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藥師解藥 | 一度被熱炒成“仙草”的鐵皮石斛與石斛有啥不一樣?

南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院前身是廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院,始建于1933年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,是全國(guó)、全軍首批三級(jí)甲等醫(yī)院,是華南地區(qū)規(guī)模最大、級(jí)別最高的軍隊(duì)醫(yī)院。南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院藥劑科是集藥品保障、制劑生產(chǎn)、藥學(xué)服務(wù)、科研帶教于一體的職能科室。藥劑科始終堅(jiān)持以患者為中心的理念,不斷提升供應(yīng)保障能力和藥學(xué)服務(wù)水平,以保障高效化、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)創(chuàng)新化為發(fā)展目標(biāo),秉承熱情、專業(yè)、進(jìn)取的工作態(tài)度做好醫(yī)院藥學(xué)工作。
近幾年,鐵皮石斛在網(wǎng)上一度火爆,甚至被炒成中藥材“九大仙草”之一,號(hào)稱可以增強(qiáng)免疫力、抗衰老、護(hù)肝利膽、降三高、抗風(fēng)濕······簡(jiǎn)直無所不能。熱炒之下,市場(chǎng)上的石斛品類越來越多,質(zhì)量良莠不齊,讓人眼花繚亂。
鐵皮石斛與石斛是不是一種藥材?到底有何功效?



功效各有側(cè)重

石斛,以滋養(yǎng)陰液的作用為歷代醫(yī)家推崇,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,歷代本草均有記載,1963年起被《中國(guó)藥典》收載,2010年起在藥典中分列為石斛與鐵皮石斛兩種。現(xiàn)行版《中國(guó)藥典》(2020版)收載的石斛與鐵皮石斛,前者4個(gè)來源分別是金釵石斛、霍山石斛、鼓槌石斛、流蘇石斛,后者則來源于鐵皮石斛,都是蘭科石斛屬的植物。

歷代本草中對(duì)石斛的質(zhì)量與形態(tài)描述比較詳細(xì)明確的,主要有霍山石斛、金釵石斛和鐵皮石斛。這些石斛的功效各有側(cè)重——霍山石斛味甘黏性足,為補(bǔ)胃益腎、養(yǎng)陰清熱的上品,以補(bǔ)為主、清降為輔,主要適用于老人、體虛者、胃液不足者,重在補(bǔ)益;金釵石斛味苦清疏,是“清胃上品”,重在清胃;鐵皮石斛味甘厚,“嚼之脂膏黏舌”,重在清熱生津。

因此,石斛療效的孰優(yōu)孰劣不應(yīng)單以品種論,而應(yīng)結(jié)合臨床需要來選擇。


楓斗并非質(zhì)優(yōu)


市面上有多種石斛商品,卷曲成彈簧狀的楓斗比較多見,價(jià)格也比直接切成段狀的石斛要高。那么,是否楓斗的質(zhì)量最好,療效最佳呢?

其實(shí),楓斗只是石斛類藥材的一種商品形態(tài),《中國(guó)藥典》(2020版)中只有鐵皮石斛和霍山石斛項(xiàng)下有此加工形態(tài)。但市面上因該形態(tài)的商品價(jià)格較高,有個(gè)別商家用其他品種石斛加工成楓斗,以獲取高額利潤(rùn)。

評(píng)價(jià)石斛質(zhì)量?jī)?yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)包括形狀、色澤、味道和黏性大小等,其中黏性大小是主要評(píng)價(jià)依據(jù)。傳統(tǒng)認(rèn)為,石斛以質(zhì)重、黏齒無渣者為佳。

所以,購(gòu)買石斛時(shí),不要只追求其是否為楓斗形態(tài),而是要結(jié)合口嘗的黏性大小來衡量。


茶飲煮粥都相宜


石斛作為藥食兩用的物品,可用于茶飲、煮粥等。
石斛茶:石斛6g,水煎,代茶徐飲。適用于肺胃虛弱所致舌紅口干,或干咳無痰,呼吸短促。——《中國(guó)藥膳大辭典》
石斛冰糖茶:石斛15g,冰糖適量。沸水沖泡,代茶頻飲。適用于消渴引飲。——《中國(guó)藥膳學(xué)》
石斛粥:鮮石斛30g,水煮取汁,加粳米50g,冰糖適量入砂鍋內(nèi)煮粥,日2次,稍溫頓服。適用于熱病津傷,心煩口渴;病后津虧,虛熱不退;胃虛隱痛而兼干嘔等。——《常見病食療食補(bǔ)大全》
石斛玉竹粥石斛12g,玉竹9g,煎湯,去渣,入大棗5枚,粳米60g,煮粥,每日1次,連服78日。適用于胃熱陰虛所致的慢性胃炎。——《常見病食療食補(bǔ)大全》


石斛甘而微寒,能斂邪,故溫?zé)岵≡缙陉幬磦卟灰耸褂茫?/span>又能助濕,若濕溫病尚未化燥者或脾胃虛寒者,大便溏薄、舌苔厚膩者,忌服。

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