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    核心閱讀

    ●我市將增加住院床位8000張

    ● 第二婦產(chǎn)醫(yī)院、第二兒童醫(yī)院2013年投入使

    ●基本藥物銷售價(jià)格平均下降約20%

    ●全市衛(wèi)生信息專網(wǎng)將于2013年建成

    我市將增加住院床位8000張

    目前，我市各大醫(yī)院存在“一床難求”的現(xiàn)象，一些?？漆t(yī)院如婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院住院難的問題也很突出。床位不夠用，怎么辦？

    我市三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院“住院難”的問題比較嚴(yán)重，部分專科醫(yī)院也面臨著同樣的問題，特別是在甲型H1N1流感等突發(fā)事件發(fā)生時(shí)更顯不足。針對(duì)這一問題，市衛(wèi)生局在合理引導(dǎo)患者就醫(yī)的同時(shí)，對(duì)我市衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，實(shí)現(xiàn)總體醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和結(jié)構(gòu)調(diào)整，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)就醫(yī)條件，緩解我市婦女、兒童看病難題。據(jù)陳海龍透露，“十二五”期間，我市將加快醫(yī)療資源布局調(diào)整步伐，實(shí)施“六個(gè)一批”工程，將增加住院床位8000張，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)將達(dá)到4萬張，極大緩解老百姓“住院難”問題。

    延伸閱讀

    我市西部地區(qū)

    新添一所三級(jí)醫(yī)院

    昨日，記者從市第五人民醫(yī)院了解到，該院已經(jīng)通過了省衛(wèi)生廳等級(jí)醫(yī)院評(píng)審專家們的驗(yàn)收，從二級(jí)綜合性醫(yī)院晉升為三級(jí)綜合性醫(yī)院，填補(bǔ)了大連西部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的空白，將大大滿足當(dāng)?shù)匕傩盏木歪t(yī)需求。

    據(jù)了解，市第五人民醫(yī)院始建于上世紀(jì)50年代，1993年由一所結(jié)核病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)軌為市級(jí)綜合性醫(yī)院。如今，醫(yī)院新獨(dú)立了內(nèi)分泌科、消化科、普外科三個(gè)科室，擴(kuò)建了泌尿科和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改建了檢驗(yàn)科和血透科，新建的心內(nèi)科還開展了心臟介入手術(shù)?，F(xiàn)增加了101張床位，總床位數(shù)達(dá)到650張。醫(yī)院規(guī)模、人才配備、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、房屋設(shè)備、醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、發(fā)展規(guī)劃等指標(biāo)都已符合“三級(jí)醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。今后，當(dāng)?shù)匕傩站涂梢韵硎艿饺?jí)醫(yī)院的條件和服務(wù)了。

    鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院

    優(yōu)先配備基本藥物

    當(dāng)下，老百姓看病貴，用不起藥，成了社會(huì)一大頑疾。市衛(wèi)生局采取什么措施切實(shí)革除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端？

    實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是革除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端的有效舉措。陳海龍說，作為全省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的四個(gè)試點(diǎn)城市之一，我市自2010年2月25日起在180個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，覆蓋近600萬城鄉(xiāng)人口。2010年各級(jí)財(cái)政投入基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的資金2.1億元。今年2月起，我市64所縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)以上公立醫(yī)院）由自行采購(gòu)藥品改為以省為單位的藥品集中采購(gòu)，全部在遼寧省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，全市64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利達(dá)1.7億元，市民真正享受到“看得見、摸得著”的醫(yī)改實(shí)惠。

    目前，基本藥物制度尚未在縣級(jí)以上大醫(yī)院實(shí)施，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院用藥還需要有效銜接。陳海龍透露，我市將按照國(guó)家、省有關(guān)文件精神和要求，做好基本藥物制度在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院實(shí)施與推進(jìn)工作。在有關(guān)文件正式下發(fā)前，鼓勵(lì)大醫(yī)院優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物，實(shí)現(xiàn)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥的有效銜接。

    基本藥物零差價(jià)銷售 百姓得到更多實(shí)惠

    內(nèi)容

    2010年2月25日，180個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。國(guó)家基本藥物目錄中的307種藥品全部在省招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售。

    今年3月，遼寧省增補(bǔ)210種非目錄藥品。180個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)零差率銷售藥品達(dá)517種。

    效果

    基本藥物銷售價(jià)格平均下降約20%，病人就診門診均次處方費(fèi)用下降5.88%，人均住院費(fèi)用下降4.55%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診病人增加8.62%，住院病人增加18.47%。

    統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu) 治好藥物“虛胖”

    內(nèi)容

    今年2月，我市64所縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（二級(jí)以上公立醫(yī)院）由自行采購(gòu)藥品改為以省為單位的藥品集中采購(gòu)，全部在遼寧省藥品招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)上實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)。

    效果

    與原省標(biāo)相比，藥價(jià)平均降幅17.51%，截至2011年6月30日，全市網(wǎng)上采購(gòu)品規(guī)達(dá)到6728種，采購(gòu)總金額達(dá)9.8億元，全市64家醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利達(dá)1.7億元。

