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國醫(yī)大師朱良春運(yùn)用蟲類藥經(jīng)驗(yàn)——海馬

海馬

(一)概述

【藥性】甘、咸,溫。入腎、肝經(jīng)。

【功效】①溫腎壯陽:有興奮強(qiáng)壯作用,不僅能催生性欲,治陽痿不舉,女子宮冷不孕,而且對老人及衰弱者之精神衰憊,服之有轉(zhuǎn)弱為強(qiáng),振奮精神的功效。對于婦女臨產(chǎn)陣縮微弱者,有增強(qiáng)陣縮而催生的功效。婦女體虛帶下多者,用之亦宜。②調(diào)和氣血,活血祛瘀,消腫散結(jié):特別是用于治療頑疽惡瘡,死肌瘺管,收效尤著。

【用量】本品煎劑每日用3~6g,散劑每日用1~1.5g。外用均配合他藥摻敷。

【禁忌】因其性溫,凡非陽衰不振,而血壓偏高,或有陰虛陽亢之征者,均不宜使用。

【前賢論述】

(1)《本草綱目》:“海馬,主難產(chǎn)及血?dú)馔?;暖水臟,壯陽道;消癥塊,治療瘡腫痛?!?/span>

(2)《寶慶本草折衷》:“能補(bǔ)元陽”。

(3)《本經(jīng)逢原》:“海馬,甘,無毒。雌雄成對,其性溫暖,有效感之義,故孕婦帶之于身,臨時(shí)煅末服之;又陽虛多用之,可代蛤蚧之功也?!?/span>

(4)《品匯精要》:“調(diào)和氣血?!?/span>

(二)應(yīng)用

1.頑疽惡瘡、潰瘍瘺管“海馬拔毒生肌散”是南通市中醫(yī)院外科陳鴻賓老醫(yī)師家傳驗(yàn)方,有提膿拔毒、生肌長肉之功,擅治各種癰瘍潰爛、頑疽惡瘡、瘺管死肌,不論陰證、陽證,久治不愈者,均可用之。歷年來用治各種瘺管及瘡瘍久而不愈者,均奏顯效。近幾年來共治各種瘺管217例,其中病程最長者達(dá)20年,最短者3~4個(gè)月,全部治愈。

處方:海馬、廣丹、炮甲、黃柏、姜黃各60g,蜈蚣40條,飛雄黃、甘草各45g,生軍、淡全蝎各30g,冰片9g,元寸6g。上藥共研極細(xì)末,瓶密貯。

用法:根據(jù)瘡面壞死組織的情況,采用不同含量紅升或黃升的散劑,摻于患處,以膏藥貼之。瘺管則根據(jù)其大小深淺,采用粗細(xì)合度之桑皮紙捻(用冷開水或凡士林少許使紙捻表面濕潤)。沾以配成含5%、20%、50%、80%的紅升或黃升的本散(一般瘺管壁較厚,腐肉死肌較多者;用含50%~80%升丹的散劑,如瘺管已趨輕淺,可用5%~20%者);如瘺管或潰瘍面接近愈合時(shí),即可單用本散,直至痊愈為止。

2.腎陽虛弱,夜尿頻繁,或婦女體虛帶下量多 海馬能溫腎助陽,滋補(bǔ)強(qiáng)壯,配合杞子、桑螵蛸、金櫻子等煎服,可收顯效。

3.產(chǎn)后無乳 用海馬治產(chǎn)后無乳有良效。將海馬15g加水文火煎煮,煮沸45分鐘后連湯帶肉一起服下。共治療20例,其中當(dāng)日乳下15例(服1劑),隔日乳下(服2劑)5例,治愈率為100%

4.慢性腎炎 慢性腎炎時(shí)腫時(shí)消,腎功能損害,尿蛋白持續(xù)不消失,日久不愈者,朱老用“海馬健腎丸”有佳效,但高血壓型者慎用。處方:海馬、砂仁、茯苓、山萸肉、黨參各30g,熟地黃20g,山藥20g,薄荷葉15g;共研細(xì)末,蜜丸如綠豆大。每服7.5g,日二次。

5.陽痿、女子宮冷不孕 海馬善于溫壯腎陽、暖宮調(diào)經(jīng),故對男子陽痿不舉,女子宮冷不孕,頗有效驗(yàn)。海馬溫腎散:海馬4對,炙研極細(xì)末,每服1.5g,一日2次。

用“助陽散”為主,結(jié)合辨證加減用藥及針灸治療陽痿65例,臨床觀察結(jié)果:治愈44例,顯效13例,有效6例,無效2例。助陽散:由海馬、蛤蚧、蜈蚣、細(xì)辛等組成,藥研末,裝入膠囊,每日服2次,每次5粒。清晨及入睡前吞服。

