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疼痛是重要且復(fù)雜的，及時(shí)鑒別疼痛發(fā)生的位置和相關(guān)信息是相當(dāng)重要的。
本文我們總結(jié)了15個(gè)與上身疼痛相關(guān)的肌肉（本文圖片較多，請注意流量）。
一、肩胛提肌
解剖
起點(diǎn)
C1~C4橫突后結(jié)節(jié)
止點(diǎn)
肩胛骨內(nèi)緣上段
作用
使肩尾角內(nèi)旋，并且向內(nèi)和頭端上提顱肩角。
頸部后伸（雙側(cè)同時(shí)收縮）以及頸椎向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。
神經(jīng)支配
肩胛背神經(jīng)（C5）和C3~C4脊神經(jīng)的前支
扳機(jī)點(diǎn)位置
扳機(jī)點(diǎn)1：位于頸部和肩部的交界區(qū)，將斜方肌向后推移可觸診到此扳機(jī)點(diǎn)。
扳機(jī)點(diǎn)2：肩胛內(nèi)上角上方約1.3cm的位置。
牽涉痛
自肩部放射至頸部
肩胛骨內(nèi)緣
肩背部
相關(guān)內(nèi)臟器官
肝臟
膽囊
胃
心臟
二、斜角肌
解剖
起點(diǎn)
前斜角?。篊3~C6橫突前結(jié)節(jié)。
中斜角?。篊2~C7橫突后結(jié)節(jié)。
后斜角?。篊4~C6橫突后結(jié)節(jié)。
小斜角?。篊7橫突前結(jié)節(jié)。
止點(diǎn)
前斜角?。旱谝焕咝苯羌〗Y(jié)節(jié)
中斜角肌：第一肋上緣近肋骨頸處
后斜角肌：第二肋后外緣
小斜角肌：胸膜上膜
作用
吸氣肌
前斜角?。涸诶吖枪潭ǖ臓顟B(tài)下，可額外增加頸椎側(cè)屈的幅度。
小斜角肌：繃緊胸膜頂。
神經(jīng)支配
前斜角?。篊5~C6
中斜角肌：C3~C8
后斜角?。篊6~C8
小斜角?。篊7
扳機(jī)點(diǎn)位置
主要的扳機(jī)點(diǎn)位于鎖骨上窩，按壓頸椎橫突也可發(fā)現(xiàn)扳機(jī)點(diǎn)?？傊?，斜角肌的扳機(jī)點(diǎn)遍布于該肌肉的各處。
牽涉痛
胸部
放射至上臂和前臂的前方和后方
食指和拇指的背面（小斜角?。赫皇值谋趁妫?/p>
肩胛骨內(nèi)緣
注意：斜角肌的放射痛很容易與急性心臟病的放射痛相混淆
相關(guān)內(nèi)臟器官
同大圓肌
三、岡上肌
解剖
起點(diǎn)
岡上窩,肩胛岡。
止點(diǎn)
肱骨大結(jié)節(jié)（近端骨面）,肩關(guān)節(jié)囊。
作用
上肢外展,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配
肩胛上神經(jīng)（C5~C6）。
扳機(jī)點(diǎn)位置
兩個(gè)扳機(jī)點(diǎn)可以在肩胛骨岡上窩很容易地被觸診到。
牽涉痛
三角肌外緣
肱骨外上髁
上臂和前臂的外側(cè)
肩頂
相關(guān)內(nèi)臟器官
同大圓肌
四、岡下肌
解剖
起點(diǎn)
岡下窩
止點(diǎn)
肱骨大結(jié)節(jié)（中份骨面）,肩關(guān)節(jié)囊。
作用
上肢外旋,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配
肩胛上神經(jīng)（C5~C6）。
扳機(jī)點(diǎn)位置
扳機(jī)點(diǎn)1：位于肩胛岡下方的岡下窩近肩胛骨內(nèi)緣處；
扳機(jī)點(diǎn)2：位于扳機(jī)點(diǎn)1的外側(cè)。
牽涉痛
肩部前方
上臂和前臂的外緣和前緣
手掌橈側(cè)和手背
相關(guān)內(nèi)臟器官
同大圓肌
五、小圓肌
解剖
起點(diǎn)
肩胛骨外側(cè)緣（中1/3），大圓機(jī)上方。
止點(diǎn)
肱骨大結(jié)節(jié)（下份骨面）,肩關(guān)節(jié)囊。
作用
上肢外旋,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配
