乳腺結(jié)核
乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳頭內(nèi)陷
乳房結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)核，經(jīng)血行傳播至乳房。
（一）臨床表現(xiàn)
1、乳房內(nèi)單發(fā)或多發(fā)腫塊，邊界不清，無明顯疼痛，常與皮膚粘連，但少有橘皮樣改變，病程進(jìn)展緩慢。約1/3病例有炎癥反復(fù)發(fā)作史。
2、膿腫形成：膿腫切開或破潰后形成經(jīng)久不愈的潰瘍或竇道，有的可見干酪樣壞死物流出。常伴患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。
3、腫塊及增生，可致患乳部分硬化，變形，乳頭內(nèi)陷，與乳癌難以鑒別。
4、約5%患者伴發(fā)乳癌。
（二）輔助檢查
1、膿液涂片，壞死組織中可見成團(tuán)的類上皮細(xì)胞、散在的朗罕細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，抗酸細(xì)胞染色可找到結(jié)核桿菌。
2、膿液培養(yǎng)，結(jié)核桿菌陽性可確診。
3、細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。
4、乳腺X線檢查：見片狀不均勻的模糊影，外形不整，部分可見彌漫性小鈣化點(diǎn)。膿腫形成時(shí)出現(xiàn)大片密度不均勻的浸潤，內(nèi)有不規(guī)則的無回聲區(qū)。
治療原則
1、全身抗結(jié)核藥物治療。
2、單發(fā)腫塊，行病灶切除。復(fù)發(fā)病變，尤其已破潰形成潰瘍或瘺管者，行單純?nèi)榉壳谐?，腋淋巴結(jié)腫大者加行淋巴結(jié)切除。
3、膿腫形成者，可行穿刺排膿同時(shí)注入抗結(jié)核藥物，每周1次。
4、結(jié)核與乳癌同時(shí)存在時(shí)行乳癌根治術(shù)。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