6.男性不育癥 自擬海馬蛤蚧散為主,臨床辨證施治,共治療男性不育癥143例,療效滿意。海馬蛤蚧散組成:海馬60g,蛤蚧3對,生曬參100g,白術(shù)60g,當(dāng)歸60g,炮附片24g,枸杞子60g,熟地80g,肉蓯蓉80g,黃柏16g。制法及用法:按照《中國藥典》(1977年版)散劑藥的有關(guān)生產(chǎn)程序,將以上諸藥研極細(xì)面,過100目篩,裝入膠囊。每日2次,每次9g,開水沖服,30天為1療程。臨床分型加減:精子數(shù)少者加菟絲子12g、紫河車粉3g(沖服)以填精益髓;精子活動(dòng)率低、活動(dòng)力弱者加黃芪30g、仙靈脾12g以益氣補(bǔ)腎;有畸形精子者加紅花10g、鹿角膠6g(烊化)以活血益腎;不射精者加桂枝10g、蜈蚣3條(去頭足)以調(diào)衛(wèi)通絡(luò);陽痿不舉者加陽起石30g(先煎30分鐘)、仙茅10g以溫腎壯陽。治療結(jié)果:143例中治愈81例,有效55例,無效7例??傆行?5.1%。本組病例服藥最多3個(gè)療程,最少半個(gè)療程。

7.小兒暑癤、膿皰瘡 本癥此起彼伏,常易復(fù)發(fā)。用海馬4.5g,與瘦豬肉二兩同煨服,可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,往往服二三次后,即見明顯好轉(zhuǎn)。朱老屢用均效。

8.褥瘡 多見之于昏迷、癱瘓、久病體弱等翻身困難的患者。其治療主要根據(jù)病程的不同階段、瘡面的范圍大小和病情的輕重、深淺,辨證施治。一般分為三度:I度為氣滯血瘀型,可用紅花酊(紅花3g,50%酒精100毫升浸泡三日即成),涂搽患處,以手掌緩緩按摩,使其瘀凝消散,一日三四次,一般3~5天可以消散。II度為濕毒蘊(yùn)遏型,局部已潰破腐蝕,膿水滲溢,治宜滲濕解毒,祛腐生新,可用海馬拔毒生肌散(根據(jù)瘡面肉芽晦黯塌陷程度,加人不同比例的紅升或黃升)摻于瘡面,以紗布覆蓋,每日或間日換一次。一般10~14天左右即肉芽紅活,生肌長肉,得到治愈或縮小。III度為正氣虛餒而瘡敗不斂型,患者多表現(xiàn)為體氣虧虛,瘡面范圍大而深陷,肉腐骨露,肉芽晦黑,治用海馬拔毒生肌散;腐黑處紅升需用50%~80%以祛腐肉死肌,俟腐去后,肉芽紅活,即用含紅升5%~20%者,或用單純的海馬拔毒生肌散,即可逐步生肌長肉而愈合。體虛甚者,宜配合補(bǔ)益氣血、扶正培本的湯劑,促使病情加速好轉(zhuǎn)。

9.非小細(xì)胞肺癌 用朱老經(jīng)驗(yàn)方海馬犀黃顆粒治療化療失敗IIIB、IV期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC),臨床觀察34例經(jīng)順鉑加鬼臼乙叉苷、或紫杉醇加順鉑、或健擇加順鉑化療失敗的IIB、IV期NS CLC患者,給予中藥海馬犀黃顆粒(藥物組成:犀黃丸加海馬、三七等)治療,每次4粒,1日3次,連用3個(gè)月。結(jié)果:患者臨床癥狀明顯緩解,癌灶部分緩解3例(8.83%),無變化25例(73.52%),進(jìn)展6例(17.65%)。Karnofsky評分,平均升高20分;外周血T細(xì)胞亞群,CD4、CD4/CD8、NK細(xì)胞活性升高,CD8下降,無化療常見的胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害及骨髓抑制等。認(rèn)為海馬犀黃顆粒治療IIB、IV期NSCLC有一定療效,并能提高患者生存質(zhì)量,可作為IIB、IV期NSCLC化療失敗后的補(bǔ)救治療。

(三)按語

海馬體內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、磷脂、脂肪酸及各種礦質(zhì)元素。臨床常用于陽痿遺精、遺尿虛喘、癥瘕積聚、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、老年性疾病、乳腺癌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等病癥,并有著較好的療效。臨床以及實(shí)驗(yàn)資料證明,海馬可以作為延緩衰老藥物使用,能夠溫腎壯陽,其作用機(jī)制是影響“大腦-下丘腦-腦下垂體-性腺”調(diào)節(jié)機(jī)制,以提高性腺功能而達(dá)到強(qiáng)精壯陽的目的;海馬體內(nèi)豐富的多種人體必需氨基酸、磷脂,可增強(qiáng)和提高人體免疫能力,增加白細(xì)胞、胰島細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的功能。對腎虛引起的體乏、失眠、記憶力減退和食欲不振等癥狀有明顯的療效。海馬醇提取物還能使動(dòng)物的記憶力增強(qiáng),對防治老年性疾病和延緩衰老具有十分重要的意義。

朱老指出:蛤蚧與海馬均有溫腎壯陽之功,但是蛤蚧長于補(bǔ)肺定喘,而海馬則對瘺管死肌、頑疽惡瘡有顯效;二者均為溫壯之品,凡陽虛氣弱者均可用。如陰虛陽亢,則需慎用。

溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,不具有任何商業(yè)用途,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,轉(zhuǎn)載請注明出處。

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