中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》簽約營養(yǎng)師，中醫(yī)師負(fù)責(zé)科室臨床營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表的質(zhì)量監(jiān)控，參與科間查房、臨床營養(yǎng)宣教、身體成分測定、靜息能量消耗測定及病歷書寫等相關(guān)工作。冬蟲夏草、靈芝孢子粉、鐵皮石斛等，可謂是“明星”中藥了，也許經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在逢年過節(jié)、上門拜訪的賀禮中，或許早已出現(xiàn)在老年朋友們的日常生活中，但是大家對(duì)這些名貴中藥補(bǔ)品們是否有正確的認(rèn)識(shí)呢？往下看，為大家盤一盤：（一）冬蟲夏草
本品性平，為補(bǔ)益肺、腎之佳品，止咳平喘，尤其對(duì)于勞咳痰血多用。也可以用于病后體虛不復(fù)或自汗畏寒者。?？梢耘c雞、鴨、豬肉等燉成藥膳，有補(bǔ)腎固本，補(bǔ)益肺衛(wèi)的功效。【作用】冬蟲夏草含有蛋白質(zhì)氨基酸的游離氨基酸，其中多為人體必需氨基酸，還含有糖、維生素及鈣、鉀、鉻等元素。對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜、抗驚厥的作用，對(duì)于體液免疫功能有增強(qiáng)作用，蟲草的提取物可明顯抑制小白鼠肉瘤等腫瘤的成長，且蟲草菌對(duì)心血管系統(tǒng)具有一定的保護(hù)作用，蟲草水提液對(duì)腎臟系統(tǒng)具有保護(hù)作用。
最近的研究多集中于其提取物蟲草素痰[3]，它可以通過各種細(xì)胞過程具有抗癌(凋亡和自噬誘導(dǎo))、抗白血病干細(xì)胞、抗炎、抗氧化劑、抗病原、殺蟲、抗高血脂、抗肝毒性、抗纖維化和神經(jīng)保護(hù)活性、皮膚光老化保護(hù)、骨骼肌疲勞抑制、防止缺血、再灌注引起的損傷和骨骼保護(hù)等藥理作用。【使用注意】[4]（1）有表邪者不宜用。比如感冒時(shí)引起的咳嗽或其他急性咳嗽，就不適合服用冬蟲夏草，否則不但不能止咳，反而會(huì)使咳嗽加重。（2）國家食品藥品監(jiān)督管理總局曾對(duì)冬蟲夏草及其制品的監(jiān)測檢驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品中砷含量為4.4～9.9mg/kg，超國家安全標(biāo)準(zhǔn)，長期食用存在較高風(fēng)險(xiǎn)。且其治療效果往往需要配合其他藥材，請(qǐng)?jiān)诰哂袌?zhí)業(yè)資格證的中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可隨意、盲目、長期自用。（二）靈芝
【功效】補(bǔ)氣安神，止咳平喘。 [2]
本品性平，對(duì)于心神不寧、失眠、驚悸等氣血不足、心神失養(yǎng)證具有改善作用。靈芝對(duì)于咳喘痰多，尤其對(duì)痰濕型或虛寒型的咳嗽效果較好。因其具有良好的補(bǔ)養(yǎng)氣血作用，可以治療虛勞短氣、不思飲食、手腳發(fā)冷等。
【作用】 [1，5]靈芝含有多糖、核苷類、呋喃類、甾醇類、生物堿、三萜類、油脂類、多種氨基酸及蛋白質(zhì)類、酶類及多種微量元素等。其中的靈芝多糖具有免疫調(diào)節(jié)、降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老及抗腫瘤作用；
靈芝被廣泛認(rèn)知主要是因其各種原料提取，靈芝孢子粉、靈芝提取物、靈芝子實(shí)體、孢子油和靈芝菌絲體等[6，7]：
（1）制作成了多種保健品，例如：靈芝孢子粉片劑；曲奇、發(fā)酵型靈芝全麥面包；靈芝大米粉；利用靈芝深層發(fā)酵轉(zhuǎn)化為吸收高的有機(jī)硒。目前我國已申報(bào)的靈芝保健食品主要包括膠囊、片劑、口服液、粉劑等形式。（2）靈芝有其藥理作用，靈芝的提取液可以制作成抗腫瘤制劑、心血管系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑、肝功能促進(jìn)劑等，還可以與其他藥物聯(lián)合作用來治療神經(jīng)衰弱、高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等。靈芝具有降血壓、平喘的功效，能明顯緩解慢性支氣管哮喘和支氣管炎哮喘的癥狀。（3）靈芝中含有的靈芝多糖、三萜、麥角甾醇等具有美白、抗衰老等作用，可應(yīng)用于化妝品。靈芝作為一種傳統(tǒng)中藥，其刺激性小、作用溫和并且療效顯著，在中藥美容領(lǐng)域一直受到重視。【用法用量】煎服，6～12g；研末吞服1.5～3g；【使用注意】部分患者使用靈芝注射液時(shí)有過敏反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為蕁麻疹、心慌氣短、胸悶、腹痛等癥狀，重者出現(xiàn)過敏性休克及過敏性腦炎等癥狀。