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【藥性】味咸，性微寒，無(wú)毒，歸肝，腎經(jīng)。

①斂陰潛陽(yáng)安神：生用治陰虛陽(yáng)亢之潮熱盜汗，頭痛失眠，眩暈耳鳴，煩躁驚悸等癥。

②軟堅(jiān)散結(jié)化痰：生用治瘰疬痰核，癥瘕痞塊。

③收斂固澀止汗：煅用治多汗，遺精，帶下，崩漏，泄瀉，也可用于胃酸過(guò)多，常配烏賊骨。

【用量】?jī)?nèi)服：煎湯，15～30g，先煎；或入丸，散。外用：適量，研末干撒或調(diào)敷。

【禁忌】本品多服久服，易引起便秘和消化不良。虛而有寒者忌用。

（1）《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主傷寒寒熱，溫瘧灑灑，驚恚怒氣，除拘緩鼠痿，女子帶下赤白。久服強(qiáng)骨節(jié)?！?/span>

（2）《名醫(yī)別錄》：“除留熱在關(guān)節(jié)榮衛(wèi)，虛熱去來(lái)不定，煩滿；止汗，心痛氣結(jié)，止渴，除老血，澀大小腸，止大小便，療泄精，喉痹，咳嗽，心脅下痞熱。”

（3）《湯液本草》：“牡蠣，入足少陰，咸為軟堅(jiān)之劑，以柴胡引之，故能去脅下之硬；以茶引之，能消結(jié)核；以大黃引之，能除股間腫；地黃為之使，能益精收澀，止小便，本腎經(jīng)之藥也?！?/span>

（4）《本草綱目》：“補(bǔ)陰則生搗用，煅過(guò)則成灰，不能補(bǔ)陰?！?/span>

（5）《海藥本草》：“主男子遺精，虛勞乏損，補(bǔ)腎正氣，止盜汗，去煩熱，治傷寒熱痰，能補(bǔ)養(yǎng)安神，治孩子驚癇?！?/span>

（6）《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：“為制酸劑，有和胃鎮(zhèn)痛作用，治胃酸過(guò)多，身體虛弱，盜汗及心悸動(dòng)惕。對(duì)于懷孕婦及小兒鈣質(zhì)缺乏與肺結(jié)核等有效?！?/span>

1．心律失常 心律失常自古有之。凡脈結(jié)代，脈促，心動(dòng)悸，驚，煩躁，臍下悸，心下逆滿，氣上沖胸等，均與心律失常密切相關(guān)。如《藥征》所云“牡蠣主治胸腹之動(dòng)也，旁治驚狂煩躁”。常用桂枝龍骨牡蠣湯，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主治心陽(yáng)不振，營(yíng)衛(wèi)失和之心腹悸動(dòng)。病毒性心肌炎所致心律失常，氣陰兩虛，余毒未清者多見(jiàn)，予牡蠣配百合，公英，地丁等以平?jīng)_降逆，益氣養(yǎng)陰，清解余毒，?？勺嘈А?/span>

2．高血壓 生牡蠣常用于高血壓病而呈現(xiàn)肝陽(yáng)上擾，頭暈?zāi)垦５劝Y候者，以奏斂陰潛陽(yáng)之功。虛陽(yáng)外越者，予金匱腎氣湯或四逆湯加龍骨，牡蠣以溫腎潛陽(yáng)，?？扇〉靡庀氩坏街熜А?/span>

3．癲癇《雜病廣要》云“柴胡加龍骨牡蠣湯，此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效”。名老中醫(yī)趙錫武善用柴胡龍骨牡蠣湯加減為通用方治療癲癇病，兼夾其它見(jiàn)證者，如遇痰飲偏盛，往往先以礞石滾痰丸或小青龍湯每以數(shù)劑滌蕩痰飲，然后柴胡龍骨牡蠣湯加減調(diào)治，?？勺嘈?。

4．神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱屬于內(nèi)傷范圍。神經(jīng)衰弱主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。臨床表現(xiàn)很少屬于單獨(dú)一個(gè)證候，往往是幾個(gè)證候錯(cuò)綜出現(xiàn)，但是以肝經(jīng)證候?yàn)橹?，常用治法為養(yǎng)肝、清肝、平肝、息風(fēng)、疏肝、降火、安神、補(bǔ)腎、補(bǔ)脾、和胃等。牡蠣斂陰潛陽(yáng)安神，為治療神經(jīng)衰弱之常用藥物，可隨證配伍清解滋養(yǎng)，溫補(bǔ)藥物。

5．盜汗，自汗 單味牡蠣15g水煎治療結(jié)核盜汗即效果良好 。自汗是更年期綜合征常見(jiàn)癥狀。蓋由陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)失和，沖任失養(yǎng)，腠理不固，迫津外泄所致?？偟闹委熢瓌t為調(diào)和陰陽(yáng)。常用桂枝甘草龍骨牡蠣湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，收斂浮越之氣，往往收效頗佳；隨證可加黃芪，麻黃根，浮小麥，糯稻根須，以增強(qiáng)止汗功能。流產(chǎn)后往往出現(xiàn)陰陽(yáng)失和，衛(wèi)陽(yáng)不固，自汗盜汗。牡蠣，浮小麥固澀腠理止汗，配伍桂枝，白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，當(dāng)歸養(yǎng)血，黨參，附子益氣溫腎，振發(fā)衛(wèi)陽(yáng)，常可奏效

