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系統(tǒng)性自身免疫性風濕?。╯ystemic autoimmune rheumatic disease, SARD）患者在感染新冠肺炎后發(fā)生嚴重、急性結局的風險較高。疫苗在降低SARD患者發(fā)生嚴重新冠肺炎的風險方面安全有效，但疫苗如何影響新冠肺炎急性后遺癥還不知道。

新冠肺炎急性后遺癥通常指急性感染后的持續(xù)或新發(fā)癥狀，通常由癥狀持續(xù)時間來定義，有些定義要求急性感染后癥狀持續(xù)至少1個月或至少持續(xù)3個月?。急性后遺癥癥狀可能包括執(zhí)行功能受損、疲勞、呼吸困難、咳嗽、心悸、肌痛、關節(jié)痛、嗅覺喪失等。新冠肺炎感染越嚴重，出現(xiàn)急性后遺癥的風險就越大。SARD患者可能由于免疫功能改變、免疫抑制藥物治療和嚴重急性新冠肺炎風險增加而易患新冠肺炎急性后遺癥。

來自美國麻省總醫(yī)院的Naomi J Patel等調(diào)查了接種新冠肺炎疫苗與SARD患者發(fā)生新冠肺炎急性后遺癥的相關性。

研究招募了280名新冠肺炎急性感染的SARD患者。在280名患者中（11%未接種疫苗；48%未完全接種疫苗；41%完全接種疫苗），平均年齡為53歲，80%為女性，82%為白人。最常見的SARD是炎性關節(jié)炎（59%）和結締組織?。?4%）。116例（41%）發(fā)生突破性感染，其余164例（59%）在確診時未接種疫苗或部分接種疫苗，被認為發(fā)生了非突破性感染。

突破性感染患者有更多的上呼吸道癥狀，而非突破性感染患者有更多的嗅覺喪失、味覺障礙和關節(jié)疼痛癥狀。與非突破性感染患者相比，突破性感染患者在隨訪期間的無癥狀天數(shù)顯著增加（+21.4?天；p=0.04），在28天和90天時新冠肺炎急性后遺癥的發(fā)生率較低（調(diào)整后OR分別為0.49和0.10）。

圖1 突破性感染患者相比非突破性感染患者的累積癥狀緩解率更高