腋神經(jīng)（C5~C6）。
扳機(jī)點(diǎn)位置
岡下肌與大圓肌之間，肩胛骨外側(cè)緣的外側(cè)。
牽涉痛
三角肌后方，位于三角肌止點(diǎn)的上方
上臂后方
相關(guān)內(nèi)臟器官
同大圓肌
六、大圓肌
解剖
起點(diǎn)
肩胛骨外側(cè)緣下1/3，小圓肌起點(diǎn)的下方,肩胛下角。
止點(diǎn)
肱骨小結(jié)節(jié)嵴。
作用
上肢內(nèi)旋,上肢內(nèi)收,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配
肩胛下神經(jīng)（C5~C6）。
扳機(jī)點(diǎn)位置
扳機(jī)點(diǎn)1：肩胛下角附近。
扳機(jī)點(diǎn)2：大圓肌外側(cè)緣與腋后襞交界處。
牽涉痛
三角肌后方
沿肱三頭肌長頭放射
前臂的背側(cè)
相關(guān)內(nèi)臟器官
心臟
七、背闊肌
解剖
起點(diǎn)
自T7以下所有胸椎、腰椎以及骶椎的棘突和棘上韌帶
胸腰筋膜
髂嵴（后1/3）
第9~12肋
肩胛下角
止點(diǎn)
肱骨小結(jié)節(jié)嵴
作用
伸展、內(nèi)收、內(nèi)旋上肢,深吸氣和用力呼氣
神經(jīng)支配
胸背神經(jīng)（C6~C8）
扳機(jī)點(diǎn)位置
腋后襞下方，肩胛骨外側(cè)緣中份附近
牽涉痛
肩胛下角及其周圍區(qū)域
肩部后方
上臂和前臂的后內(nèi)方，包括第四、五指
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
八、肩胛下肌
解剖
起點(diǎn)
肩胛下窩
止點(diǎn)
肱骨小結(jié)節(jié)。
肱骨小結(jié)節(jié)嵴（近端）。
肩關(guān)節(jié)囊。
作用
上肢內(nèi)旋,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)
神經(jīng)支配
肩胛下神經(jīng)（C6~C7）
扳機(jī)點(diǎn)位置
肩胛下窩內(nèi)，靠近肩胛骨外側(cè)緣的部位。此外，還可在肩胛下窩里，靠近肩胛骨內(nèi)上角的部位找到扳機(jī)點(diǎn)。
牽涉痛
肩部后方
整個(gè)肩胛骨體表投影區(qū)
上臂后方直到肘部
腕關(guān)節(jié)的背面和掌面
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
九、菱形肌
解剖
起點(diǎn)
項(xiàng)韌帶,棘突和棘上韌帶（C7~T5）
止點(diǎn)
肩胛骨內(nèi)緣
作用
后縮肩胛骨
神經(jīng)支配
肩胛背神經(jīng)（C5）
扳機(jī)點(diǎn)位置
肩胛骨內(nèi)緣和附近區(qū)域
牽涉痛
肩胛骨與脊柱旁肌肉群之間，與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣平行的位置。
肩胛骨岡上窩
相關(guān)內(nèi)臟器官
心臟
十、三角肌
解剖
起點(diǎn)
鎖骨外1/3,肩峰,肩胛岡。
止點(diǎn)
肱骨三角肌粗隆。
作用
上肢外展
三角肌前束：屈曲、內(nèi)旋。
三角肌后束：伸展、外旋。
神經(jīng)支配
腋神經(jīng)（C5~C6）
扳機(jī)點(diǎn)位置
三角肌前束扳機(jī)點(diǎn)：肌腹的上1/3，盂肱關(guān)節(jié)的前方，肌束的前緣附近
三角肌后束扳機(jī)點(diǎn)：肌腹的下1/2，肌束的后緣附近
牽涉痛
三角肌前束扳機(jī)點(diǎn)：三角肌的前外方區(qū)域以及上臂
三角肌后束扳機(jī)點(diǎn)：三角肌的后外方區(qū)域以及上臂
相關(guān)內(nèi)臟器官
同大圓肌
十一、喙肱肌
解剖
起點(diǎn)
肩胛骨喙突
止點(diǎn)
肱骨中部的內(nèi)側(cè)（近端1/2）
作用
上肢屈曲、內(nèi)收
神經(jīng)支配
肌皮神經(jīng)（C5~C7）
扳機(jī)點(diǎn)位置
