鼻唇溝,或稱法令紋/笑紋,它們是從鼻子兩側(cè)延伸到嘴角的兩條皮膚褶皺。鼻唇溝從鼻翼、臉頰和上唇的交界處開(kāi)始,呈直線狀、凸?fàn)罨虬紶钛由?,并在嘴角下方和?cè)面結(jié)束。
鼻唇溝是重要的中面部標(biāo)志,是微笑機(jī)制的關(guān)鍵,是臉頰、嘴巴和下巴之間的獨(dú)特邊界。除了新生兒和因身體原因面部癱瘓的人外,幾乎每個(gè)人都有鼻唇溝。
鼻唇溝是衰老和皮膚彈性喪失的最早跡象之一,它們通常在 30 多歲時(shí)變得明顯,然后隨著皮膚變薄和松弛而變得更加明顯。即使有時(shí)它可以作為先天性形態(tài)表現(xiàn)出現(xiàn)在年輕人中。遺傳因素、生活方式、吸煙、紫外線輻射和嚴(yán)重的變化會(huì)加劇這一過(guò)程。
鼻唇溝不是一個(gè)簡(jiǎn)單的折痕,而是一個(gè)復(fù)雜的三維曲線,它是提上唇肌和顴大肌沿鼻唇溝的皮膚插入顴脂肪墊內(nèi)側(cè)邊界的折痕產(chǎn)生的。因此,鼻唇溝可以定義為面部的自然成分之一,而不是由于衰老而出現(xiàn)的皺紋。
顯微鏡下,鼻唇溝表現(xiàn)為深部皮膚凹陷。在其外側(cè),皮下空間由平行排列的纖維結(jié)締組織纖維組成,垂直于真皮,形成連接模擬肌肉和皮膚的纖維隔膜。
在上唇區(qū)域,在鼻唇溝的內(nèi)側(cè),纖維間隔縮小,在顴大肌和皮膚之間建立了短而牢固的連接。纖維隔膜之間的空間充滿了脂肪組織。SMAS( 淺表肌肉腱膜系統(tǒng)) II 型形態(tài)顯示各種肌肉細(xì)胞延伸到直接插入真皮的纖維隔膜中。
影響鼻唇溝形成的因素包括溝上皮膚厚度的減少、溝上多余的皮膚下垂、溝側(cè)面的過(guò)多脂肪沉積、顴骨脂肪墊的下垂和/或松弛以及肌肉過(guò)度活躍。在老年人中,與突出的鼻唇溝相關(guān)的因素通常不止一個(gè),而且鼻唇溝因人而異。
鼻唇溝的深度和突出度也可能影響和擾亂面部表情。然而,它的完全消除可能不利于面部和諧。
雖然大多數(shù)人認(rèn)為這些褶皺是衰老的標(biāo)志,但實(shí)際上并非如此。鼻唇溝是人體解剖學(xué)的正常部分,每個(gè)人都有。只是隨著時(shí)間的推移,它們會(huì)變得更深,也可能會(huì)下垂。
由于多種因素,鼻唇溝變得更加明顯。因素包括以下:
膠原蛋白流失 隨著年齡的增長(zhǎng),皮膚中的膠原蛋白會(huì)減少。這使得嘴巴和眼睛周?chē)钠つw看起來(lái)更薄更弱
脂肪流失 隨著年齡的增長(zhǎng),也會(huì)失去一些通常保留在臉頰上的脂肪。由于這種損失,臉部的某些部分可能會(huì)顯得下垂
陽(yáng)光照射 隨著時(shí)間的推移,持續(xù)不斷地暴露在陽(yáng)光下會(huì)導(dǎo)致皮膚損傷。這可能會(huì)導(dǎo)致皺紋和面部皮膚紋理的變化
由于上述因素,隨著皮膚老化,面部表情會(huì)導(dǎo)致更深的皺紋。由于面部膠原蛋白和脂肪較少,皮膚容易發(fā)生更永久的變化。
其他在皮膚老化中起作用的因素包括以下內(nèi)容。
體重快速下降或體重頻繁波動(dòng)
抽煙
接觸環(huán)境污染物
面部肌肉的重復(fù)運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生皮膚皺褶并引起動(dòng)態(tài)褶皺。皺紋首先形成動(dòng)態(tài)皺紋,然后最終固定為細(xì)線。功能亢進(jìn)的肌肉逐漸將動(dòng)態(tài)線條轉(zhuǎn)變?yōu)橛谰玫纳顚屿o態(tài)皺紋和裂縫。鼻唇溝會(huì)在面癱者消失,這意味著面部肌肉是鼻唇溝形成的主要病因。
