根據(jù)2021年歐洲肺癌虛擬大會上提供的前瞻性數(shù)據(jù)，與歷史發(fā)生率相比，非小細(xì)胞肺癌患者在COVID-19（新型冠狀病毒肺炎）大流行時(shí)期出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的發(fā)病率更高。

在2020年的5個(gè)月內(nèi)，研究人員報(bào)告稱，IV期非小細(xì)胞肺癌患者的新腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率為39%，而歷史這一比例為25%。

圖源為2021年歐洲肺癌虛擬大會

在檢查期間腦轉(zhuǎn)移發(fā)病率增加14個(gè)百分點(diǎn)，這可能與在COVID-19大流行期間患者接受監(jiān)測較少有關(guān)。也不得不給我們各位癌友們敲響了警鐘，重視肺癌腦轉(zhuǎn)移這一并發(fā)癥尤為重要！

高達(dá)60%的發(fā)生率，肺癌治療的“攔路虎”

腦轉(zhuǎn)移一直都是肺癌患者縈繞的夢魘，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。一旦癌細(xì)胞擴(kuò)散至腦部，會破壞腦組織，引起炎癥和腫脹，從而壓迫腦組織而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，更可怖的是，約有30%的腦轉(zhuǎn)移患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)沒有任何癥狀，但是一旦被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后極差，生存期僅有1~3個(gè)月。

偏偏兇險(xiǎn)的腦轉(zhuǎn)，在所有的肺癌患者的病程中，又有著高達(dá)60%的發(fā)生率。其中，非小細(xì)胞肺癌患者在病程中約有30%左右發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，小細(xì)胞肺癌在作出診斷時(shí)約有20%的患者已有腦轉(zhuǎn)移，其中以大細(xì)胞未分化癌和腺癌較多見，鱗癌次之。而且肺癌腦轉(zhuǎn)移患者的治療一直是臨床公認(rèn)的難點(diǎn)。

步入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代，患者生存期顯著延長

據(jù)無癌家園的專家介紹道，肺癌發(fā)展到晚期，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，仍然不能放棄治療，這種治療并不是為了治愈肺癌，其目的無非兩個(gè)，一是延長患者生存期，二是提高生存質(zhì)量。

如今的肺癌腦轉(zhuǎn)移治療已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)治療時(shí)代，針對腦轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)治療。治療方式包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及多種治療方式的聯(lián)合，根據(jù)個(gè)體差異進(jìn)行個(gè)性化治療。這種個(gè)性化的精準(zhǔn)治療使得肺癌腦轉(zhuǎn)移的中位生存期得以翻倍延長。今天小編主要從比較熱門的電場療法及質(zhì)子治療來給各位癌友詳細(xì)介紹。

電場療法

戴個(gè)“頭套”，通上電就能治療癌癥，你可能會嗤之以鼻，別開玩笑了！這豈不是天方夜譚？當(dāng)然不是！這就是黑科技“腫瘤電場療法”的治療手段！

其實(shí)通俗點(diǎn)來講，電場療法（TTF）是一種基于生物電作用的物理療法。這種療法是利用交替的低強(qiáng)度電場，摧毀腫瘤細(xì)胞，同時(shí)減少健康組織損傷，可很好地避免副作用影響患者生活質(zhì)量。

電場療法自問世以來就得到了醫(yī)療界的廣泛關(guān)注，不僅是因?yàn)槠湓砬八绰?，還因?yàn)檫@樣一種天方夜譚般的技術(shù)并不是大忽悠，而是憑著一輪又一輪真實(shí)有效的振奮人心的臨床試驗(yàn)有效率，獲得了美國FDA的批準(zhǔn)進(jìn)入臨床應(yīng)用。

2011年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場療法用于復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；

2016年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場療法用于新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；

2019年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)電場療法用于間皮瘤。

電場療法的研發(fā)公司Novocure首次公布了對新診斷的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的三期試驗(yàn)EF-14中進(jìn)行的亞洲亞組的分析結(jié)果。這也是分析電場療法對亞洲患者益處的首個(gè)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，接受TTFields聯(lián)合化學(xué)療法治療的亞洲膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者比僅接受化學(xué)療法的患者生存期更長。這意味著電場療法更適合中國患者！

目前除了上述已被FDA批準(zhǔn)用于治療的癌種外，目前六大實(shí)體腫瘤包括非小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移、肝癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌的臨床試驗(yàn)中都取得了驚人的數(shù)據(jù)，由于其原理是靶向殺滅所有快速有絲分裂的癌細(xì)胞，因此理論上適用于所有實(shí)體腫瘤。