    市民可在家門口就診

    解決百姓“看病難”問題，是新醫(yī)改要解決的核心問題之一。我市“看病難”的主要原因是什么？大連市衛(wèi)生局將采取哪些措施解決市民“看病難”問題？

    目前，我市基層醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員水平完全能夠承擔(dān)一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本診斷和治療，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位利用率不足50%。針對(duì)這種狀況，市衛(wèi)生局通過加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)、合理調(diào)整醫(yī)療資源配置、完善醫(yī)療服務(wù)體系等多種舉措，引導(dǎo)患者合理分流，有效緩解這一問題。在城市，積極促進(jìn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”就醫(yī)格局的形成。在農(nóng)村，力爭(zhēng)使80%的疾病在縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出區(qū)縣”的目標(biāo)。

    目前，我市共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心73所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（包括獨(dú)立設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、一體化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）107所，市內(nèi)四區(qū)實(shí)現(xiàn)了街道和居民全覆蓋，并全部達(dá)到國(guó)家新頒標(biāo)準(zhǔn)。并推行了“家庭醫(yī)生”制度，市內(nèi)四區(qū)家庭醫(yī)生管理率達(dá)到90%。“十二五”期間，我市還將建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以保障社區(qū)居民健康為中心，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、一般常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。在農(nóng)村，我市完成93所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建和改擴(kuò)建工作，916個(gè)建制村均設(shè)有村衛(wèi)生室。完成6個(gè)涉農(nóng)區(qū)市縣婦幼保健機(jī)構(gòu)用房改擴(kuò)建，普蘭店市、瓦房店市、莊河市中心醫(yī)院改擴(kuò)建工程正在積極推進(jìn)中。

    “光有地兒不行呀，還得有好技術(shù)才能吸引患者前來就醫(yī)。”陳海龍說，市衛(wèi)生局啟動(dòng)了“城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。

    城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程內(nèi)容

    1

    選派市級(jí)大醫(yī)院的醫(yī)生支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，受援醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修

    構(gòu)建本市、本省、全國(guó)乃至國(guó)際的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息鏈，實(shí)現(xiàn)真正意義上的區(qū)域一體化網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療。

    4

    發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療

    3

    組織3所城市醫(yī)院和3所區(qū)市縣中心醫(yī)院對(duì)口支援6所農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    2

    我市醫(yī)保實(shí)行了全覆蓋

    新農(nóng)合提高到每人每年230元

    由于農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平比較落后，很多農(nóng)民看大病還是習(xí)慣選擇到城里大醫(yī)院，花費(fèi)就更多。因病致貧、返貧的問題是否能得到解決？

    我市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)進(jìn)度加快，保障水平不斷提高，已經(jīng)實(shí)行了全覆蓋，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保（參合）達(dá)到629.1萬人，其中城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民413.6萬人。同時(shí)，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度籌資水平和保障水平逐年提高，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題逐步得到緩解。陳海龍給記者舉了個(gè)例子：一名患者，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院花費(fèi)5000元，2005年扣除起付線500元，報(bào)銷比例為40%，需自付3200元；2010年扣除起付線300元，報(bào)銷比例為50%，需自付2650元，比2005年少支付550元。

    目前，全市11個(gè)涉農(nóng)區(qū)市縣的農(nóng)民參加了以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合農(nóng)民由2005年的107萬人上升到215.5萬人，參合率由43.7%提高到99%；最低籌資標(biāo)準(zhǔn)由2005年的每人每年35元，提高到2010年的每人每年160元，今年將提高到每人每年230元。2011年統(tǒng)一普蘭店市、瓦房店市、莊河市新農(nóng)合補(bǔ)償方案，鄉(xiāng)、縣及縣以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別為100、300、800元，年累計(jì)封頂線6萬元；住院補(bǔ)償比例分別為70%、55%和40%；門診統(tǒng)籌報(bào)銷30%，年累計(jì)200元封頂。

    另外，我市將繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，基本實(shí)現(xiàn)參保（參合）人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算（或結(jié)報(bào)）。同時(shí)，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，參加基本醫(yī)療保障人員由此增加的費(fèi)用，由基本醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金報(bào)銷，不增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

    我市衛(wèi)生信息專網(wǎng)2013年將建成

    逐步實(shí)現(xiàn)

    就醫(yī)一卡通

    要優(yōu)化就醫(yī)流程，首先就要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化。陳海龍說，目前，我市一級(jí)以上醫(yī)院全部建立以財(cái)務(wù)管理為主的醫(yī)院電子信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），大部分三級(jí)醫(yī)院建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院電子化信息管理系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)療平臺(tái)已進(jìn)入實(shí)質(zhì)性規(guī)劃設(shè)計(jì)階段，2013年將基本建成我市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，建立可供共享的健康檔案和電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，初步形成覆蓋全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本框架。全市二級(jí)以上醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)信息化管理和“一卡通”服務(wù)，與人社局的醫(yī)保“就醫(yī)一卡通”有效整合。也就是說，一張卡在手，無論是在市內(nèi)大醫(yī)院，還是社區(qū)醫(yī)院，還是到農(nóng)村，全都好用。只要一刷卡，病人的信息，包括他以前看病的情況就一目了然了。這樣，可提高衛(wèi)生資源利用效率和質(zhì)量，讓居民獲得更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。