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他的大便救了三位癌癥患者，黃金“屎”代可能真的來了！

乳腺癌互助圈_ >《待分類》

2022.08.16 福建

關(guān)注

曾經(jīng)的我愛答不理，如今的我你高攀不起。你知道嗎？和我們每日相見又遭人嫌棄的糞便，竟然身價上萬！

近日，新加坡首家糞便銀行Amil成立，申請者需要花費(fèi)5500美元（大約為人民幣3.7萬元），作為冷凍保存十年糞便的費(fèi)用。

這“黃金屋”究竟有什么奧秘，竟然值得人花費(fèi)數(shù)萬儲存？

其實(shí)，這都與糞便中的微生物——近來的研究熱點(diǎn)“腸道菌群”有著密切關(guān)系，癌癥、腸胃炎、心血管、神經(jīng)、衰老……你能想到的疾病，都和腸道菌群有著或多或少的聯(lián)系，它也一度成為諾貝爾獎的獲獎熱門，無數(shù)專家學(xué)者投身于相關(guān)研究。

乳腺癌與腸道菌群的愛恨糾葛

作為研究熱點(diǎn)，腸道菌群與乳腺癌的關(guān)系也被扒了個干凈，從發(fā)病風(fēng)險到治療效果，兩者的愛恨糾葛還要看我們細(xì)細(xì)道來。

01

腸道菌群＆乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險

研究人員在激素受體陽性的乳腺癌小鼠中發(fā)現(xiàn)^[1]，腸道菌群失調(diào)與激素樣陽性乳腺癌的侵襲性增加有關(guān)，并且，失調(diào)的腸道菌群還會使得腫瘤細(xì)胞的侵襲性更強(qiáng)，這通常意味著此類癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移可能性也更高。

02

腸道菌群＆乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險

研究者在絕經(jīng)后女性的糞便菌群、以及尿液中發(fā)現(xiàn)^[2]，在部分腸道菌群的作用下，體內(nèi)原本要代謝出體外的雌激素又被“勸退”，通過肝腸循環(huán)又回到血液，導(dǎo)致了體內(nèi)雌激素及雌激素樣物質(zhì)濃度升高, 最終使乳腺癌的患病幾率上升。

03

腸道菌群＆情緒

腸道菌群通過微生物－內(nèi)臟－大腦軸參與乳腺癌患者心理情感變化的調(diào)節(jié)，而癌癥療法（例如化學(xué)療法和放射療法）可能會破壞腸道菌群，使得患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，阻礙康復(fù)。

如果說以上只是微觀層面的腸道菌群作用機(jī)制，那么下面就是實(shí)打?qū)嵉淖C據(jù)證明了腸道菌群在癌癥治療中的作用。

腸道菌群與癌癥治療

故事要從5年前說起，那時Levy被診斷出患有黑色素瘤，幸運(yùn)的是，在他接受PD-1免疫抑制劑治療后，他獲得了完全緩解。

以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（全球知名的醫(yī)學(xué)中心）的一位專家找到他，詢問他是否愿意捐獻(xiàn)自己的糞便-以及其中的微生物-來幫助其他對治療沒有反應(yīng)或癌癥已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性的癌癥患者。

雖然Levy當(dāng)時并不清楚醫(yī)生們會如何做，但他還是同意并接受了嚴(yán)格的測試，并捐贈了自己的糞便。

醫(yī)生對 Levy 的糞便進(jìn)行病原體檢測-稀釋-均質(zhì)化-離心分離并篩選成精制的微生物液體，冷凍干燥并裝入膠囊中。10名入組的患者接受了Levy 等人“捐贈”的糞便制成的無毒害的膠囊和糞菌液，重新建立腸道的菌群，接著再接受PD-1的治療。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)^[3]，接受糞菌移植和PD-1治療的患者中有3名部分緩解，其中1名患者還達(dá)到完全緩解，腫瘤全部消失。并且這種治療相對安全，接受糞菌移植后僅有部分患者出現(xiàn)腹脹等不適，沒有出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

