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貧血屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“血虛”的范疇，以及“虛勞”的一部分。血虛形成有二：一為生血不足，系由飲食不節(jié)，勞倦心傷，損傷脾胃，運(yùn)化失常，不能取汁化赤為血；二為亡血過多，肝失條達(dá)，郁久化熱，熱迫血妄行，脾不統(tǒng)血，營(yíng)血外溢，腎氣不足，沖任不固而出血。血虛與心、肝、脾、腎四臟關(guān)系最為密切。以面色蒼白或萎黃無華，唇甲色淡，困倦乏力，氣短頭暈，動(dòng)后心悸，形體消瘦和出血等為其特征。治療血虛以形不足，溫之以氣；精不足，補(bǔ)之以味為大法。益氣養(yǎng)血，滋腎益精為其治療常法。

證見：面色萎黃無華，唇甲色淡，精神萎靡，周身倦怠，胸脅脹滿，心煩急躁，善太息，眩暈浮腫，腰痠腿軟，納差不甘，大便溏薄，已有二月。舌淡苔薄白，脈象沉弦細(xì)尺弱。血液檢查：血紅蛋白5克%，紅細(xì)胞117萬/立方毫米，血小板6.4萬/立方毫米。

證屬：肝郁不舒，心脾兩虛。

方擬：舒肝解郁，益氣養(yǎng)血。

柴胡15克   白芍15克   枳殼10克   陳皮10克   山藥15克   扁豆10克   白術(shù)10克   內(nèi)金10克

太子參10克   藿香10克   水煎服三付。

服藥后胸脅脹滿，心煩急躁，善太息等證均減輕，仍覺周身痠軟無力，痰多胸悶，眩暈浮腫，納差不甘，繼以益氣養(yǎng)血法從之。

山藥20克   扁豆10克   白術(shù)10克  內(nèi)金10克   太子參15克   茯苓20克   橘紅15克   半夏10克

阿膠10克   沙參10克   藿香10克

連續(xù)服藥十五付后，血液檢查：血紅蛋白7克%，紅紐胞180萬/立方毫米，血小板9萬/立方毫米。繼宗前法加黃芪20克，當(dāng)歸l0克，服藥十五付。血液檢查：血紅蛋白11.5克%，紅細(xì)胞425萬/立方毫米，血小板12萬/立方毫米。惟有乏力，方用健脾益腎法鞏固之。

山藥15克扁豆10克白術(shù)10克內(nèi)金10克牛膝15克杜仲10克寄生15克陳皮10克

心脾虧虛，血不上榮，生化不足，血少氣衰。初診用柴胡疏肝散，使肝郁疏達(dá)而促脾。山藥、扁豆、白術(shù)、內(nèi)金、大子參調(diào)和脾胃，護(hù)保中州，以利生化有源。佐以陳皮、藿香醒脾理氣，使之補(bǔ)而不滯。二陳湯和胃健脾以助健脾之功。脾胃功能得健，再入補(bǔ)血之品而獲良效。

證見：消化道出血所致貧血，已有三月。血液檢查：血紅蛋白5克%，紅細(xì)胞125萬/立方毫米，血小板6萬/立方毫米。伴有頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，心慌氣短，神疲體倦，飲食無味，滑精頻作，腰痠腿軟，便黑溏薄。舌淡苔薄白，脈象虛細(xì)。

證屬：脾胃虛弱，精血虧損。

方擬：健脾養(yǎng)胃，益精補(bǔ)血。

山藥15克   扁豆10克   蒼術(shù)10克   內(nèi)金10克   厚樸10克   陳皮10克   血余炭10克

太子參10克    海螵蛸10克   藿香10克   甘草10克   水煎服。

服藥十五付，諸癥減輕，大便成形。血液檢查：血紅蛋白6.5克%，紅細(xì)胞250萬/立方毫米，血小板8萬/立方毫米。仍有滑精，乏力氣短，脈象沉細(xì)。方擬益脾胃，養(yǎng)血填猜。

山藥20克   扁豆10克   蒼術(shù)10克   內(nèi)金10克   阿膠10克   厚樸10克   陳皮10克   海螵蛸10克

五味子10克   芡實(shí)10克   黃芪15克   當(dāng)歸10克

服藥二十五付，血紅蛋白11.5克%，紅細(xì)胞400萬/立方毫米，血小板12萬/立方毫米，下田參加勞動(dòng)。繼服人參養(yǎng)榮丸，五子衍宗丸鞏固。

失血性貧血，首先要止血，方用血余炭、海螵蛸。若出血不止，則貧血會(huì)更甚。平胃散合山扁術(shù)金湯調(diào)和脾胃，以利中州，使其生化有源。精血虧損，肝腎不足，相火妄動(dòng)，干擾精室，故而滑精乏力，五味子、芡實(shí)、益腎固精，黃芪、當(dāng)歸、阿膠益氣養(yǎng)血。

證見：功能性子宮出血，月經(jīng)量多，旦有三月。伴有腰痠，腿軟無力，頭暈?zāi)垦＃幕艢舛?，面?白，皮膚紫斑。血液檢查：血紅蛋白6克%，紅細(xì)胞200萬/立方毫米，血小板5萬/立方毫米，舌淡苔薄白，脈象沉細(xì)弱。

證屬：心脾兩虛，攝血不固，氣血雙虧。

方擬：健脾益氣，補(bǔ)血養(yǎng)心。

熟地10克   當(dāng)歸10克   生地炭20克   白芍10克  川芎10克   阿膠10克   血余炭10克

山藥15克   扁豆10克   白術(shù)10克   升麻炭10克   內(nèi)金10克   水煎服。

服藥三付月經(jīng)止，脈象沉細(xì)，繼以益氣養(yǎng)血法。

熟地10克   當(dāng)歸10克   川芎10克   白芍10克   山藥20克   扁豆10克   白術(shù)10克   內(nèi)金10克

阿膠10克   黃芪15克   太子參10克

連續(xù)服二十付，血紅蛋白11克%，紅細(xì)胞450萬/立方毫米，血小板12萬/立方毫米。

脾虛中氣不足而致脾不統(tǒng)血，急則治標(biāo)，用生地炭、血余炭、升麻炭止血提氣，再以益氣，養(yǎng)血從之。貧血的發(fā)病原因，主要是由于飲食不調(diào)，勞倦內(nèi)傷或失血過多，以致脾腎虧損，氣血兩虧。治療貧血必須權(quán)衡緩急輕重，切不可著乎即給補(bǔ)血之品，要運(yùn)用急則治其標(biāo)，緩則治其本的原刻圖之。所謂“急則治標(biāo)”，就是在出血時(shí)應(yīng)積極給予控制，如消化道出血用海螵蛸、血余炭、升麻炭等。月經(jīng)量多，失血用生地炭、血余炭、升麻炭等。所謂“緩則治本”，就是要在控制出血等急證后，采用健脾、滋陰、益腎等類藥物以資助后天生化之源，如山藥、扁豆、白術(shù)、內(nèi)金、阿膠、黃芪等等。所以治療貧血要調(diào)陰陽，和脾胃。在補(bǔ)腎、養(yǎng)血時(shí)不忘健膟和胃，能使患者增進(jìn)食欲，改善癥狀，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和體能。