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膽囊炎的治療及護(hù)理
膽囊炎系感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流,以及膽紅素和類脂質(zhì)代謝失調(diào)等所引起的膽囊炎性疾病。膽囊炎又可分為急性膽囊炎和慢性膽炎。急性膽囊炎的典型表現(xiàn)為急性發(fā)作的右上腹持續(xù)或陣發(fā)性絞痛,可向右角放射,膽囊區(qū)壓痛或反跳痛,肌緊張,發(fā)熱,惡心嘔吐,或有黃疸及血白細(xì)胞增高;而慢性膽囊炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作且輕重不一的腹脹,右上腹及上腹不適或疼痛,常放射至右肩背,伴噯氣泛酸等消化不良癥狀,進(jìn)油膩食物癥狀加劇。常用的臨床有效偏方、驗(yàn)方如下: 



【方一】
鮮嫩小麥稈100克(采取春天已灌漿,尚未成熟的小麥),白糖少許。麥稈加水煮半小時(shí)左右,加白糖使之微甜代茶飲,每次半小碗,1日3次。
本方消炎利膽,適用于膽囊炎。



【方二】
丹參500克,郁金250克,茵陳100克,蜂蜜1公斤,黃酒適量。把丹參、郁金、茵陳倒入大砂鍋,加冷水浸沒,浸泡2小時(shí)后,先用中火燒沸,加黃酒2匙,改用小火慢煎1小時(shí),約剩下1大碗藥液時(shí),濾出頭汁,再加冷水3大碗,煎2汁、約剩下大半碗藥液時(shí),濾出、棄渣,將頭汁、二汁、蜂蜜一起倒入碗盆內(nèi),拌勻,碗盆加蓋用旺火,隔水蒸2小時(shí)。離火、冷卻、裝瓶、蓋緊。每日2次,每次1—2匙,飯后開水沖服,3個(gè)月為2療程。
本方利膽解熱,善降膽火,并能緩肝氣,通經(jīng)脈,除濕熱,潤燥,適用于膽道阻塞、膽囊疼痛、膽火旺,濕熱重者有顯效。



【方三】
紅瓤西瓜14克,凍粉1.5克,白糖60克,香蕉油1滴,清水90克。西瓜瓤去掉種子、切碎,擠出西瓜汁,凍粉切成寸段,在瓜汁中加白糖15克,放入凍粉煮化,攪均勻,涼透,凝結(jié)成凍,即為西瓜酪。清水加入剩余白糖燒開,涼透,加上香蕉油,把西瓜酪割成小塊,在盤子四周澆上糖水成。
本方清熱解毒,利膽降壓,適用于膽囊炎,膽石癥。



【方四】
柴胡12克,白芍15克,黨參10克,白術(shù)12克,黃芪19克,黃連6克,半夏10克,陳皮、茯苓、澤瀉各12克,防風(fēng)lO克,羌活、獨(dú)活各8克,炙甘草、生姜、大棗各10克。 水煎服,日1劑,分2次服。
本方功能利膽和胃,適用于慢性膽囊炎。



【方五】
柴胡、青蒿、枳實(shí)、茯苓、郁金、陳皮、法半夏各lO克,白芍6~10克,威靈仙15—30克,生甘草3克。水煎服,每日1劑,分2次服。
本方功能疏肝利膽和胃,主治慢性膽囊炎。



【方六】
柴胡lO克,白芍、郁金各15克,綿茵陳30克,香附 12克,青皮5克,延胡索、木香各10克,甘草5克。水煎服,日1劑,分2次服。
本方功能疏肝利膽,適用于慢性膽囊炎。
疏肝利膽湯:藥物組成
  柴胡15g 枳殼12g 香附10g 川楝子12g 青蒿12g 黃芩12g 金錢草15g 生山楂15g 陳皮10g
  制劑用法
  水煎服,每日l劑,分2~3次。適應(yīng)病證慢性膽囊炎。
家庭用藥
(1)復(fù)方檸檬酸膠囊,每次2-4粒,每日3次口服??梢詭椭?,消食,緩解癥狀。
(2)利膽藥:50%硫酸鎂10毫升,每日3次,或去氫膽酸0.25克,或膽酸鈉0.2克,每日3次,或利膽素1.0克,每日3次口服。
(3)利膽消炎的中成藥,消炎利膽片,4-6片,1日3次口服。
(4)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),用藥同急性膽囊炎的西藥治療。
2.中藥及偏方
(1)郁金粉20克,白礬粉15克,火硝粉30克,滑石粉60克,甘草粉10克,研細(xì)混合,每服10克,大麥粥汁送下,每日3次。
(1)金錢草20克,茵陳、佛手各15克,梔子10克,甘草3克,水煎服,每日一帖,可長服,也可以每月服藥三周,停一周,連續(xù)2-3月后停藥觀察。
(2)陳皮10克,佛手或擰檬(鮮品)、山楂、金錢草各15克。將其中的一種中藥代茶飲,每日換一味。用法為:先將中藥洗凈,加入沸水中一杯或冷水煮服15分鐘, 隨時(shí)喝,隨時(shí)加入開水。
3.營養(yǎng)和飲食
(1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),參照急性膽囊炎的膳食要求。
(2)慢性膽囊炎的膳食,應(yīng)根據(jù)病情給予低脂肪、低膽固醇的半流質(zhì)食物或低脂肪,低膽固醇的軟食。低脂肪:指脂肪總量以20-30克/日為宜,并把這些脂肪總量分在各餐中。低膽固醇:指忌食用含膽固醇較高的食物。如蛋黃,腦,肝、腎及魚子等,因魚油中含大量多烯酸,能降低血中膽固醇水平,所以平日可多食用些魚類食物;
(3)蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)食用要適量,每日50-70克,足量的蛋白質(zhì)有利于損傷組織的修復(fù),但過量的蛋白質(zhì)會(huì)增加膽汁的分泌,不利于膽囊炎性組織的修復(fù)。
(4)碳水化合物:慢性膽囊炎的病人的熱量主要來源于碳水化合物:碳水化合物易消化,利用率亦高。但過于肥胖的人患膽囊炎,同時(shí)合并有冠心病或高脂血癥時(shí),則需要適當(dāng)限制碳水化合物的攝入,包括主食及含糖糕點(diǎn),糖塊的攝入,以利于減輕體重。
(5)大量飲水。保持每日1500-2000毫升水量的攝入,以利于膽汁的稀釋,減少膽汁滯積。
(6)忌食用刺激性食物或濃烈的調(diào)味品。
(7)少量多餐。
(8)避免便秘發(fā)生,因其能影響膽汁的排出,所以適當(dāng)用些含粗纖維的蔬菜和水果。
(9)此外還可采用如下飲食療法:
金錢敗醬茵陳茶:金錢草、敗醬草、茵陳各30克,煎汁1000毫升,加白糖適量溫服代茶飲。雞蛋汁黃瓜藤飲:黃瓜藤100克,洗凈煎水100毫升,新鮮雞蛋1個(gè),取汁沖服。蘿卜湯:取新鮮蘿卜1個(gè),切成小塊,適量水,放少許食鹽,共煮之,取汁飲用,每周3次服。
4.家庭護(hù)理
(1)慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),病人應(yīng)絕對臥床休息、。
(2)伴有發(fā)燒時(shí),除可以用西藥降溫外,還可采用物理降溫,加速散熱。
(3)腹痛時(shí),除用止痛的西藥外,家人還可以用熱水袋在病處作熱敷,具有止痛作用
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