石斛擅長滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，清胃熱。對(duì)于胃熱陰虛引起的胃痛、牙齦腫痛、口舌生瘡，具有良好的效果。同時(shí)，石斛具有滋腎陰、降虛火的功效。適用于因腎陰虧損導(dǎo)致的視力下降、腰膝酸軟、骨蒸勞熱等癥狀。【作用】石現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大量研究表明，石斛中含有豐富的氨基酸、生物堿、多糖、酚類等活性成分；能促進(jìn)胃液的分泌而助消化，加強(qiáng)蠕動(dòng)來緩解便秘；若加量使用，容易導(dǎo)致腸肌麻痹；石斛也有一定的鎮(zhèn)痛解熱作用，較非那西汀（解熱鎮(zhèn)痛藥）相似但較弱。且對(duì)于半乳糖性的白內(nèi)障不僅有延緩作用，也有一定的治療作用。石斛具有極高的藥用價(jià)值，常見的有鐵皮石斛、霍山石斛、金釵石斛和流蘇石斛等，具有很好的降血糖、抗氧化、抗腫瘤、抗衰老、提高免疫等功效[8]。鐵皮石斛有望進(jìn)一步開發(fā)為抗腫瘤輔助藥物，其抗腫瘤活性物質(zhì)主要為多糖。多研究發(fā)現(xiàn)，鐵皮石斛高劑量提取物能夠明顯抑制大鼠胃細(xì)胞的癌變；人類乳腺癌細(xì)胞( MCF 7 細(xì)胞) 的增殖；具有對(duì)人肝癌細(xì)胞、宮頸癌細(xì)胞的抗腫瘤活性；顯示連續(xù)食用新鮮鐵皮石斛具有一定的抗腫瘤作用。在調(diào)節(jié)免疫功能、干預(yù)代謝綜合征、保護(hù)肝臟、抵抗衰老等方面，均有好的療效。【用法用量】煎服，6～12g；鮮石斛可用15～30g。【使用注意】石斛適于熱病初期陰虛者食用，但出現(xiàn)溫?。谥叙つ?，口苦、舌質(zhì)紅、苔黃膩而厚）或脾胃虛寒者（形體畏寒怕冷、胃脘冷痛、大便溏薄、舌質(zhì)淡白、苔白膩，脈細(xì)無力），則不宜食用。對(duì)與表邪未愈的患者，請(qǐng)暫緩使用。若體質(zhì)較特殊的人，食用石斛前應(yīng)咨詢中醫(yī)醫(yī)師意見。上述三味都是中藥中相對(duì)名貴的藥材，在購買時(shí)請(qǐng)務(wù)必在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，通過正規(guī)途徑購買；因其特殊的藥理性質(zhì)，務(wù)必注意使用禁忌，用法用量及使用療程。聯(lián)勤保障部隊(duì)第903（原117）醫(yī)院營養(yǎng)科主任
國家注冊(cè)營養(yǎng)師/中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)營養(yǎng)與食品安全分會(huì)副會(huì)長/《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》專家顧問等職務(wù)。
從事臨床工作三十多年，對(duì)開展臨床腸內(nèi)腸外個(gè)性化營養(yǎng)支持指導(dǎo)及在老年病、腫瘤等個(gè)性化營養(yǎng)干預(yù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在相關(guān)的核心雜志發(fā)表論文三十余篇，主編專著一本，參編專著四本，主持及參與省市課題6項(xiàng)。
參考文獻(xiàn)：
[1]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典臨床用藥須知中藥飲片卷.中國醫(yī)藥科技出版社,2010;
[2]高學(xué)敏.中藥學(xué)（新世紀(jì)第二版）.中國中醫(yī)藥出版社.北京.2011;
[3]袁甜，崔琳琳，李國玉等.冬蟲夏草中活性成分蟲草素的研究進(jìn)展.中醫(yī)藥信息.2020,37(06):134-139;
[4]佚名.冬蟲夏草食用不當(dāng)起反作用.家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生. 2016,(07)：41；
[5]倪世美.中醫(yī)食療學(xué).中國中醫(yī)藥出版社.北京.2018,3:100；
[6]李夢嬌,盧瑋玉,吳彥彥等.靈芝功能性成分及其應(yīng)用進(jìn)展.食品安全導(dǎo)刊. 2021,(25):182-183;
[7]袁帶秀,侯娟.靈芝活性成分,藥理作用及其應(yīng)用.中國民族民間醫(yī)藥 ,2006,9(2):110-113;
[8]陳振興,王萬軍,藥用植物鐵皮石斛的研究進(jìn)展.生物學(xué)教學(xué). 2020,45(09)：2-3；
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