在腋窩前上方，三角肌與胸大肌之間觸診，可觸到喙肱肌。在該肌的頂點(diǎn)區(qū)域按壓，可找到扳機(jī)點(diǎn)。
牽涉痛
三角肌的前方
上臂背面、前臂背面、手背面的部分區(qū)域，呈連續(xù)性分布。
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
十二、肱二頭肌
解剖
起點(diǎn)
長頭：肩胛骨盂上粗隆
短頭：肩胛骨喙突
止點(diǎn)
橈骨粗隆,肱頭肌腱膜。
作用
肩關(guān)節(jié)屈曲,屈肘,前臂旋后。
神經(jīng)支配
肌皮神經(jīng)（C5~C6）
扳機(jī)點(diǎn)位置
在該肌肉的遠(yuǎn)端1/3的位置。
牽涉痛
三角肌的前方
上臂前方該肌肉行經(jīng)處
肘關(guān)節(jié)的內(nèi)面
肩胛上區(qū)域
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
十三、肱肌
解剖
起點(diǎn)
肱骨骨面（遠(yuǎn)端1/2）
止點(diǎn)
尺骨粗隆,冠狀突
作用
肘關(guān)節(jié)屈曲
神經(jīng)支配
肌皮神經(jīng)（C5~C6）,橈神經(jīng)。
扳機(jī)點(diǎn)位置
扳機(jī)點(diǎn)1：上臂前面，肘關(guān)節(jié)上方數(shù)厘米處。
扳機(jī)點(diǎn)2：位于肱肌肌腹的上1/2內(nèi)。
牽涉痛
第一腕掌關(guān)節(jié)的背面和拇指基底部的背面
肘關(guān)節(jié)的前面
上臂和三角肌的前面
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
十四、肱三頭肌
解剖
起點(diǎn)
長頭：肩胛骨盂下結(jié)節(jié)。
外側(cè)頭：肱骨背面（近端1/2）。
內(nèi)側(cè)頭：肱骨背面（遠(yuǎn)端1/2），橈神經(jīng)溝內(nèi)下方。
止點(diǎn)
尺骨鷹嘴。
肘關(guān)節(jié)囊。
作用
伸肘,穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。
神經(jīng)支配
橈神經(jīng)（C7~C8）
扳機(jī)點(diǎn)位置
扳機(jī)點(diǎn)1：位于長頭與大圓肌交界遠(yuǎn)端數(shù)厘米處的長頭內(nèi)。
扳機(jī)點(diǎn)2：位于內(nèi)側(cè)頭的外緣，肱骨外上髁上方4~6cm處。
扳機(jī)點(diǎn)3：位于外側(cè)頭的外緣，大約在上臂中份的位置。這個(gè)位置也正是橈神經(jīng)在肱骨中段背面的觸診點(diǎn)。
扳機(jī)點(diǎn)4：位于內(nèi)側(cè)頭，大致在尺骨鷹嘴的正上方
扳機(jī)點(diǎn)5：位于內(nèi)側(cè)頭的內(nèi)緣，肱骨內(nèi)上髁稍靠上處
牽涉痛
扳機(jī)點(diǎn)1：上臂背面；肩部直到頸部的背面，前臂直到手的背面（肘部除外）
扳機(jī)點(diǎn)2：肱骨外上髁；前臂橈側(cè)
扳機(jī)點(diǎn)3：上臂背面；前臂背面
扳機(jī)點(diǎn)4：尺骨鷹嘴
扳機(jī)點(diǎn)5：肱骨內(nèi)上髁；前臂腹內(nèi)側(cè)；第四和第五指的掌面
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
十五、肘肌
解剖
起點(diǎn)
肱骨外上髁的背面
止點(diǎn)
肘關(guān)節(jié)囊
作用
保持肘關(guān)節(jié)囊的張力，防止肘關(guān)節(jié)伸展時(shí)肘關(guān)節(jié)囊的變形。
神經(jīng)支配
橈神經(jīng)（C6~C8）
扳機(jī)點(diǎn)位置
大致在橈骨環(huán)形韌帶的遠(yuǎn)端
牽涉痛
肱骨外上髁
相關(guān)內(nèi)臟器官
無
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