五個(gè)主要等級(jí):
1、3、5、7和9代表尚可見(jiàn)的皺紋;可見(jiàn)的細(xì)皺紋;輪廓分明的中度皺紋;深雕邊皺紋和冗余的褶皺。
第 2、4、6 和 8 代表在主要皺紋之間。
1級(jí):非常淺或有線條但可見(jiàn)皺紋;
2級(jí):僅可見(jiàn)皺紋,如朦朧折痕;
3級(jí):可見(jiàn)皺紋,如淺透明折痕;
4級(jí):明顯的皺紋;
5級(jí):清晰可見(jiàn)的皺紋和清晰的邊緣;
6級(jí):中度深皺紋;
7級(jí):深皺紋和雕刻邊緣;
8級(jí):深而顯著的皺紋,有皺紋;
9級(jí):冗余褶皺。
美化鼻唇溝最常見(jiàn)的治療方法是注射填充劑,注射肉毒素也可以改善在微笑或進(jìn)行面部不對(duì)稱運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的加深的鼻唇溝。但是在某些情況下,在鼻唇溝上單獨(dú)使用填充劑可能會(huì)產(chǎn)生不良結(jié)果,尤其是當(dāng)產(chǎn)生顯著鼻唇溝的主要因素是肌肉過(guò)度收縮時(shí)。
由于皮下組織和脂肪等結(jié)構(gòu)失去生物力學(xué)支持,肌肉過(guò)度活躍會(huì)對(duì)皮膚的特性產(chǎn)生不利影響。
因此,鼻唇溝的美容治療主要為相關(guān)肌肉的松解和脂肪墊的提升,當(dāng)然手術(shù)和填充也是可行的方法,只是有可能對(duì)面部表情的呈現(xiàn)造成影響。
顴骨脂肪墊使面部具有年輕時(shí)特有的豐滿感。在年輕人中,顴骨脂肪墊高度較高。隨著時(shí)間的推移,顴骨脂肪墊的位置會(huì)下垂。
造成顴脂肪墊下垂的原因包括:重力、松弛的彈性纖維隔、眶下脂肪室的下垂(眼袋)等。改善顴脂肪墊最流行的方法是通過(guò)顴脂肪墊抬高,顴骨脂肪墊的垂直抬高是重建年輕顴骨輪廓的有效方法,但是所有的手術(shù)都有可能有并發(fā)癥,請(qǐng)謹(jǐn)慎選用。
針對(duì)眼輪匝肌的刺激能否連帶提升顴脂肪墊,尚無(wú)文獻(xiàn)有此研究,大家可以進(jìn)行嘗試,從解剖結(jié)構(gòu)上看是可行的。
在解剖中觀察到提上唇鼻翼肌、提上唇肌、顴小肌和顴大肌與鼻唇溝真皮的附著。在所有標(biāo)本中,提上唇鼻翼肌、提上唇肌和顴小肌的一些淺表纖維明顯附著在鼻唇溝的真皮上,而在一些標(biāo)本中,顴大肌的少數(shù)纖維附著在鼻唇溝的真皮上。針對(duì)這些肌肉的治療, 可對(duì)鼻唇溝產(chǎn)生有益的影響。
鼻唇溝是面部的正常部分,不是缺陷。盡管它們會(huì)隨著時(shí)間的推移而增長(zhǎng)或加深,除了手術(shù)之外,手法及針刺的治療可以給患者帶來(lái)多大的改變,保持多長(zhǎng)時(shí)間,并沒(méi)有足夠多的證據(jù)表明。但相對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō),這是更安全的方法。不會(huì)對(duì)面部表情造成不利表達(dá)的影響。
雖然歲月輕卿惹人憐,但經(jīng)過(guò)時(shí)光的沉淀,依然可以美的優(yōu)雅、大方、風(fēng)情萬(wàn)種。
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