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孕期血糖的“愛(ài)與恨”
對(duì)于孕婦而言，血糖過(guò)高或過(guò)低都不是好現(xiàn)象，最佳的狀態(tài)就是保持在一個(gè)合適的血糖水平下，并且非常穩(wěn)定。
一般成年人空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。孕婦空腹血糖值比正常人會(huì)偏低一點(diǎn)，不超過(guò)5.1mmol/L；餐后1小時(shí)血糖值一般用于檢測(cè)孕婦糖尿病檢測(cè)中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過(guò)11.1mmol/L；孕婦餐后1小時(shí)不得超過(guò)10.0mmol/L才是血糖的正常水平；而孕婦餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過(guò)8.5mmol/L。
懷孕初期，很多孕婦在停經(jīng)六周到12周的妊娠反應(yīng)很大，導(dǎo)致吃不下東西。輕微的孕吐對(duì)胎兒無(wú)害，但嚴(yán)重進(jìn)食不足者可導(dǎo)致母體體液平衡失調(diào)和營(yíng)養(yǎng)不良，容易引起低血糖。低血糖伴隨著出虛汗、頭暈、全身乏力、面色蒼白、過(guò)度饑餓感等癥狀，甚至可能會(huì)出現(xiàn)全身抽搐、昏迷等，所以孕婦一旦出現(xiàn)低血糖必須到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如出現(xiàn)昏迷會(huì)有死胎現(xiàn)象，一旦超過(guò)6小時(shí)沒(méi)有及時(shí)處理，會(huì)有大腦嚴(yán)重?fù)p傷、甚至?xí)劳?。出現(xiàn)低血糖的孕婦需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，妊娠反應(yīng)大的孕婦可以選擇清淡或者偏酸性的水果等，少食多餐，但每餐不能吃得過(guò)飽，餓了就吃，保證充足的休息時(shí)間，適當(dāng)活動(dòng)，把身體狀態(tài)調(diào)整好。
針對(duì)低血糖孕婦，飲食上要保持多樣化原則，最少包含50-60%的碳水化合物，建議平均每天攝入12種以上、每周25種以上食物，應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物。
攝食富含纖維的食物，高纖維食物有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí)，可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如，麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬，蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng)，也可加一杯果汁，以迅速提升血糖濃度。
平時(shí)上可以吃一些易于使血糖迅速升高的食物，如紅糖水、蜂蜜水、用含糖分較多的新鮮水果鮮榨的果汁、蛋糕、面包及糖制糕點(diǎn)等。含有糖分的水果也可同時(shí)起到補(bǔ)充維生素的功效，另外可以多吃點(diǎn)動(dòng)物肝臟。
很多女性在懷孕之前就已經(jīng)患有高血糖，只是癥狀不明顯，而在懷孕期間由于孕酮以及激素的刺激，高血糖癥狀明顯突出。有大量研究數(shù)據(jù)表明，妊娠高血糖在一定程度上會(huì)嚴(yán)重的影響到孕婦及孕婦腹中胎兒的健康。研究人員指出，懷孕期間的高血糖有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、先天性畸形、巨大兒、新生兒低血糖癥、呼吸窘迫綜合征等。尤其是孕婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率更高，如糖尿病酮癥酸中毒、妊娠高血壓、妊娠子癇，胎兒感染率和死亡率增加等。高血糖并不代表糖尿病，但是高血糖控制不當(dāng)卻容易轉(zhuǎn)變?yōu)樘悄虿?，采用合理的飲食結(jié)構(gòu)來(lái)控制高血糖，盡量不使用藥物是重要的一條原則。懷孕期間，孕婦應(yīng)該養(yǎng)成及時(shí)做血糖檢測(cè)的習(xí)慣，因?yàn)檠瞧吆吞悄虿〉慕缦薏⒉缓艽?，如果調(diào)理不當(dāng)容易發(fā)展成糖尿病。
針對(duì)高血糖孕婦，平時(shí)應(yīng)少攝入含糖量高的食物，如面包、糕點(diǎn)、含糖分高的水果等。多攝入含糖量低的主食、蔬菜和水果。如粗糧、洋蔥、南瓜、黃瓜、苦瓜和酸爽口的水果等。
飲食上注重少食多餐的原則，一天進(jìn)食四到五次，每次正餐前后不要吃水果，在正餐的間隔期添加水果和堅(jiān)果等，并相應(yīng)減少主食的攝入量。少食多餐一方面可以降低血糖的上升速度，另一方面可以不斷的通過(guò)食物來(lái)刺激胰島分泌胰島素。
在選擇食物上，主食選擇富含膳食纖維的燕麥、麥片和玉米面等，因?yàn)樯攀忱w維對(duì)控制血糖有利。蛋白質(zhì)來(lái)源的食物以大豆及其豆制品為主，飲食上以清淡少鹽為主，用植物油代替動(dòng)物油脂類(lèi)。
無(wú)論是低血糖還是高血糖孕婦，作為一類(lèi)特殊的人群，既要在保證攝食的種類(lèi)也要在攝食量上高于普通的人群，但是只要選擇好相應(yīng)的食物，并且本著少食多餐的原則，一定可以將血糖控制在正常的范圍內(nèi)，使得準(zhǔn)媽媽和胎兒健康的度過(guò)妊娠期。
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中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)編輯部:崔瀟雅
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