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菱形肌——肩胛骨疼痛的主要原因

現(xiàn)代生活導(dǎo)致我們每天大部分的時(shí)間都是坐在辦公桌前,某些時(shí)候我們的肩、頸、腰背會(huì)經(jīng)歷各種各樣的肌肉疼痛,而菱形肌就是導(dǎo)致后背疼痛的元兇之一,同時(shí)菱形肌疼痛是肩胛骨內(nèi)側(cè)疼痛的原因之一。

菱形肌

菱形肌是維持人體上身姿勢的重要肌肉,菱形肌是人體背部深層的肌肉,表層被斜方肌所覆蓋。菱形肌分為兩塊:大菱形肌和小菱形肌。

大小菱形肌均位于斜方肌深面,肩胛提肌的下方,小菱形肌在上,呈窄帶狀,大菱形肌則薄而扁闊,呈菱形,他們均止與肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣。

菱形肌和其他肌肉共同附著在肩胛帶上,共同穩(wěn)定肩胛骨和肩膀的穩(wěn)定。菱形肌還可以;

  • 將肩胛骨向內(nèi)上拉

  • 抬起并旋轉(zhuǎn)肩胛骨

  • 把手臂舉過頭頂

  • 幫助手臂投擲

  • 幫助手臂拉動(dòng)

  • 幫助軀干旋轉(zhuǎn)

菱形肌疼痛的癥狀

菱形肌是上背部疼痛的主要原因,該部位病變很多時(shí)候會(huì)影響到頸部乃至頭部的不適,

可能的癥狀包括:

  • 上背部疼痛

  • 刺痛

  • 麻木

  • 移動(dòng)肩胛骨時(shí)發(fā)出爆裂聲或研磨聲

  • 肌肉周圍的緊繃、腫脹和肌肉節(jié)

  • 失去運(yùn)動(dòng)能力,或運(yùn)動(dòng)肌肉時(shí)有困難或疼痛

  • 呼吸時(shí)疼痛

菱形肌疼痛也可引起背部中上部、肩部后部或脊柱與肩胛骨之間的疼痛。在肩胛骨上方的區(qū)域也能感覺到。

是什么導(dǎo)致的疼痛

  • 姿勢不好或不正確,尤其是長時(shí)間弓著身子坐在電腦前

  • 重復(fù)的動(dòng)作

  • 肌肉拉傷、過度拉伸或撕裂造成的傷害

  • 側(cè)臥

  • 俯臥撐

  • 負(fù)重鍛煉肩膀或背部

  • 外傷

過度使用菱形肌會(huì)導(dǎo)致肩部和手臂疼痛。網(wǎng)球、高爾夫和劃船等運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致該區(qū)域疼痛。需要長時(shí)間將手臂伸過頭頂、背沉重的袋子和背包以及舉起重物的活動(dòng)和工作也會(huì)導(dǎo)致這種疼痛。

當(dāng)然某些健康狀況也會(huì)導(dǎo)致菱形肌疼痛。如果肩膀有關(guān)節(jié)問題,周圍的肌肉可能會(huì)受到影響。

  • 肌炎:這種情況會(huì)導(dǎo)致肌肉無力和炎癥。它通常首先出現(xiàn)在你的肩膀和臀部。

  • 風(fēng)濕性多肌痛:這是一種導(dǎo)致肩部和臀部疼痛和僵硬的疾病。它通常影響50歲以上的人。早上疼痛和僵硬可能更嚴(yán)重,并影響身體兩側(cè)。?

  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫性疾病,會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)。它通常會(huì)引起很多疼痛和腫脹,并可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)影響肩膀,也會(huì)影響菱形肌。?

  • 骨關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎是一種導(dǎo)致軟骨喪失的退行性骨病,這會(huì)導(dǎo)致疼痛和僵硬,肩膀可能沒有太多運(yùn)動(dòng),這可能會(huì)導(dǎo)致周圍肌肉不適。

神經(jīng)反射觀點(diǎn)

菱形肌受肩胛背神經(jīng)(C4-C5)支配,所以當(dāng)頸部對應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)受到卡壓時(shí)也能引發(fā)菱形肌疼痛。

此外肩胛背神經(jīng)后根所對應(yīng)的區(qū)域出現(xiàn)異常也能導(dǎo)致菱形肌出現(xiàn)異常。

如何治療菱形肌疼痛

輕微的菱形拉傷可以在幾周內(nèi)痊愈。更嚴(yán)重的損傷、拉傷或撕裂可能需要更長的時(shí)間才能愈合。休息并避免任何導(dǎo)致菱形肌疼痛的活動(dòng)將有助于你快速恢復(fù)。

第一種處理方法是RICE原則:

  • 休息(R):盡可能多地休息手臂和肩膀。避免任何使用這些肌肉的活動(dòng)。

  • 冰敷(I):每天數(shù)次每次冰敷肩膀20分鐘。尤其重要的是,在拉傷或受傷后立即對受影響區(qū)域進(jìn)行冰敷。在肩膀冰敷幾天后,您可以使用加熱墊或熱敷。每天數(shù)次,每次使用熱敷20分鐘。還可以選擇冷熱療法。

