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方某某，女，38歲，農(nóng)民。1988年6月3日初診。

近10余日來，出現(xiàn)夜難入寐，寐后易醒，每晚僅能安睡3小時(shí)左右，村醫(yī)予舒樂安定，僅能臨時(shí)安眠，不能停藥，于是前來求中醫(yī)治療。查其面色蒼黃，畏寒肢冷，時(shí)有嘔吐清涎，疲憊乏力。舌淡，苔白膩，脈弦而虛。辨證為肝胃虛寒，聚濕生痰，痰濕上擾心神。治宜溫肝暖胃，燥濕化痰，止嘔安神。擬吳茱萸湯合二陳湯加味，處方：吳茱萸10克，黨參10克，清半夏15克，茯苓30克，陳皮6克，炙甘草3克，炒棗仁30克，炒遠(yuǎn)志10克，生姜15克，大棗4枚。水煎服。服4劑，能安睡6小時(shí)左右，繼服5劑，已能睡眠7~8小時(shí)，其他癥狀亦消失。

按：此例不寐，如面色蒼黃，畏寒肢冷，疲倦乏力，脈弦而虛，為肝胃虛寒；嘔吐清涎，苔白膩；乃胃有痰濕；不能安寐，系痰濕擾動(dòng)心神所致。投吳茱萸湯合二陳湯，吳茱萸湯溫暖肝胃而降濁止嘔，二陳湯燥濕化痰，且方中茯苓有養(yǎng)心安神作用，加炒棗仁、遠(yuǎn)志以助茯苓養(yǎng)心安神。

本方用于精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病，現(xiàn)代主要用于神經(jīng)官能癥、腦震蕩嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、頭痛(偏頭痛、巔頂痛、痰厥頭痛、血管神經(jīng)性頭痛、腰穿后頭痛、頑固頭痛、顱內(nèi)壓增高頭痛等）、眩暈、梅尼埃綜合征、健忘、癲癇小發(fā)作等。辨證要點(diǎn)為查無器質(zhì)性病變，病機(jī)為肝胃虛寒、濁陰上逆，癥如畏寒怕冷，嘔吐清涎，眩暈，頭痛，或神志失常，舌淡，苔白，脈弦遲或弦細(xì)。

風(fēng)心心衰、急性胃炎：葉氏治療葉某，男，54歲。

患風(fēng)心病近10年，近來天氣炎熱，連飲冷飲2碗，翌日脘悶脹痛，嘔逆不止，心驚不安，醫(yī)院檢查為風(fēng)心心衰，急性胃炎，治療1周罔效。診見：嘔逆頻作，吐多酸水，脘痛作脹，飲食不下，心悸不安，短氣乏力，頭暈?zāi)垦?，便溏尿少，瞼面浮腫，面色萎黃。舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉弦細(xì)，有時(shí)止歇。證屬肝胃虛寒，寒飲上逆。治宜溫中化飲，降逆和胃。投茱萸湯加味，處方：淡吳茱萸6克，紅參（另燉兌入）、法半夏各10克，白茯苓15克，生姜5片，大棗5枚。水煎服，日1劑。

二診：服藥3劑，嘔逆上脘轉(zhuǎn)適，食納漸進(jìn)，心悸消失，繼服3劑，諸癥均除而安。(葉益豐，等.吳茱萸湯臨床運(yùn)用.河南中醫(yī)，1994，（6）：44）

按：吳茱萸湯尚應(yīng)用于內(nèi)科下列系統(tǒng)以及婦科、眼科、傳染科等一些疾病。

循環(huán)系統(tǒng)：高血壓、低血壓、冠心病、病竇綜合征、風(fēng)心心衰、克山病等。辨證要點(diǎn)為肝胃虛寒，癥如怯寒甚，口淡吐.水，噫氣吞酸，頭巔頂痛、眩暈、心悸、舌淡、苔白，脈沉弦或弦遲。

泌尿生殖系統(tǒng)：急慢性腎炎、腎絞痛、尿毒癥、陽痿、陰囊攣縮、寒疝、縮陽癥等。辨證要點(diǎn)為肝胃虛寒，寒氣凝于下焦，癥如畏寒怕冷，腰痛，水腫，少腹寒冷拘急，舌淡，苔白，脈弦。

婦科：宮寒不孕、痛經(jīng)、妊娠惡阻、帶下、產(chǎn)后自汗、更年期頑固嘔吐等。辨證要點(diǎn)為肝胃虛寒，氣血凝滯，癥如腰痛，少腹冷痛，嘔吐，吐清涎，舌淡，苔白，脈沉弦。

眼科：急性充血性青光眼、閃輝性暗點(diǎn)、角膜潰瘍、眼眶假瘤、虹膜睫狀體炎、青絲繚亂癥等。辨證要點(diǎn)為肝胃虛寒，濁陰上犯于目，癥如形寒肢冷，嘔吐，視覺障礙，迎風(fēng)流淚，舌淡，苔白，脈弦細(xì)或弦遲。

傳染科：細(xì)菌性痢疾、結(jié)核性腦膜炎、傳染性無黃疸型肝炎等。辨證要點(diǎn)為肝寒犯胃或犯脾，癥如惡寒怕冷，脘腹冷痛，納呆，嘔惡或干嘔，吐涎沫，舌淡，苔白，脈弦遲或弦細(xì)。其他：黏液性水腫、吸毒綜合征、局部組織粘連、食蕃瀉.葉中毒嘔吐、食木薯中毒、蕁麻疹、膝關(guān)節(jié)拘攣疼痛。

吳茱萸湯證總的辨證要點(diǎn)：病位在肝與脾胃；病機(jī)為肝胃虛寒，水飲不化，濁陰上逆；癥如畏寒肢涼，頭痛，嘔吐，眩暈，或吐涎沫，舌淡，苔白潤(rùn)，脈沉、遲、緩、弦，尤以頭巔頂痛、嘔吐、吐涎沫為常見。