提起脂肪肝，大家十有八九會(huì)覺得：脂肪肝啊，那就少吃脂肪，少吃肉，少吃油，吃清淡點(diǎn)。
脂肪的確不能多吃，但對(duì)付脂肪肝最好的辦法，其實(shí)是少吃“飯”。
▲ Cell上發(fā)表的關(guān)于脂肪肝飲食的文章
這個(gè)月初，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志Cell Metabolism《細(xì)胞代謝》上，刊發(fā)了一項(xiàng)激動(dòng)人心的研究：低碳水飲食改善脂肪肝效果驚人，2周就見奇效。[1]
如果你或者身邊人有脂肪肝，一定要好好看看今天的文章。
這個(gè)實(shí)驗(yàn)，招募了10名志愿者，他們都患有非酒精性脂肪肝。
與實(shí)驗(yàn)前同等熱量的飲食，但降低了碳水化合物(米面主食、糖果、餅干、甜飲料)的攝入量，增加了蛋白質(zhì)(肉魚之類的)
▲ 三大營養(yǎng)素的供能比
實(shí)驗(yàn)飲食中碳水化合物攝入大大減少
僅用2周時(shí)間，就看到了這些變化：
1、血脂顯著改善，肝臟脂肪含量減少
極低密度脂蛋白LVDL降低56.7%,甘油三酯平均濃度下降48.4%。
磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，脂肪含量平均降低43.8%。效果感人。
2、肝臟的脂肪代謝能力改善
與脂肪合成相關(guān)的酶減少，與脂肪分解相關(guān)的酶的表達(dá)加強(qiáng)。結(jié)果：肝臟分解脂肪能力提高，合成脂肪能力下降。
3、肝臟纖維化風(fēng)險(xiǎn)降低
炎癥介質(zhì)、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子水平都顯著降低。表明：這些脂肪肝患者的肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)降低。
4、腸道菌群得到改善，血清葉酸濃度顯著提高。
很多人都知道，懷孕要補(bǔ)葉酸，但很多人不知道，葉酸缺乏也可能會(huì)導(dǎo)致非酒精性脂肪肝。[2]
實(shí)驗(yàn)飲食并沒有加入太多富含葉酸的食物，但志愿者們的血清葉酸濃度卻顯著上升。這要?dú)w功于腸道菌群的變化，因?yàn)槟c道菌群可以合成葉酸。
關(guān)于腸道菌群，這兩天我們說的夠多了，感興趣的讀者可以看下這幾篇文章。
不吃藥，不挨餓，不減肥，只是調(diào)整了飲食結(jié)構(gòu)，就能有如此驚人的效果。
為什么有些人“吃的清淡”，脂肪肝卻嚴(yán)重了呢？比如新聞中的這位王先生↓
▲ 2018年2月，武漢晚報(bào)報(bào)道的一則新聞
這還得從脂肪肝的成因說起，這么多年來大家對(duì)它誤會(huì)太深。
脂肪肝，顧名思義就是肝臟里堆積了過多的脂肪。但吃下去的脂肪，和體內(nèi)脂肪，不是一回事！
脂肪肝有兩種類型：
酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝的主要原因，就簡(jiǎn)單一個(gè)字：胖！這里的胖，也包括“隱形肥胖”，即常說的“蘋果型身材”，內(nèi)臟脂肪比較多。如下圖中最右邊這位先生。
▲ 圖片來源：見水印
蘋果型身材(右)，內(nèi)臟被厚厚的黃色脂肪層包裹
這種肥胖源于胰島素抵抗。胰島素有兩大功能：
維持體內(nèi)血糖穩(wěn)定
抑制脂肪分解
碳水化合物在體內(nèi)被消化成糖，如果體內(nèi)糖太多，胰島素處理不了，有些糖就會(huì)存在肝臟中；一旦存滿了，肝臟細(xì)胞會(huì)把它們變成甘油三酯；
與此同時(shí)，因?yàn)橐葝u素?zé)o法抑制脂肪分解，很多被分解的游離脂肪，從其他組織跑到肝臟中#莫名其妙多處理這么多事，肝臟真的好累了#，這些脂肪最終也會(huì)轉(zhuǎn)化為甘油三酯，形成脂肪肝。
▲ 圖 | Pixabay
再來看看王先生的飲食。如他自己所說“吃素之后，飯量大增”。
蛋白質(zhì)、脂肪都是抗餓能手。吃素之后若不注意蛋白質(zhì)和脂肪的攝入，往往會(huì)吃更多的淀粉和糖來獲取能量。不僅總熱量不少，高碳水飲食還會(huì)引起血糖飆升，導(dǎo)致肝臟脂肪越積越多。
#聰明的學(xué)霸小伙伴們，悄悄聯(lián)想一下，胰島素抵抗引起的疾病，是不是都闊以通過低碳飲食來解決？#
肝臟，大概是人體最神奇的器官，出了問題，它連喊疼都不會(huì)。
肝神經(jīng)都分布在器官表面，內(nèi)部沒有神經(jīng)，所以即使局部有病變，發(fā)生腫瘤，人啊都是基本不會(huì)察覺的。
所以，從健康肝臟→脂肪肝→肝纖維化→肝硬化，再到肝癌，往往都到最后的最后，才會(huì)被察覺。
但在纖維化之前，一切都是可逆的，給你3點(diǎn)逆轉(zhuǎn)脂肪肝的飲食建議：
1、戒糖。戒煙。戒酒。
少吃米面糖飲料等精制碳水化合物。
2、多吃高纖維食物。
多吃蔬菜，全谷物等；適量吃水果。既能控制熱量，又能改善腸道菌群。回顧舊文：這種營養(yǎng)素，95%的中國人沒吃夠
3、選擇優(yōu)質(zhì)脂肪。
橄欖油等植物油、魚、蛋類、堅(jiān)果等。
撰文 | 酸奶
設(shè)計(jì) | 柚子
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[1] Adil Mardinoglu, Hao Wu,Elias Bjornson, et al. An Integrated Understanding of the Rapid Metabolic Benefits of a Carbohydrate-Restricted Diet on Hepatic Steatosis in Humans. Cell Metabolism, 2018.
[2]張?jiān)隹?，非酒精性脂肪肝與維生素B12及葉酸的關(guān)系，《求醫(yī)問藥》，2011.9-10
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