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踝后部和小腿后部疼痛七塊肌肉

1.比目魚肌

位于腓腸肌的深面,但它的內(nèi)、外側(cè)肌纖維從小腿的邊緣凸出,并向下延伸超過腓腸肌頭端。

比目魚肌扳機(jī)點(diǎn)引起的疼痛主要被傳遞到足跟、小腿后部和踝后部,還會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)深處疼痛以及下背部肌肉痙攣。

2.脛骨后肌

脛骨后肌位于脛骨和腓骨之間,附著在脛骨、腓骨和小腿骨間膜上,被比目魚肌和腓腸肌覆蓋。脛骨后肌的長肌腱纏繞著足跟內(nèi)側(cè),然后向前連接足弓中部的幾塊肌肉。其功能是足部內(nèi)翻和向下屈。

脛骨后肌扳機(jī)點(diǎn)引起的疼痛主要集中在跟腱,尤其是在走路或跑步的時(shí)候,有時(shí)候疼痛會擴(kuò)散到小腿后部、足跟和整個(gè)足底。

3.趾長屈肌

趾長屈肌是腳趾的長肌肉,趾長屈肌位于脛骨后部,與脛骨后肌并行于小腿后部主要肌肉(比目魚肌和腓腸?。┲?。對保持身體平衡起非常重要的作用。

趾長屈肌扳機(jī)點(diǎn)會導(dǎo)致患者走行時(shí)足底跖骨弓和腳趾下方疼痛。其典型癥狀為大腳趾下面麻木和刺痛。

4.臀小肌

連接髖骨側(cè)翼或骨盆下半部以及大轉(zhuǎn)子頂端,其功能和臀中肌一樣,是在行走時(shí)支撐骨盆,使腿部向身體兩側(cè)移動,以及使腿部內(nèi)旋。

臀小肌扳機(jī)點(diǎn)會使臀部、大腿后部和側(cè)面、小腿甚至踝部的深處產(chǎn)生酸痛。在臀小肌扳機(jī)點(diǎn)的牽涉痛區(qū)內(nèi),任何部位都可能產(chǎn)生麻木感,除腿部疼痛,臀部還常常出現(xiàn)彌漫性觸痛。

5.腓腸肌

腓腸肌與膝后部上方和股骨下端相連,在小腿后部1/2處形成跟腱,然后跟腱下行并附著跟骨上。腓腸肌扳機(jī)點(diǎn)引起的癥狀一般只出現(xiàn)在足部。

足弓疼痛是腓腸肌扳機(jī)點(diǎn)的主要癥狀,還可能引起大腿和后膝部疼痛,以及往下被傳遞到內(nèi)踝。靠近腓腸肌中部的扳機(jī)點(diǎn)還可引起小腿后部肌肉夜間抽筋。

6.半腱肌和半膜肌

半腱肌和半膜肌構(gòu)成了腘繩肌的另一半,與肱二頭肌在力量上形成互補(bǔ)和對抗,合稱半肌。起于坐骨,止于脛骨頂端內(nèi)側(cè),主要是伸髖屈膝。

源于半肌扳機(jī)點(diǎn)的疼痛主要出現(xiàn)在大腿后部靠近臀溝的較高位置,有時(shí)可能會沿大腿內(nèi)側(cè)向下行自小腿。

7.跖肌

跖肌是小腿后部的一塊肌肉,起至股骨下端,止于跟骨和跟腱連接處。其功能是和小腿肌肉一起使踝部屈曲。

跖肌扳機(jī)點(diǎn)引發(fā)的疼痛往往集中在膝后部,也可擴(kuò)散到小腿后部。

參考資料

  1. 黎娜.觸發(fā)點(diǎn)療法.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社.2018

  2. 汪華僑.功能解剖:肌與骨骼的解剖、功能及觸診.天津:天津科技翻譯出版社有限公司.2013

  3. 丁自海,汪華僑.推拿按摩的解剖學(xué)基礎(chǔ).濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社.2014

  4. 郭怡良,李映琪.肌肉骨骼觸診指引:扳機(jī)點(diǎn)、移轉(zhuǎn)模式和牽張.Elsevier Twaiwan LLC. 2011

  5. 王祥瑞,鄭擁軍,趙延華.肌筋膜疼痛和機(jī)能障礙:觸發(fā)點(diǎn)手冊.上海:上海世界圖書出版公司.2014

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