下丘腦疾病
顯著肥胖、多食、糖尿病、精神遲鈍、性腺功能低下、小手、小腳、厭食、消瘦
下丘腦疾病
診斷依據(jù)
1、臨床表現(xiàn)
（1）飲食異常：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核或結(jié)節(jié)部受損時(shí)，可因過食而肥胖。Prader-Willi綜合征是由于下丘腦功能異常，以致顯著肥胖、多食、糖尿病、精神遲鈍、性腺功能低下和小手、小腳。當(dāng)腹外側(cè)核受損后，可致厭食、消瘦。
（2）睡眠異常：白天嗜睡。
（3）性腺發(fā)育與功能異常：性功能障礙或性欲缺失，青春期延遲或提前、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、陽痿。性早熟，女孩多為功能性的，男孩則多為器質(zhì)性損害。
（4）飲水異常：無口渴感，可致脫水癥與高鈉血癥。亦可呈尿崩癥。
（5）體溫異常：可為高體溫或低體溫，但以低體溫為多見。
（6）激素分泌異常：GHRF分泌過多致肢端肥大癥；CRH過量可致庫欣??；TRH過量可致垂體性甲亢。
（7）高泌乳素血癥(PRL)：下丘腦多巴胺形成減少，可致PRL分泌增多而溢乳。
（8）神經(jīng)精神系統(tǒng)癥群：頭痛、癡呆 、嗜睡、不安 、抽搐、性格改變、假怒及幻覺等。視神經(jīng)受壓時(shí)，可有視力下降，視野缺損。
2、輔助檢查
（1）有關(guān)下丘腦，垂體及周圍腺體激素的測(cè)定。
（2）顱部X線片顯示可有局部鈣化影，顱內(nèi)壓增高或鞍背脫鈣的破壞征象。氣腦造影可見腦室受壓偏移。腦血管造影可示血管分布異常。
下丘腦疾病
治療原則
1、手術(shù)治療：一般只限于部分切除腫瘤組織，以緩解顱內(nèi)高壓，解除腫瘤對(duì)腦組織及神經(jīng)的壓迫。
2、放射治療：對(duì)放療較敏感的顱內(nèi)腫瘤可以試用。顱咽管瘤可手術(shù)結(jié)合放療。
3、對(duì)感染治療：病因?yàn)楦腥緯r(shí)，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的抗生素治療。
4、對(duì)癥治療：周圍腺體功能減退者，可給予相應(yīng)的激素替代治療。
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