臀部疼痛是一種常見的癥狀，疼痛強度有輕有重，對我們的日常生活產(chǎn)生了不少的影響和困擾，嚴重起來晚上睡覺都受到影響。
導(dǎo)致臀部疼痛有許多可能的原因。其中包括最常見的骨外科因素如腰椎間盤突出、腰椎間盤膨出、坐骨神經(jīng)壓迫、骶髂關(guān)節(jié)炎都可導(dǎo)致臀部疼痛，一些外傷也會導(dǎo)致臀部疼痛。
除了以上這些原因，肌肉損傷、肌筋膜鏈失衡、姿勢異常、步行異常同樣也會導(dǎo)致臀部疼痛。
但是在我們關(guān)注臀部和后背的肌肉來緩解疼痛的時候，有一組肌肉正在悄悄的影響我們，導(dǎo)致臀部疼痛，這就是腹直肌。
腹直肌
腹直肌是一塊附著在身體前方，肋骨和骨盆之間的強壯的肌肉，它起自恥骨聯(lián)合、恥骨嵴，止于胸骨劍突、第 5~7肋軟骨前面，受5~11肋間神經(jīng)、肋下神經(jīng)的支配。
腹直肌的主要血供來源：第一、胸廓內(nèi)動脈的終末支及其分支。第二、腹壁下動脈的終末支及其分支
功能
腹直肌的兩個主要功能是脊椎的彎曲和腹內(nèi)壓力的增加，例如咳嗽。除此之外，為了穩(wěn)定脊柱，這種肌肉在步態(tài)前和步態(tài)中都是活躍的。
當背負額外的重量時，如背包，也會增加腹直肌的活動。這種額外的活動可以阻止身體因為負重而后傾。它能讓你保持直立，脊椎穩(wěn)定。
導(dǎo)致?lián)p傷的原因
肌肉拉傷
雖然腹部的其他肌肉也有可能出現(xiàn)拉傷，但大多數(shù)腹部拉傷發(fā)生在腹肌的腹直肌，一般這種損傷都發(fā)生在體力勞動和體育活動中，例如突然的扭轉(zhuǎn)運動、重物的提升、舉重、滑冰或曲棍球、撐桿跳、仰臥起坐和蛙泳等。當身體超重和姿勢變形時，也會在沒有適當準備的情況下進行活動時產(chǎn)生腹部勞損。
另外在一些罕見的情況下，長時間的咳嗽和大力的噴嚏也會引發(fā)腹部勞損。
肌肉拉傷分為三個層次和程度。
一級肌肉拉傷：腹直肌異常拉伸但整體完整。
二度肌肉拉傷：拉伸足夠嚴重，拉伸導(dǎo)致部分肌肉撕裂。
三度肌肉拉傷：發(fā)生于完全撕裂，涉及肌肉與相關(guān)肌腱的分離。
當發(fā)生三度拉傷時，腹壁撕裂還會導(dǎo)致疝氣。
姿勢因素
有些姿勢會壓迫腹直肌從而而引起肌肉疼痛。例如在坐姿-前彎姿勢，這主要是由于缺乏背部支撐。而“受害者姿勢”=蹲著、懶散地向后、彎腰向前的姿勢同樣也會壓迫腹直肌導(dǎo)致肌肉異常緊張。
這兩種情況都會永久性地縮短肌肉纖維——尤其是后一種情況——這對肌肉的健康有害，并且會產(chǎn)生扳機點。
情緒壓力
情緒壓力也會增加肌肉的張力，主要表現(xiàn)在所有的屈肌，因為情緒壓力主要與恐懼有關(guān)，而恐懼大多是無意識造成的，所以身體對恐懼的反應(yīng)總是會激活屈肌群，或者至少是肌肉張力的增加，這些都會給腹直肌施加了被動的壓力。
如果這種緊張感得不到緩解就會形成扳機點，從而導(dǎo)致疼痛。
外傷、壓力
下面是一些對腹直肌施加強大外力的因素。
過度訓練腹肌
腹部手術(shù)
舉重
便秘導(dǎo)致腹肌的激活
核心肌肉力量薄弱，姿勢不佳
女性嚴重經(jīng)期疼痛
子宮內(nèi)膜異位癥
內(nèi)臟痛
部分內(nèi)臟疾病等原因也會刺激到腹直肌，導(dǎo)致其緊張，即使內(nèi)臟疾病治愈后，其腹直肌的扳機點依舊存在，導(dǎo)致疼痛。
例如：咳嗽、消化道潰瘍、腸道寄生蟲感染等。
癥狀
腹直肌損傷時首要癥狀是受傷部位疼痛，久坐后肌肉僵硬也會引起這種疼痛。腹直肌疼痛可以累及腹部下部以及腰部和背部中部。需要注意的是當腹部疼痛發(fā)生在受影響的腹直肌一側(cè)時，背部疼痛可由一側(cè)或兩側(cè)肌肉的觸發(fā)點引起。
腹直肌的緊張可能是由于內(nèi)臟的原因引起的，反過來，腹直肌的緊張也會模擬內(nèi)臟痛，需要仔細檢查避免誤診漏診。
