肥胖是全球公共衛(wèi)生面臨的重要問題，肥胖患者罹患心血管疾病、部位特異性癌癥和過早死亡的風(fēng)險更高，患2型糖尿病的風(fēng)險也更大。目前，全世界約有4.6億成年糖尿病患者，其中90%~95%的患者主要是2型糖尿病。2型糖尿病患者過早死亡的風(fēng)險高出3倍。
全身肥胖和中心性肥胖（central adiposity）與2型糖尿病風(fēng)險相關(guān)，但關(guān)于它們之間的“量效關(guān)系”（dose-response）仍不知道。來自伊朗塞姆南醫(yī)科大學(xué)的Ahmad Jayedi等系統(tǒng)回顧了體重、腰圍和脂肪等指標(biāo)以及這些指標(biāo)的不同比率與2型糖尿病風(fēng)險之間的關(guān)系。研究發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》。
研究人員系統(tǒng)回顧了216項隊列研究，包含2 600萬名參與者，其中有230萬名2型糖尿病患者。這些研究集中于普通人群中全身或中心性肥胖和體脂含量與2型糖尿病風(fēng)險的關(guān)聯(lián)，研究人員對提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行了量效關(guān)系的薈萃分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（body mass index, BMI）增加5個單位的相對風(fēng)險為1.72，腰圍增加10 cm的相對風(fēng)險為1.61，腰臀比增加0.1個單位為1.63，腰高比增加0.1個單位為1.73，內(nèi)臟肥胖指數(shù)增加1個單位為1.42，體脂百分比增加10%為2.05，身體形狀指數(shù)增加0.005個單位為1.09，身體肥胖指數(shù)增加10%為2.55，臀圍大10 cm時為1.11。
在體重指數(shù)和2型糖尿病風(fēng)險之間發(fā)現(xiàn)了強(qiáng)線性和單調(diào)正相關(guān)。在所有地區(qū)和民族中也發(fā)現(xiàn)了線性或單調(diào)正相關(guān)，在特定的截止值下沒有明顯偏離線性。與總體肥胖無關(guān)的中心性肥胖指數(shù)也與2型糖尿病風(fēng)險呈線性或單調(diào)正相關(guān)。盡管研究數(shù)量較少，但總脂肪量和內(nèi)臟脂肪量也存在線性或單調(diào)正相關(guān)。
研究結(jié)果表明，在幾乎所有地區(qū)和所有種族中，體重指數(shù)越高，患2型糖尿病的風(fēng)險越大。更大的腰圍與2型糖尿病的風(fēng)險呈強(qiáng)線性相關(guān)。
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