●山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕科周海蓉醫(yī)生
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一個(gè)以周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)炎癥性的自身免疫病??梢砸鸲喾N關(guān)節(jié)外表現(xiàn),心臟是其常見的受累臟器之一,可引起心包、心肌、心內(nèi)膜及冠狀動脈的損害。心臟損害與RA活動及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。臨床可以表現(xiàn)為心動過速、胸悶、氣短等等癥狀。X線片可以發(fā)現(xiàn)心包炎性滲出,心電圖可以出現(xiàn)心肌缺血表現(xiàn)。此外,也有研究認(rèn)為,RA患者罹患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的危險(xiǎn)性明顯增高。所以,建議您到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療,以免延誤病情。
我是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,各項(xiàng)檢查顯示屬早期,目前在吃甲氨蝶呤,但是我想再配中藥吃行不行?
●內(nèi)蒙古包頭中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕科孫秀麗醫(yī)生
大量循證醫(yī)學(xué)證明目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法是有效和得當(dāng)?shù)?,其中改善病情藥物,即DMARDs具有改善和延緩病情的作用。它們以甲氨蝶呤為基本用藥,常與羥基氯喹、來氟米特等聯(lián)合應(yīng)用即可使多數(shù)病例得到良好的緩解,不必要配合中藥。
類風(fēng)濕因子是怎么回事?以前是陰性,現(xiàn)在是陽性,是病情加重了嗎?
●山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕科周翠英醫(yī)生
類風(fēng)濕因子是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要指標(biāo),單獨(dú)的根據(jù)類風(fēng)濕因子是不能判斷病情的,還需要綜合其他的指標(biāo)。
我患類風(fēng)濕多年,有時(shí)出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié),有時(shí)還會破,反反復(fù)復(fù),請問有沒有什么特效藥?
●山東省泰安市中心醫(yī)院風(fēng)濕科陳東育醫(yī)生
類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié),淺表結(jié)節(jié)發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍受壓或摩擦較多的部位,如手背、足背、肘關(guān)節(jié)后方的鷹嘴突、頭的枕部、骶部、坐骨結(jié)節(jié)、踝部。出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是病情活動的一個(gè)標(biāo)志,說明您的病情一直沒有控制好。您應(yīng)該正規(guī)服用柳氮磺吡啶、來氟米特、甲氨蝶呤等改善病情抗風(fēng)濕藥,必要時(shí)加用激素治療。
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