這是「神希園」的第 76 期原創(chuàng)
近年來，常聽人們講到某某結節(jié)、某某結核、某某肌瘤、某某結核瘤等疾病，這些疾病聽起來都可能會讓人發(fā)憷，然而，這些在疾病在古代，都可以歸納為“瘰疬”“痰核”“癭瘤”之類的病癥，而且中醫(yī)從古至今，治療這類疑難雜癥，也是經驗豐富的。
有一個奇效良方，對于多種結節(jié)、結核、肌瘤、增生、結核瘤等疾病，都有臨床治療作用，它就是內消瘰疬丸。這個方劑是出自清代醫(yī)學家顧世澄的《瘍醫(yī)大全》，是一個專門治療“癭瘤、瘰疬、痰核”之類疾病的，如此看來，這個內消瘰疬丸對于這類疾病，還真算得上是“專業(yè)對口”?。?/span>
內消瘰疬丸，究竟是由哪些中藥組成的呢？原著記載，全方由“夏枯草八兩三錢，玄參、青鹽各五兩，天花粉、甘草、白蘞、當歸、海藻、枳殼、桔梗、貝母、制大黃、薄荷、連翹、海蛤粉、生地黃、硝石各一兩”等17味等中藥組成。乍一看這方劑的陣仗不小啊，但是這是丸劑，而且每次服用丸劑的劑量為6~9克，是符合臨床實際的。
當然，如果這個方劑由丸劑改為湯劑，又該如何呢？夏枯草25克，玄參、青鹽各15克，天花粉、甘草、白蘞、當歸、海藻、枳殼、桔梗、浙貝母、制大黃、薄荷、連翹、海蛤粉、生地黃、玄明粉各3克，水煎服。當然，也可以根據實際情況，增減方中的藥味以及某些藥物的劑量。
那么，這個內消瘰疬丸的配伍，究竟有哪些講究呢？全方以夏枯草為君藥，主要發(fā)揮清熱瀉火、消腫散結的作用；以玄參、青鹽、白蘞、海蛤殼、連翹、浙貝母、海藻為臣藥，主要發(fā)揮軟堅散結、化痰利水、清熱解毒的作用；以薄荷、天花粉、大黃、玄明粉、枳殼、桔梗、當歸、地黃為佐藥，主要發(fā)揮行氣解郁、除痞消痰、瀉火祛瘀、涼血養(yǎng)陰的作用；甘草為使藥，主要發(fā)揮調和諸藥的作用。
為什么這么多中藥，偏偏以夏枯草為君藥呢？看看《神農本草經》對于夏枯草的主要功效的記載就明白了。在《神農本草經》中對于夏枯草的記載，主要集中在“瘰疬”“鼠瘺”“頭瘡”“濕痹”等方面，而且對它的功效，還明確指出了“破癥”和“散癭結氣”，從這些不難看出，夏枯草對于癭瘤、癥瘕一類疾病，可謂是“術業(yè)有專攻”啊！
全方中除了夏枯草，還有幾味特殊的中藥，是值得深入研究的。比如貝母，如果用于消痰散結，治療結節(jié)類疾病，浙貝母的作用是很強大的，誠如明代杰出的醫(yī)學家張景岳所說，浙貝母“最降痰氣，善開郁結”，尤其是對“喉痹、瘰疬、乳癰發(fā)背”，以及“一切癰瘍腫毒、濕熱惡瘡、痔漏”等疾病，堪稱“圣手”！
還有海藻這味中藥，本來它也可以作為君藥的，因為在《神農本草經》中就已經對它的作用有過詳細記載，認為海藻是“癭瘤氣、頸下核”以及“癰腫、癥瘕”等疾病的專藥，對它的功效，主要用“破散結氣”來形容。從這些藥效來講，還真的有點類似夏枯草，而且也有一個類似的方劑（海藻玉壺湯）就是以海藻為君藥的。
[7]張衛(wèi)剛，杜佳琦.內消瘰疬丸治療肛瘺療效觀察[J].上海中醫(yī)藥雜志，2011，45（6）：67-68.
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