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口腔科器械種類繁多，形狀復雜、使用頻繁、污染嚴重。由于病人多，器械周轉(zhuǎn)快，消毒室空間較小，使消毒科護士在消毒時難免發(fā)生針刺傷等傷害。

站在每天進行器械消毒的護士立場上，接下來介紹一下消毒過程中有有哪些需要注意的事項：

牙周治療用的工作頭進行滅菌后容易斷裂，故口腔科用的手機、工作頭器械一般滅菌時間為120°/15—30分鐘，134°/3分鐘以上。

但是我們的小型器械都是和手術室的大型器械包在一起滅菌長達一個小時，雖然是已經(jīng)高壓滅菌達標，但是大大縮短了該器械的使用壽命，導致部分手機沒用多長時間就壞掉無法使用。

消毒室口腔器械滅菌后的牙鉗、牙鋌、車針、潔治機尖、加壓器、根管銼、光滑髓針等是尖銳器械。

用無菌包裝消毒時，在存放儲存時容易出現(xiàn)器械包裝袋刮壞或漏包，導致器械需要重新消毒。

我們應該用器械保護頭包住后進行消毒，減少消毒室的重復消毒流程。

電刀刀頭、種植用愈合基臺等各種精細細小器械由于細小且昂貴很容易丟失和處理不當，如果消毒前沒有擺放整齊，在使用時也會很不方便。

高壓滅菌后的牙鉗在使用前發(fā)現(xiàn)間隙處理不合格，應重新送檢，進行二次清洗、浸泡、消毒處理，待器械消毒合格后再進行使用。

種植器械盒為不同型號的牙科種植器械盒，由于該器械為種植手術器械，所以初步處理很重要。

為了保證器械的正常使用且不出現(xiàn)差錯，所以初步處理是由種植醫(yī)生的助手或四手護士進行，然后交由消毒室護士進行包裝消毒。

原因：

1、器械是進行植入性手術操作所用的器械，表面不能徒手觸摸，否則會導致手上的碎屑、污漬接觸到器械上，很可能造成手術的不理想。

2、該器械精細細小，型號居多，每一根都有一定的直徑大小，如果回收后缺乏專業(yè)性知識的亂放，很可能導致手術過程中使用不方便。

口腔科用塑封袋包裝后滅菌的器械一目了然，利于使用。

1.探頭和其他敏感器械須放在支架或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置中，以防損壞。

2.旋轉(zhuǎn)器械如鉆頭、銑刀和磨頭只在一定條件下才適用于機器清洗消毒處理。而且可能還需要在超聲波池中進行預處理。

3.根管器械只能在單獨并安全固定在合適的裝置中時，適用機器清洗消毒處理。否則建議在超聲波池中進行處理。

4.如果制造廠商許可，而且有適合沖洗噴霧管道、通風管道、渦輪機進氣和回氣管道的特殊沖洗裝置，則手柄和肘形件也可以用機器清洗消毒處理。

5.口腔鏡一般比較容易磨損。鍍銀的玻璃鏡在機器清洗消毒處理時可能會變得模糊不清：鍍銠金屬的鏡子比較耐磨。不過上述器械比較容易遭到機械損壞。

6.微創(chuàng)手術器械、剛性內(nèi)窺鏡和高頻器械必須在機器清洗消毒處理前按照制造廠商的規(guī)定拆分。此外，還需拆下密封件，并打開或拆除開關閥。為了防止損壞，請安全固定這些部件。機器和裝載架必須確?？涨黄餍祪?nèi)部也能用合適的接頭充分清洗干凈。

7. 器械經(jīng)過額外的密集清潔后仍無法除去凝固殘留物時，必須整理出來，因為它們已無法確保其功能和達到所要求的衛(wèi)生狀態(tài)。

8. 在機器清洗消毒處理前，須按照制造廠商規(guī)定執(zhí)行密封性測試。這樣就可以及時發(fā)現(xiàn)泄露和穿孔情況，并避免由于液體滲入而造成后續(xù)損壞。在程序啟動前或運行中，有些機器會自動進行密封性測試。

9. 堿性制程化學品可能會導致內(nèi)窺鏡損壞。只可使用專門用于柔性內(nèi)窺鏡機器清洗消毒處理的合適清潔劑和消毒劑。在任何一個程序步驟中，溫度都不可超過60℃。在機器清洗消毒處理過程中，內(nèi)窺鏡必須牢固的固定在機器中。存放前需對內(nèi)窺鏡進行干燥處理，以避免微生物滋生。

10. 帶可閉合空腔的柔性器械，如帶氣囊的橡皮管、呼吸面罩，必須在閉合的狀態(tài)下清潔和消毒，以防止液體進入空腔中。為了防止面罩凸出部分的過度拉伸，在清洗前須先取下密封件，擠出部分空氣然后將面具重新密封。

11. 對于橡膠器械來說，沒有完全清除的清潔劑和消毒劑殘留物在接下來的干燥和滅菌過程中會造成無法挽回的損壞。表面材料會損壞而發(fā)粘。乳膠涂層可能會起泡脫落。

12. 呼吸裝置功能部件上未沖洗干凈的殘留物問題尤其嚴重。這些部件必須完全干燥，因為僅殘留的濕氣也可導致功能故障。

13.清除污染，使用過的口腔科器械用1000mg/L含氯消毒劑浸泡20min。