hù)皮膚、黏膜的完整性，預(yù)防并發(fā)癥
（1）患者指甲不要過(guò)長(zhǎng)，保持清潔，夜晚可戴棉質(zhì)手套，以免睡眠時(shí)不自主地抓破皮膚。
（2）叮囑患者瘙癢嚴(yán)重時(shí)勿用力搔抓，防止造成皮膚破漬。局部出現(xiàn)水皰或膿皰時(shí)不可擠壓碰破，應(yīng)由護(hù)理人員用無(wú)菌注射器抽出皰液，進(jìn)行清潔處理。結(jié)痂、脫屑嚴(yán)重的皮疹，患者不要私自揭掉痂皮，此時(shí)底層皮膚并未愈合，揭掉結(jié)痂可引起皮膚破潰、出血，增加感染機(jī)會(huì)，因此結(jié)痂應(yīng)讓其自然脫落。
（3）每天觀察皮疹情況，注意有無(wú)好轉(zhuǎn)或破潰、出血。對(duì)局部破損嚴(yán)重的患者，可用碘伏消毒局部皮膚。皮膚褶皺部位（頸部、腋下、腹股溝）的皮疹，應(yīng)保持干燥，協(xié)助患者盡量暴露局部皮膚，此時(shí)要注意調(diào)整室溫，避免患者著涼。
（4）保持衣服、床單、被服的干凈，毛巾專(zhuān)人專(zhuān)用。
（5）臥床患者不能活動(dòng)應(yīng)定時(shí)協(xié)助其翻身，為患者翻身時(shí)動(dòng)作要輕，避免拖、拉、拽等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。大小便失禁的患者，應(yīng)密切觀察肛周皮膚的變化，如有紅腫、浸漬，則應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水清潔，每日涂抹收斂、保護(hù)性膏劑。
（6）伴有糜爛、潰瘍的皮疹患者，應(yīng)每日用無(wú)菌生理鹽水清潔患處，如果有膿性分泌物滲出，在生理鹽水中同時(shí)可加入一定量的抗生素起到局部抗炎作用。
（7）患者需要輸液治療時(shí)盡量選擇皮膚表面無(wú)破潰、無(wú)膿皰的部位進(jìn)行穿刺，粘貼膠布時(shí)避開(kāi)有皮疹的皮膚，以免受到膠布的影響使皮疹加重。如果沒(méi)有完整皮膚可用于粘貼膠布，則用繃帶或紗布纏繞固定。
3、飲食護(hù)理
皮疹患者應(yīng)多進(jìn)食富含維生素A、維生素C、維生素E的食物，多飲水，少飲咖啡、濃茶、可可等興奮神經(jīng)的飲料。大面積、全身性皮疹的患者，會(huì)大量丟失蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食。
4、用藥指導(dǎo)
（1）局部使用類(lèi)固醇藥膏時(shí)，應(yīng)注意用藥量，涂藥時(shí)只涂抹薄薄一層即可，用量太多會(huì)引起皮膚變薄、表皮血管擴(kuò)張及出現(xiàn)皮膚皺褶等不良反應(yīng)。
（2）面部、外生殖器或皮膚皺褶處的皮疹只能用低效類(lèi)固醇藥膏，如尤卓爾，而強(qiáng)效類(lèi)固醇膏禁用此處。
（3）長(zhǎng)期口服類(lèi)固醇患者易發(fā)生感染，應(yīng)注意觀察患者的體溫及血常規(guī)的變化，如發(fā)現(xiàn)體溫升高等感染征兆時(shí)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師。
（4）長(zhǎng)期口服類(lèi)固醇患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量，不可自行突然停藥。
5、心理護(hù)理
大多數(shù)患者會(huì)因皮疹產(chǎn)生不同程度的心理障礙，如焦慮、悲觀、消沉甚至自棄，不良的心理精神狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸起負(fù)面影響。家屬要注意關(guān)注患者的言行舉止和要求，掌握其心理變化及其主要原因，耐心傾聽(tīng)患者敘述。對(duì)外觀改變的患者，應(yīng)針對(duì)其具體情況給予相應(yīng)的理解和心理支持，指導(dǎo)其適應(yīng)新環(huán)境。對(duì)患者給予詳細(xì)耐心的解釋?zhuān)蛊淞私饽壳暗闹委煼椒隘熜В杏?jì)劃地教導(dǎo)患者皮膚保潔方法和用藥方法，鼓勵(lì)并要求其參加治療和病情照顧。對(duì)患者的積極行為給予及時(shí)肯定和鼓勵(lì)。
6、健康教育
（1）避免接觸加重或誘發(fā)皮疹的因素
變態(tài)反應(yīng)性疾病的患者應(yīng)明確知道避免接觸致敏物質(zhì)，避免食用與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的異性蛋白，如魚(yú)、蝦、蟹等。對(duì)藥物過(guò)敏反應(yīng)引起藥疹的患者說(shuō)明今后不能再用有關(guān)的致敏藥物。應(yīng)向光感性皮炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉病患者說(shuō)明日光或紫外線與發(fā)病的關(guān)系，避免日光的直接照射。神經(jīng)性皮炎瘙癢癥患者應(yīng)了解少飲濃茶、酒和少食辛辣食物可減少發(fā)病。
（2）注意皮膚的清潔
多洗澡，勤換衣褲及被褥，讓患者了解經(jīng)常保持皮膚清潔是預(yù)防皮膚病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
（3）避免搔抓、搓擦皮膚
瘙癢是皮疹常見(jiàn)的伴隨癥狀，應(yīng)說(shuō)服患者做到不抓或少抓，剪平指甲，不要外用刺激性藥物勿過(guò)度燙洗。
（4）指導(dǎo)用藥
向患者詳細(xì)介紹用藥的藥名、用法、時(shí)間、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等。如多數(shù)抗組胺藥有嗜睡作用，盡可能在晚上服用；皮質(zhì)激素應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用及逐步停藥；應(yīng)用免疫抑制藥治療時(shí)注意隨訪血常規(guī)和肝功能。濕敷患者應(yīng)讓其了解濕敷的目的及注意事項(xiàng)，教會(huì)患者及其親屬具體方法；其他外用藥也應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下應(yīng)用。
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