吳門枇杷清肝飲加減治療青春期痤瘡驗(yàn)案一則現(xiàn)病史：頭面部初起紅疹，繼之化膿，結(jié)痂，多食易饑，反酸，無(wú)胃痛胃脹呃逆，無(wú)食道灼燒感。大便排出不暢，大便干結(jié)，無(wú)黑便、血便等不適，小便調(diào)。眠一般?？诳啵剿叵彩承晾贝碳な澄?，脾氣急躁易怒。四季手足冰涼。月經(jīng)周期正常，經(jīng)期正常，色黑，血塊多，痛經(jīng)。舌邊尖紅，苔白稍膩，脈弦細(xì)數(shù)。枇杷葉12g、茵陳30g、澤瀉15g、炒蒼術(shù)12g、枯礬1g、荷葉12g、海藻15g、郁金15g、酒黃芩9g、海螵蛸 5g（打粉另包沖服）、玄參15g、當(dāng)歸12g、皂角刺15g。2023.02.03二診，頭部痤瘡好轉(zhuǎn)，反酸減輕，余癥同前。舌邊尖紅減輕，苔薄白，因遠(yuǎn)程無(wú)法脈診。2023.02.06微信隨訪，頭部痤瘡明顯好轉(zhuǎn)。
本案患者正值青春期，年輕氣充，陽(yáng)熱偏盛，平素喜食辛辣刺激食物。正值初中，學(xué)業(yè)壓力較大，數(shù)年之久導(dǎo)致肝膽疏泄失職，相火妄行于上，循經(jīng)于面，發(fā)為痤瘡。少陽(yáng)相火貴在潛守，其逆升則克肺金，傷肺陰，肺氣不得宣降，熱郁于肺，發(fā)于腠里，則為痤瘡。嗜食辛辣刺激食物，久則損傷脾胃，變生燥火；平素脾氣急躁易怒，肝木乘土，氣火上熏于面而為痤瘡。 故本案選用吳門枇杷清肝飲加減清降肺胃，疏肝透邪，清利濕熱，使郁火透散于外。1.組成：枇杷葉12g、茵陳30g、澤瀉30g、蒼術(shù)30g、枯礬1g、荷葉30g、海藻30g、郁金30g 、生甘草3g、黃芩9g2.主治：少陽(yáng)相火妄動(dòng)之青春期痤瘡，兼治少陽(yáng)肥胖。①枇杷葉配黃芩：主以清解降氣，達(dá)于肺、胃、肝、膽。②茵陳配荷葉：主以清透，芳香透達(dá)，宣濕開(kāi)郁；④蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，內(nèi)外之濕皆祛。⑤枯礬：燥濕解毒，殺蟲止癢，此藥不可多用，且需中病即止；⑦海藻：清熱化痰，軟堅(jiān)散結(jié)；⑧甘草：生用清熱解毒，兼調(diào)和諸藥之用。 本方中海藻同甘草，乃“中藥十八反”之一，雖多有臨床驗(yàn)證此配伍無(wú)明顯不良反應(yīng)，然本例患者年紀(jì)尚下，故未用之。②虛者，加山茱萸30g、生黃芪30g、當(dāng)歸6g。溫馨提示：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試藥，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！版權(quán)聲明：本文源于作者真實(shí)醫(yī)案，圖片來(lái)自pixabay網(wǎng)，版權(quán)歸原作者及原出處所有。此文出于學(xué)習(xí)分享、傳播更多資訊之目的，無(wú)商業(yè)用途。若涉及作品內(nèi)容、版權(quán)或其他問(wèn)題，敬請(qǐng)?jiān)髡呗?lián)系，立即處理。
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