這是「神希園」的第 279 期原創(chuàng)
幾乎很多人都知道“千里之堤，潰于蟻穴”這個道理，意思是不要輕視任何一個微不足道的事物。就拿我們?nèi)梭w五官來說，鼻子看上去微不足道，但是很多人卻不知道鼻子為我們?nèi)梭w的生命健康付出的太多了，承受的太多了，如果沒有鼻子的暢通，我們的呼吸難以完美的完成，如果沒有鼻子的保護，外界的致病因素很有可能破門而入，如果沒有鼻子的嗅覺，我們將會對氣味好不敏感，既有可能與美好浪漫失之交臂，還有可能與潛在危險不期而遇。
鼻子對于人體的作用，堪稱十分重大，但是鼻子也是比較容易受到傷害的器官，比如我們所熟知的鼻炎、鼻息肉，這些看上去不太起眼的小毛病，但是如果遷延不愈，久而久之，也會給人們的生活帶來不便。比如，與人交談，突然鼻涕直流，是否有失儀態(tài)；又比如與戀人親密，突然噴嚏連連，是否有失風(fēng)度；還比如不聞香臭，無法察覺異味，也無法欣賞香味，是不是覺得頗為無趣？
對于鼻炎、鼻息肉，中醫(yī)自古就有奇效良方，頗為著名的是辛夷散。辛夷散是出自《濟生方》的一個方劑，迄今千年光陰，這個方劑自誕生以來，就備受歷代醫(yī)家推崇，那么，這么奇妙的方劑，究竟又是由哪些中藥組成的呢？全方由“辛夷，白芷，升麻，藁本，防風(fēng)，川芎，細辛，木通，甘草各等分”等九味中藥組成。具體服用方法是，將這些中藥研為細末，每次服用時，取藥末三錢，用茶調(diào)服。
辛夷散藥味組成并不復(fù)雜，那么它的配伍究竟有什么奧秘呢？一般來講，全方以辛夷、升麻、白芷為君藥，主要起到清氣疏邪、通鼻利竅、升達清氣的作用；以防風(fēng)、羌活、藁本為臣藥，主要起到勝濕祛風(fēng)、清熱的作用；以細辛、川芎為佐藥，其中細辛散熱破結(jié)、通氣利竅，川芎補肝潤燥、散郁助陽；以木通、茶清、甘草為使藥，其中木通、茶清苦寒瀉火、引藥下行，甘草和中益氣，調(diào)和諸藥?？v觀全方，誠如明代著名醫(yī)學(xué)家吳鶴皋所說，“可以清氣，可以去熱，可以疏邪，可以利竅”；“可使通中”，“可使瀉熱”。
辛夷散配伍奇特，比如現(xiàn)代常用的鼻四藥，除蒼耳子外，辛夷、白芷、細辛三味基本上都出自辛夷散。不僅如此，全方大隊“輕清辛香之品”，能夠起到很好的利竅升清、散熱除濕，配合木通、茶清“下行瀉火”，再加甘草斡旋于中，不僅和中益氣，還能“緩其辛散”，真可謂是配合的天衣無縫，妙不可言。
辛夷散是專為鼻炎、鼻息肉而設(shè)的一個經(jīng)典良方，擁有祛風(fēng)燥濕、散郁利竅、清熱破結(jié)的作用，適用于鼻炎和鼻息肉，巧妙運用，可讓鼻子舒舒服服。鼻生息肉，在臨床中要引起重視，鼻息肉生長到一定程度，形狀猶如生瘤子，漸漸變大而下垂，顏色紫紅，且略有硬度，經(jīng)常會流鼻涕，而且還是比較穢濁的鼻涕，甚至黏稠腥臭如膿一般，而這個時候鼻子不僅會不聞香臭，還會感覺氣息難通，更會引起頭脹而痛。
對于辛夷散的適應(yīng)癥，在臨床中需要注意，當(dāng)以“鼻塞流涕、涕出不暢、頭痛”為辨證要點。在臨床使用辛夷散時，也可以根據(jù)臨床實際，改散為湯，并且還可以進行加減化裁。比如，兼有鼻流黃色濁涕，可以加連翹、金銀花；兼有咽喉干癢、輕微咳嗽，可以加桔梗、牛蒡子；兼有頑固性頭痛，可以加當(dāng)歸、丹參。對于方中君藥之一的辛夷花，自古以來就被作為治療鼻病的要藥，在煎煮時，一般要“包煎”，且用量不宜過大，也不宜久服。
當(dāng)然， 辛夷散內(nèi)服可以改善鼻炎、鼻息肉，但卻無法根除。因此，自古以來，就提到了“左右開弓”、“雙管齊下”之法，除了內(nèi)服，還需外用。然而，在辛夷散中也附有外用之法，比如使用燒礬為末，加上硇砂少許，吹入鼻中。也有醫(yī)家使用苦參子外治，配合辛夷散，內(nèi)外結(jié)合消除鼻息肉的。有用苦參子去殼，取種仁搗碎，用干凈棉花裹住藥末，塞入有息肉的鼻孔中，半天換藥一次；也有醫(yī)家將苦參子搗爛，放在適量的茶油中浸泡，使用時用棉簽蘸油涂于患處。
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