南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院前身是廣州總醫(yī)院,始建于1933年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,是全國、全軍首批三級(jí)甲等醫(yī)院,是華南地區(qū)規(guī)模最大、級(jí)別最高的軍隊(duì)醫(yī)院。南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院藥劑科是集藥品保障、制劑生產(chǎn)、藥學(xué)服務(wù)、科研帶教于一體的職能科室。藥劑科始終堅(jiān)持以患者為中心的理念,不斷提升供應(yīng)保障能力和藥學(xué)服務(wù)水平,以保障高效化、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)創(chuàng)新化為發(fā)展目標(biāo),秉承熱情、專業(yè)、進(jìn)取的工作態(tài)度做好醫(yī)院藥學(xué)工作。
她拿著一袋藥,有點(diǎn)兒為難地問:“藥師,我媽媽患帕金森病,一直吃的是這個(gè)藥。最近我發(fā)現(xiàn)她變得特別愛買東西,因?yàn)橐咔椴荒艹鲩T,她竟然學(xué)會(huì)了網(wǎng)購。現(xiàn)在,家里到處都是快遞,可是她還在不停地買、買、買!全家人都和她談,根本沒有用,好像不讓她買東西,她就特別難受。”
看看年輕姑娘手里拿的那袋藥,藥師馬上知道了“購物狂”的罪魁禍?zhǔn)?/span>——就是普拉克索!
普拉克索是什么藥?為什么用了這個(gè)藥竟會(huì)成了“購物狂”?
普拉克索是一種非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑,臨床上主要用于治療帕金森病及其綜合征。
2020年發(fā)布的《中國帕金森病治療指南(第四版)》指出,非麥角類多巴胺受體激動(dòng)劑可作為早發(fā)型帕金森病患者病程初期的首選藥物。
2018年《國際帕金森和運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)循證建議:帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的治療(更新版)》對(duì)普拉克索控制帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀和預(yù)防運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的療效均給予A級(jí)推薦。
沖動(dòng)控制障礙
普拉克索較常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、直立低血壓和精神癥狀。其中,精神癥狀就包括沖動(dòng)控制障礙和強(qiáng)迫行為的癥狀,如強(qiáng)迫性購物、暴飲暴食、病理性賭博、性欲亢進(jìn)等。
沖動(dòng)控制障礙指在過分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下,采取某些不當(dāng)行為,這些行為系社會(huì)規(guī)范所不容或給自己造成危害的,其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足或解除精神上的緊張感,帶有沖動(dòng)性,無法控制。
應(yīng)暫停服用并及時(shí)就診,在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下更換其他治療帕金森病的藥物或調(diào)整藥物用量。如果停藥后效果不佳,則還要結(jié)合其他對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療,以及進(jìn)行心理干預(yù)。
兩種劑型更多選擇
目前市面上的鹽酸普拉克索片有兩種劑型,一種是普通片劑,一種是緩釋片劑。兩者具有相同活性成分,僅在釋放藥物的方式上有所不同。臨床研究證實(shí),兩者療效和安全性相當(dāng),但普拉克索緩釋片能顯著減少多種沖動(dòng)控制障礙并存的狀況。
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