1 生存期翻倍！電場療法成為肺癌新興治療方式！

瑞士溫特圖醫(yī)院癌癥中心的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)主任Miklos Pless曾在歐洲醫(yī)學(xué)腫瘤協(xié)會(ESMO)上發(fā)表了重要數(shù)據(jù)：在瑞士的四個(gè)中心進(jìn)行一項(xiàng)單臂二期臨床研究，招募了42名患有局部晚期和轉(zhuǎn)移性的NSCLC(IIIb-IV期)患者，這些患者先前化療失敗，每天接受TTF治療12個(gè)小時(shí)，并聯(lián)合使用培美曲塞(愛寧達(dá)，禮來公司)，結(jié)果顯示當(dāng)TTF聯(lián)合培美曲塞治療，無進(jìn)展的存活時(shí)間增加了一倍多，達(dá)到了22~28周，單獨(dú)培美曲塞治療僅為12周！

近日，美國電場療法的研發(fā)公司Novocure宣布與制藥巨頭默沙東達(dá)成合作，將抗癌“黑科技”電場療法與曾“治愈”了美國前總統(tǒng)卡特的抗癌“神藥”Keytruda聯(lián)合起來，電場能夠用調(diào)節(jié)到特定頻率的電場來破壞細(xì)胞分裂，抑制腫瘤生長并導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡，而Keytruda則能夠解除體內(nèi)的免疫抑制，讓T細(xì)胞重新識別殺傷腫瘤細(xì)胞，以期這兩種療法強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，給肺癌患者帶來更長的生存期和更高的生活質(zhì)量。

2 國內(nèi)首例患者入組電場療法！胰腺癌有望迎來新選擇！

2022年1月12日，國內(nèi)傳來喜訊，國內(nèi)首例患者成功入組電場療法治療胰腺癌的3期關(guān)鍵研究。這意味著，抗癌黑科技電場療法已經(jīng)在國內(nèi)全面推進(jìn)各類實(shí)體瘤的臨床研究及上市！

PANOVA試驗(yàn)是一項(xiàng)前瞻性的單臂研究，測試電場療法對晚期胰腺癌患者的可行性，安全性和初步療效，這些患者的腫瘤無法通過手術(shù)切除，并且在先前未接受化療或放射治療。

40例胰腺癌患者分為：（1）電場治療+吉西他濱（20例）；（2）電場治療+吉西他濱+nab-紫杉醇（又叫白蛋白結(jié)合型紫杉醇）

【臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示】

1. 電場療法+吉西他濱組的中位無進(jìn)展生存期為8.3個(gè)月、中位總生存期為14.9個(gè)月；在2013年一項(xiàng)單獨(dú)使用吉西他濱的歷史對照中，分別為3.7個(gè)月和6.7個(gè)月。

也就是說，電場療法的加入讓胰腺癌患者的無進(jìn)展生存期和總生存期均延長兩倍多。

2. 電場療法+吉西他濱+nab-紫杉醇組的中位無進(jìn)展生存期為12.7個(gè)月，1年生存率為72%；

而2013年的臨床試驗(yàn)中，nab-紫杉醇+吉西他濱的中位無進(jìn)展生存期為5.5個(gè)月，1年生存率為35％。

通俗來說，聯(lián)合電場療法，胰腺癌患者的無進(jìn)展生存期和1年生存率翻了一倍多。

正式基于卓越的臨床數(shù)據(jù)，電場療法已經(jīng)在全球開展了代號為PANOVA-3研究，這是一項(xiàng)全球性、開放標(biāo)簽、隨機(jī)臨床III期研究，以評估腫瘤電場治療聯(lián)合吉西他濱和白蛋白結(jié)合型紫杉醇作為一線治療不可切除的局部晚期胰腺癌的療效。該研究預(yù)計(jì)招募約556名患者，中國也在積極進(jìn)行此項(xiàng)研究，我們期待早日獲得積極數(shù)據(jù)。

3 疾病控制率高達(dá)91%！電場療法成功挑戰(zhàn)肝癌帶來新曙光！

2021年7月1日，Novocure公司宣布，其腫瘤電場療法聯(lián)合索拉非尼，在治療肝癌患者2期臨床試驗(yàn)HEPANOVA中獲得了積極結(jié)果。

值得一提的是，此次所選的晚期肝細(xì)胞癌患者均是臨床上極為難治的類型，52%的患者伴有嚴(yán)重肝功能不全，甚至還有22%的患者預(yù)計(jì)生存期不足3個(gè)月。

試驗(yàn)結(jié)果表明，在21例可評估的預(yù)后不良患者中，疾病控制率為76%（歷史對照組為43%~52%），客觀緩解率為9.5%；

在完成至少12周腫瘤電場療法治療的患者中，疾病控制率為91%，客觀緩解率為18%，均高于歷史對照組。

下一步，Novocure計(jì)劃開展一項(xiàng)關(guān)鍵性3期試驗(yàn)，探索在肝癌患者中，腫瘤電場療法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)治療（包括免疫療法）的療效。