這項(xiàng)臨床研究表明，將“有益”菌移植到腫瘤患者體內(nèi)，就能增強(qiáng)免疫治療的效果的設(shè)想取得了初步成功！

免疫抑制劑問世以來為無數(shù)的癌癥患者帶去了希望，然而，它的有效率僅在20~30%，對于某些患者來說，花了錢買了藥但卻沒有用無疑是最絕望的局面，腸道菌群移植為此類人群的治療打開了一扇新窗。

除此之外，還有諸多研究證明了腸道菌群是癌癥治療的有力助手。

01

益生菌對乳腺癌的抑制作用

益生菌是一種活的細(xì)菌，可以維持健康的腸道菌群，日常吃的酸奶、奶酪中就有它的存在。

Imani Fooladi等人發(fā)現(xiàn)^[4]，在乳腺腫瘤切除前2周每日口服嗜酸乳桿菌并持續(xù)30天，可顯著增加乳腺癌患者的總生存期。

這表明嗜酸乳桿菌可以促進(jìn)免疫反應(yīng)，并可能增加抗腫瘤反應(yīng)。此外，亦有另外的益生菌包括糞腸球菌和人型葡萄球菌等被發(fā)現(xiàn)可顯著降低人乳腺癌細(xì)胞的增殖、并誘導(dǎo)其凋亡。

但是，截至目前，關(guān)于中國乳腺癌患者服用益生菌的數(shù)據(jù)仍然較少。不同的環(huán)境、不同的生活習(xí)慣的人，可能需要補(bǔ)充完全不同的益生菌。若是常年補(bǔ)充一種益生菌，體內(nèi)的腸道菌群也比較單一。

均衡飲食，保持腸道菌群多樣性才是最關(guān)鍵之處！

02

益生元與乳腺癌

益生元是一種能促進(jìn)腸道微生物生長或增強(qiáng)其活性的物質(zhì)，通常是不可消化的膳食纖維化合物，大蒜、洋蔥、韭菜、香蕉、燕麥等都是可選擇的含有益生元食物。

這些膳食纖維的成分，可以和腸道中的有害物、致癌物結(jié)合，以促進(jìn)它們的排出和分解，并增加益生菌的生長，抑制致病菌的增殖和致癌物的產(chǎn)生。

03

腸道菌群降低化療副作用，提高化療效果

最近的研究表明腸道微生物可以顯著降低化療的副作用，增加患者的耐受性，從而達(dá)到更好的治療效果。

END

看到這里，你明白為什么有人會花三萬多去存大便了嗎？

腸道菌群中蘊(yùn)含著癌癥患者的希望、以及醫(yī)學(xué)發(fā)展的無限可能性，而對于我們?nèi)橄侔┗颊邅碚f，照料好腸道菌群的最好方式就是多吃不挑食，在均衡飲食的條件下，可以多吃點(diǎn)富含益生菌益生元的食物，塑造一個更好的腸道內(nèi)環(huán)境。

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封面圖片來源：稿定設(shè)計

責(zé)任編輯：乳腺癌互助君

參考資料：

[1] Buchta Rosean C, Bostic RR, Ferey JCM, et al. Pre-existing commensal dysbiosis is a host-intrinsic regulator of tissue inflammation and tumor cell dissemination in hormone receptor-positive breast cancer. Cancer Res. 2019 May 7. pii: canres.3464.2018. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-18-3464.

[2] FUHRMAN BJ，F(xiàn)EIGELSON HS，F(xiàn)LORES R，et al.Associations of the fecal microbiome with urinary estrogens and estrogen metab-olites in postmenopausal women ［J］.J Clin Endocrinol Metab， 2014，99（12）：4632－4640.

[3] Erez N.Brauch et al. Fecal microbiota transplant promotes response in immunotherapy-refractory melanoma patients[J] Science 10 Dec 2020

[4] Imani Fooladi, A.A.; Yazdi, M.H.; Pourmand, M.R.; Mirshafifiey, A.; Hassan, Z.M.; Azizi, T.; Mahdavi, M.;Soltan Dallal, M.M. Th1 Cytokine Production Induced by Lactobacillus acidophilus in BALB/c Mice Bearing,Transplanted Breast Tumor. Jundishapur J. Microbiol. 2015, 8, e17354

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