這不禁使很多人感到不安和恐慌：炭疽到底是一種怎樣的疾?。總魅拘詮姴粡?？會不會像新冠肺炎一樣暴發(fā)傳播？如何預(yù)防這種疾??？
“太長不看”版：
1.炭疽桿菌繁殖體的抵抗力不強，一般消毒劑即可將其殺滅，但是，炭疽桿菌在不適合生長的環(huán)境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力極強，對溫度、pH值、干燥、輻射等都不敏感
2.食草動物在進(jìn)食時，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染發(fā)病，很快死亡；人則可能因接觸患病動物及動物的排泄物、皮毛、肉、骨等而被感染
3.炭疽感染類型有三種，最主要的是皮膚炭疽，占全部病例的90%以上，除此之外還有腸炭疽、肺炭疽
4.炭疽患病動物和死亡動物尸體是炭疽的主要傳染源，預(yù)防炭疽最重要的就是盡量避免接觸傳染源
強大的炭疽芽胞
炭疽是由炭疽芽胞桿菌（簡稱炭疽桿菌）引起的人獸共患性傳染病，主要發(fā)生在牛、馬、羊等草食動物中，人一般是通過接觸患病動物或動物制品被感染，我國每年約有100-300多例炭疽病例報道。
（高倍顯微鏡下的桿狀菌體及芽胞/圖源：中國疾控中心）
炭疽桿菌繁殖體的抵抗力不強，一般消毒劑即可將其殺滅，但是，炭疽桿菌在不適合生長的環(huán)境中可形成芽胞，而芽胞抵抗力極強，對溫度、pH值、干燥、輻射等都不敏感，在動物尸體及土壤中可存活數(shù)年，而寒冷地帶的土壤和動物尸體里的炭疽芽胞，甚至60年后仍有傳染性。 也正因如此，炭疽桿菌常作為生化武器出現(xiàn)在戰(zhàn)場上，被稱為“頭號生物戰(zhàn)劑”。如第二次世界大戰(zhàn)時，日本731部隊在我國哈爾濱平房區(qū)曾大量培養(yǎng)炭疽芽胞桿菌，以活人做實驗，并在重慶等地使用。
（日本731部隊細(xì)菌實驗室及特設(shè)監(jiān)獄遺址局部/圖源：侵華日軍第七三一部隊罪證陳列館）
1942年，英國在靠近蘇格蘭海岸的格魯伊納島上進(jìn)行了炭疽芽胞桿菌炸彈威力試驗，該島的污染直到1986年才用280噸甲醛徹底消毒。 二戰(zhàn)以后，前蘇聯(lián)、伊拉克、美國、日本等國家對炭疽芽胞作為生物武器的研究仍然沒有停止。2001年9月18日，美國發(fā)生了為期數(shù)周的炭疽攻擊事件，造成了5人死亡，17人被感染，此類事件曾一度引發(fā)全球恐慌。
食草動物在進(jìn)食時，如果食入土壤中的炭疽芽胞，就容易感染發(fā)病，很快死亡；人則可能因接觸患病動物及動物的排泄物、皮毛、肉、骨等而被感染。 因此，從事養(yǎng)殖和屠宰牛羊牲畜及販賣相關(guān)制品的人群是感染炭疽的高危人群，從事皮毛加工處理職業(yè)的人群也可能會感染炭疽。
感染炭疽有哪些癥狀？
按照傳染病防治法分類規(guī)定，炭疽和新冠肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等同屬乙類傳染病。 不過，雖然他們的分類相同，但炭疽在人際間的傳播能力要弱得多。人類感染炭疽桿菌主要通過接觸途徑，偶爾會發(fā)生人傳人的情況。 炭疽患病動物和死亡動物尸體是炭疽的主要傳染源，人在宰殺、剝食病患動物時，或者接觸了可能被病患動物的血液、排泄物等污染過的物品時，該細(xì)菌便可能通過皮膚上的微小傷口進(jìn)入體內(nèi)，引起皮膚炭疽，該類型占全部病例的90%以上。 此外，炭疽桿菌也可以經(jīng)口感染，引起腸炭疽，或吸入性感染，引起肺炭疽。 皮膚炭疽病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚；主要表現(xiàn)為局部皮膚的水腫、斑疹或丘疹、水皰、潰瘍和焦痂；疼痛不明顯，稍有癢感，無膿腫形成。及時治療病死率小于1%。
（滑動查看病例圖片/圖源：中國疾控中心）
腸炭疽可表現(xiàn)為急性腸炎型或急腹癥型。急性腸炎型發(fā)病時可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。急腹癥型患者全身中毒癥狀嚴(yán)重，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹、腹痛，常并發(fā)敗血癥和感染性休克。如不及時治療，?？蓪?dǎo)致死亡?！ 》翁烤页跗馂椤傲鞲袠印卑Y狀，表現(xiàn)為低燒，疲乏，全身不適，肌痛，咳嗽，通常持續(xù)48小時左右。然后突然發(fā)展成一種急性病癥，出現(xiàn)呼吸窘迫、氣急喘鳴、咳嗽、紫紺、咯血等。可迅速出現(xiàn)昏迷和死亡，死亡率可達(dá)90%以上。
如何預(yù)防感染？
預(yù)防炭疽最重要的就是盡量避免接觸傳染源。 高溫煮沸30~60分鐘，或160℃干烤2小時可殺死炭疽芽胞，過氧乙酸、過氧化氫（雙氧水）、二氯異氫尿酸鈉、次氯酸鈉、二氧化氯、甲醛、戊二醛、多聚甲醛、漂白粉、碘酊（碘酒）等消毒劑也可以殺滅芽胞，但酒精對芽胞殺滅效果較差。 對于消費者來說，要從正規(guī)渠道購買檢疫合格的牛羊肉制品，且烹飪時要充分加熱做熟后才能食用，不要購買、處理、食用來歷不明的牛羊肉。
農(nóng)牧民要注意不接觸、不宰殺、不食用、不買賣突然生病或死亡的牛、羊等動物，并及時報告給當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)畜牧部門。 有職業(yè)暴露風(fēng)險的人群，在屠宰或加工動物皮毛時，要做好戴口罩、手套等相關(guān)防護(hù)措施，避免經(jīng)皮膚或吸入引起感染。 如果發(fā)現(xiàn)自己或周圍有人出現(xiàn)炭疽癥狀，要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院或疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并及時就醫(yī)，同時協(xié)助專業(yè)人員調(diào)查、收回可疑的動物產(chǎn)品，以免引起傳染源的擴散，造成更多的動物和人感染。
如果已經(jīng)確診炭疽，也不必太恐慌。使用抗生素（首選青霉素）進(jìn)行及時治療，皮膚炭疽可以康復(fù)，其他類型的炭疽病情更重，情況更復(fù)雜，要根據(jù)具體情況對癥治療。 需要注意的是，炭疽不能自愈，即使是病死率很低的皮膚炭疽，如果沒有及時治療，病死率也可達(dá)20%-25%。如果炭疽到了晚期，特別是出現(xiàn)敗血癥、腦膜炎等并發(fā)癥時，往往就很難救治了，因此一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
編輯：春雨醫(yī)生參考文獻(xiàn)：[1]中國疾病預(yù)防控制中心,炭疽離我們有多遠(yuǎn)？2021-08-30,https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/tj/tjzstd/202108/t20210830_235741.html
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