質(zhì)子治療

對于肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，一直是癌癥治療的難點(diǎn)。尤其是很多患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會，并且開顱手術(shù)取瘤風(fēng)險(xiǎn)很高，需要做全面地評估獲益比才能實(shí)施，能獲益的患者少之又少。對于化療、副作用大、周期長、患者需要忍受化療嚴(yán)重并發(fā)癥。

即使有靶向藥或免疫治療藥物，副作用沒那么大，但是由于血腦屏障，這些藥物很難進(jìn)入到腦部發(fā)揮作用。放療對身體的副作用也很大，尤其對于腦部放療，極易引起口干、吞咽困難及味覺喪失等。

但是，有這樣一種高級的放療形式——質(zhì)子治療，因其特殊的治療機(jī)理可以對中心型肺癌進(jìn)行針對性照射，不會損傷腫瘤周邊的正常組織，幾乎沒有副作用。

若有意向采用質(zhì)子治療的患者可通過無癌家園醫(yī)學(xué)部（400-626-9916）提交病理報(bào)告、治療經(jīng)歷及住院小結(jié)等資料初步評估是否可以采用此療法。

1 何為質(zhì)子治療？

質(zhì)子治療是將失掉電子的氫原子原子核（即質(zhì)子），利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，帶有正電荷的質(zhì)子通過加速器加速后，成為穿透力非常強(qiáng)的電離放射線，以極高的速度進(jìn)入人體，通過特殊形狀的設(shè)備進(jìn)行引導(dǎo)，最終到達(dá)靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體內(nèi)與正常組織或細(xì)胞發(fā)生作用的機(jī)會極低，當(dāng)?shù)竭_(dá)腫瘤的特定部位時(shí)，速度突然降低并停止，釋放最大能量，產(chǎn)生“布拉格峰”，既能將癌細(xì)胞殺死，又不對周圍組織和器官產(chǎn)生損傷。

質(zhì)子治療是FDA批準(zhǔn)的治療方法，可將帶正電荷的質(zhì)子導(dǎo)向腫瘤目標(biāo)

2 質(zhì)子治療比X線放療更具優(yōu)勢

質(zhì)子療法為肺癌患者提供一種全新的非手術(shù)治療方法，適用于各個(gè)階段的肺癌患者，與傳統(tǒng)的高能x射線輻射（或光子）不同。由于質(zhì)子療法獨(dú)特的特性，它可以提供特定深度的輻射劑量然后突然停下，后方不再有射線照射劑量。而X射線照射治療，會持續(xù)穿透正常組織、器官（如肺，心臟，食道和脊髓），導(dǎo)致?lián)p傷和毒性。

對比X線放療，質(zhì)子計(jì)劃大幅度減少了腫瘤周圍健康組織的輻射劑量，例如右肺、食道和心臟。對這些區(qū)域的低劑量將減少輻射誘發(fā)的肺炎、吞咽疼痛，還有心臟病危險(xiǎn)。

3 質(zhì)子治療適合哪些癌癥？

質(zhì)子治療幾乎可以治療所有的實(shí)體瘤，特別是頭頸癌、肺癌、前列腺癌等；對于各種癌癥的腦轉(zhuǎn)移灶也有很好的治療效果，常見的有肺癌腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌轉(zhuǎn)移、肝癌腦轉(zhuǎn)移等患者。

另外，對于不能手術(shù)的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇患者，也可評估病情看是否可接受質(zhì)子治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的日益更新，對于不能手術(shù)的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇的患者，質(zhì)子治療將會給更多的實(shí)體瘤患者帶來希望，由于幾乎零副作用的優(yōu)勢，質(zhì)子治療將會備受關(guān)注，我們共同期待質(zhì)子治療在癌癥領(lǐng)域大放異彩。

小編有話說

如果肺癌患者不幸出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，而且腦內(nèi)轉(zhuǎn)移的數(shù)量很多，上述提到的抗癌黑技術(shù)會給患者帶來全新的選擇和希望！

肺癌腦轉(zhuǎn)移沒有想象的那么可怕，隨著醫(yī)學(xué)水平的快速進(jìn)步，大量新藥的問世，控制腦轉(zhuǎn)移已經(jīng)不再困難。但是，針對每個(gè)患者的病情制定精準(zhǔn)的治療方案尤其重要，避免過度治療，又要有效控制腫瘤進(jìn)展，給患者最舒適的生活質(zhì)量。

相關(guān)文章：腦轉(zhuǎn)移恐成60%肺癌患者治療的“攔路虎”，不用怕！快收藏最全精準(zhǔn)治療方案！

本文為無癌家園原創(chuàng)