常見的有進行性核上性麻痹(PSP)、體位性低血壓綜合征(SDS)、紋狀體黑質變性?。↗oseph?。?a target="_blank" >皮質紋狀體脊髓變性?。–JD)、橄攬-橋-小腦萎縮癥(OPCA)、肝豆狀核變性(Willson ?。┑取?
這類疾病都屬于多系統(tǒng)萎縮(MSA),其共同特點是均可累及錐體外系的黑質紋狀體系統(tǒng),而帕金森綜合征的表現(xiàn)是該組疾病的組成部分。
但不同疾病還有其各自的特征,如進行性核上性麻痹常出現(xiàn)雙眼球的上下活動障礙;體位性低血壓綜合征于直立體位時可出現(xiàn)血壓明顯下降;肝豆狀核變性可查到眼角膜色素環(huán)(K-F環(huán))以及血清銅氧化酶減少;而橄欖橋-小腦萎縮癥在腦MRI影像學上表現(xiàn)為明顯的腦干、小腦萎縮等,可以協(xié)助鑒別診斷。
臨床上帕金森病分為哪些類型?
前面已經(jīng)談到,帕金森病是一種原發(fā)性進行性神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)變性病,其病理改變主要為黑質和紋狀體的神經(jīng)元脫失和出現(xiàn)Lewy體。臨床表現(xiàn)只要有靜止性震顫、肌強直、運動減少和姿勢改變等,這是原發(fā)性帕金森病。此外,臨床上有許多疾病也可以出現(xiàn)或部分出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),統(tǒng)稱為帕金森綜合征,包括繼發(fā)性帕金森綜合征與癥狀性帕金森綜合征(異質性系統(tǒng)變性)。
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