X3區(qū)域扳機點的癥狀
燒心
類似心臟病發(fā)作的心血管性胸痛
消化不良
嘔吐
飽足感
X2區(qū)扳機點的癥狀
絞痛
胃痙攣
X1區(qū)域扳機點的癥狀
痛經(jīng)和（過度）月經(jīng)痛
急性闌尾炎
注：X3和X1點的癥狀通常發(fā)生在情緒緊張或月經(jīng)期間（女性）。
與臀部疼痛的關(guān)系
腹直肌的主要功能就是維持腰曲的穩(wěn)定，它與后背的豎脊肌呈現(xiàn)一種相互拮抗相互協(xié)作的結(jié)果，腹直肌的損傷不止是損傷部位出現(xiàn)癥狀，還會向后放射至腰臀部。
當壓力、疲勞、疼痛和情感會通過大腦邊緣系統(tǒng)增加腹直肌的肌張力，導(dǎo)致肌肉縮短，或是由于疼痛或外傷導(dǎo)致肌肉內(nèi)局部應(yīng)激過度而被拉緊的肌纖維產(chǎn)生扳機點時，機體會通過交互抑制的形式反射性的一直豎脊肌等腰背部肌肉的肌張力，導(dǎo)致肌肉薄弱。
腹直肌緊張或過度活躍的肌肉不僅會來阻礙主動肌，而且還會在那些通常不參與的活動中變的活躍，導(dǎo)致機體進入代償狀態(tài)，從而增加全身系統(tǒng)的改變和壓力，最終導(dǎo)致姿勢失衡、組織崩潰、刺激和損傷，從而產(chǎn)生臀部的疼痛，甚至是其他遠端部位的疼痛。
常見的代償姿勢
骨盆前傾
骨盆前旋本身并不是問題，健康的骨盆前傾角只發(fā)生在人類脊柱中自由脊椎的最低部分（L5）和骶骨頂部（S1）之間。
骨盆前傾大多是由下半身肌肉不平衡導(dǎo)致的，包括下半身前后肌肉的無力和緊張。
這種肌肉失衡的情況導(dǎo)致了骨盆的前傾，使骨盆從正中位置前移。
另外當骨盆前傾出現(xiàn)后，在站立狀態(tài)下，重心前移，為了維持身體平衡，小腿會后伸形成代償造成膝超伸。
緊張的肌肉
髖屈?。ㄑ蠹?、闊筋膜張肌、髂骨和股直?。?/p>
背伸肌（脊柱、多裂肌、腰方肌和背闊?。?/p>
無力的肌肉
腹部肌肉（腹直肌、內(nèi)外斜肌和腹橫?。?/p>
臀肌（臀大肌、臀中肌和臀小?。?/p>
骨盆后傾
骨盆后傾是骨盆位置偏移的病態(tài)現(xiàn)象，是指骨盆向后傾斜，遠離它的中間位置。在這個骨盆位置，尾骨朝下轉(zhuǎn)，臀部的前部向上和向后傾斜。
緊張的肌肉
腹直肌、臀大肌、腹外斜肌、腘繩肌
無力的肌肉
豎脊肌、腰方肌、髂腰肌、股直肌
緩解腹直肌緊張的拉伸
注意
下面的這些動作只針對緩解腹直肌的勞損和相關(guān)肌肉的加強，并不能緩解由其他原因引起的臀部疼痛，例如腰椎間盤突出引起的神經(jīng)性臀部疼痛，其他例如關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腹部急性損傷、血管損傷、關(guān)節(jié)積液時不要進行此動作，貿(mào)然的進行下面的動作有可能會加重癥狀。
站立伸展
這是一個最簡單最直觀的腹直肌拉伸動作。
站姿，雙腳并攏，雙手舉過頭頂，向后仰
盡量的向后伸展，保持姿勢30秒，休息30秒
一組三個每天三組
腹部向下伸展
這也稱為眼鏡蛇式。
趴下，用肘支撐身體，伸展背部
然后緩慢伸直胳膊，進一步伸展背部
繼續(xù)伸直胳膊，直到有感覺到輕微的拉伸
盡量的向后伸展，保持姿勢30秒，休息30秒
一組三個每天三組
后彎
這個伸展可以讓身體完成后彎，同時提供支撐，為了保持穩(wěn)定性，可以在球靠近墻的情況下進行伸展
躺在球上方，使上下背部都接觸到球
雙腿伸展，在伸展過程中提供了更好的平衡
然后伸展手臂，使手掌接觸地面，手指面向穩(wěn)定球（不必強迫自己做到）
放松腹部和背部，使身體在伸展過程中更深入
保持這個伸展姿勢30秒，休息30秒
一次三次，每天三次
導(dǎo)致臀部疼痛的原因有很多，處理臀部疼痛時也別忘了腹直肌的影響
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