  • 壓縮(C):用壓縮繃帶包扎以減輕腫脹。

  • 抬高(E):躺下或睡覺時(shí),用枕頭支撐肩膀和胸部。

也可以服用非處方止痛藥來緩解不適和炎癥:這些藥物包括布洛芬(Advil和Motrin-IB)和撲熱息痛(Tylenol)。

可以在患處涂抹局部止痛藥,如面霜、凝膠和噴霧劑。局部止痛藥,如雙氯芬酸(伏他林、索拉齊)和水楊酸鹽(班吉、冰熱)等被認(rèn)為具有較低的副作用風(fēng)險(xiǎn)的藥物。這是因?yàn)檩^少的藥物被血液吸收或藥物繞過胃腸道系統(tǒng)。

七個(gè)可以緩解疼痛的伸展運(yùn)動(dòng)

下面幾種伸展運(yùn)動(dòng)可以減輕菱形肌的疼痛,并有助于改善身體的恢復(fù),防止疼痛復(fù)發(fā)。

注意:要確保自身在不感到疼痛或勞累的情況下進(jìn)行鍛煉。在開始這些練習(xí)之前,你可能需要休息一段時(shí)間,不要把自己逼得太緊。


1.夾肩胛骨

坐著或站著,雙臂放在身體兩側(cè)。

將肩胛骨向后拉,并將它們擠壓在一起。

保持此位置至少5秒鐘。

放松并重復(fù)。

繼續(xù)至少1分鐘。


2.菱形肌拉伸

雙手疊放,右手放在左手上。

手臂慢慢地向前伸展,感受肩胛骨之間的輕柔的拉伸。

保持這個(gè)姿勢30秒。

換邊重復(fù)。

每側(cè)伸展2次。


3.側(cè)臂伸展

左臂與肩同高橫過身體前部。

手掌朝上彎曲右臂,讓左臂靠在右臂肘部。

保持此位置30秒。

換邊重復(fù)。

每側(cè)伸展3到5次。


4.上背部和頸部伸展

手指交叉,雙臂伸向前方,與胸部平齊,手掌朝前。

輕輕地彎曲你的脖子,把下巴靠近胸部。

保持此位置30秒。

然后,吸氣時(shí),抬起頭向上看。

呼氣時(shí),彎曲脖子,將下巴縮回胸部。

跟隨呼吸繼續(xù)此動(dòng)作30秒。

放松這個(gè)姿勢,放松1分鐘,然后重復(fù)一兩次。


5.頸部旋轉(zhuǎn)

進(jìn)入坐姿或站姿,脊柱、頸部和頭部保持齊平。

呼氣時(shí),慢慢將頭轉(zhuǎn)向右側(cè)。

盡你所能,不要緊張。

深呼吸,保持這個(gè)姿勢30秒。

吸氣回到起始位置。

換邊重復(fù)。

在每一側(cè)做3次。


6.牛面式

坐姿,左臂向上伸向天花板。

彎曲左肘,將手放在背部。

用右手輕輕地將左肘向右拉。

為了加深這個(gè)姿勢,可以彎曲右肘,讓你的右指尖緊握你的左指尖。

如果夠不著,你可以用繩子或毛巾。

保持此位置約30秒。

換邊重復(fù)。


7.蝗蟲式

趴在地上,雙臂緊靠身體,手掌朝上。

讓你的腳后跟向一側(cè)傾斜。

輕輕地將前額放在地板上。

慢慢地抬起你的頭,胸部和手臂,盡可能的高。

為了加深這個(gè)姿勢,可以抬起你的腿。

將下肋骨、腹部和骨盆壓入地板,進(jìn)一步加深伸展。

直視前方或稍微向上看。

保持這個(gè)姿勢大約30秒。

在重復(fù)這個(gè)姿勢一到兩次之前,先釋放這個(gè)姿勢并休息一會(huì)兒 

要不要看醫(yī)生

如果肩部疼痛或上背部疼痛沒有好轉(zhuǎn),并發(fā)生了以下癥狀,則需要及時(shí)就醫(yī):

  • 胳膊動(dòng)不了

  • 肩膀或手臂腫了

  • 手臂或肩膀麻木了

  • 疼痛突然劇烈起來

  • 針刺樣疼痛

  • 肩膀或手臂感覺熱或冷

  • 發(fā)燒

  • 車禍后疼痛很厲害

這些癥狀說明身體有其他更嚴(yán)重的問題,需要立即就診。

預(yù)防菱形肌疼痛

  • 避免搬運(yùn)重物

  • 定期訓(xùn)練,提高身體整體力量和靈活性

  • 當(dāng)做舉起重物或體育運(yùn)動(dòng)前,一定要充分熱身

  • 盡量不要在寒冷環(huán)境中活動(dòng)

菱形肌疼痛恢復(fù)的時(shí)間取決于肌肉損傷的程度,大多數(shù)的輕微損傷會(huì)在三到四周內(nèi)恢復(fù),而更嚴(yán)重的損傷可能需要數(shù)月恢復(fù)。

在恢復(fù)過程中避免劇烈運(yùn)動(dòng)是非常重要的,如果疼痛沒有得到改善,需要及時(shí)就診。

各位讀者如果有什么感興趣的內(nèi)容也可以在評論區(qū)留言,留言點(diǎn)贊超過50我們就會(huì)為這個(gè)留言出一期專題內(nèi)容。

歡迎積極留言。

引用

  • Kendall FP, Kendall McCreary E, et. al. Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. 5th ed. Williams and Wilkins. 2014.

  • Rhomboid Muscle Pain - Causes, Symptoms, Treatment | CureHacks.com

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