6．水腫，積液 牡蠣澤瀉散為利水軟堅(jiān)散結(jié)之良劑。仲景云“從腰以下有水者，牡蠣澤瀉散主之”，首先闡述其治療水腫的功效。本方不但可治腰以下水腫，而且對(duì)心、肝、脾、腎等多種全身性水腫，或局限性水腫，只要證屬水濕郁遏，津結(jié)痰阻，氣機(jī)不暢者均有效。方中以牡蠣、澤瀉、商陸根為要藥，辨證加減時(shí)多不宜去，去則利水之效無(wú)幾，本方之義全無(wú)。

7．血證 牡蠣能收斂上溢之熱，使之下行，而上溢之血，亦隨之下行歸經(jīng)，對(duì)于虛不受補(bǔ)，服補(bǔ)藥無(wú)效之血證，投以大劑牡蠣往往有效。補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯為治療咳血吐血，久不愈者之良方。由生牡蠣、生龍骨、山萸肉、三七、赭石組成。隨其所在茯苓、白術(shù)、澤瀉以利水，又可治便血尿血。合黃芪，艾葉、生地炭、茜草炭等又可治崩漏經(jīng)久不愈。

8．脫證 牡蠣性專入腎固脫，可治療大汗，出血，咳喘，滑瀉等多種原因所致脫癥，張錫純每用生牡蠣配伍山萸肉、白芍以固脫。汗出不止加黃芪、浮小麥、龍骨，以斂汗固脫。大失血加當(dāng)歸補(bǔ)血湯以補(bǔ)血固脫?；摬唤撸狱h參、白術(shù)、芡實(shí)、蓮米以健脾止瀉固脫。喘脫加生脈散以益氣救陰固脫。若出現(xiàn)陰竭陽(yáng)脫者，加附子、肉桂急救回陽(yáng)。

9．遺精，早泄，血精癥，不射精癥 遺精，早泄，血精癥常由肝腎不足，相火妄動(dòng)所致?？蛇x柴胡加龍骨牡蠣湯加減。取牡蠣固腎斂火，安神澀精為要藥，輔以炒棗仁、潼蒺藜、金櫻子以加強(qiáng)安神固澀作用，可治療遺精、早泄。加橘核引藥入睪丸，焦梔子清心火，女貞子、旱蓮草滋陰補(bǔ)腎，可治血精癥。加炮山甲、路路通、通草、丹參活血通絡(luò)，可治療不射精癥。

10．小兒肺炎 小兒肺炎為兒科臨床常見(jiàn)，多發(fā)病種之一，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于“肺熱咳喘”范疇。常法以“宣肺定喘，化痰止咳”為主。但對(duì)某些體弱或病程較長(zhǎng)患兒，肺部病灶不易吸收，長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱，多具有心陽(yáng)不振，營(yíng)衛(wèi)虛弱的證候。其病機(jī)不在邪多而在正虛，辨證選用桂枝加龍骨牡蠣湯加減治療，取得較為明顯的效果。

11．疣 牡蠣善治青少年面部疣、跖疣。疣常因精神緊張而加劇，生于面部為扁平疣，影響美容；生于足底為跖疣，常因壓迫疼痛而妨礙行動(dòng)和工作。臨床上針對(duì)病因加入牡蠣重鎮(zhèn)安神，軟堅(jiān)散結(jié)?！断纳俎r(nóng)醫(yī)案》以“四重湯”（左牡蠣30g，靈磁石30g，代赭石30g，紫貝齒30g）治療跖疣，常可獲較好療效。

12．瘰疬 瘰疬由肝經(jīng)血燥有火，筋急而生瘰。牡蠣、玄參、貝母配伍為消瘰丸。本方所治瘰疬是由肝腎陰虧，肝火郁結(jié)，灼津?yàn)樘刀?。方中牡蠣軟?jiān)散結(jié)；玄參清熱滋陰，涼血散結(jié)；貝母清熱化痰。三藥合用，可使陰復(fù)熱除，痰化結(jié)散，使瘰疬自消。亦可用于痰核，癭瘤屬痰火結(jié)聚者。

13．特應(yīng)性皮炎 特應(yīng)性皮炎患者常因瘙癢導(dǎo)致心煩、急躁、睡眠不安，反之又加重瘙癢?！侗静菥V目》中記載牡蠣“清熱除濕”，又可潛陽(yáng)安神，頗為切合特應(yīng)性皮炎的病機(jī)。于辨證處方中加入牡蠣治療特應(yīng)性皮炎，療效頗佳。

牡蠣為海生介類藥物，其質(zhì)重，味咸澀，性微寒，無(wú)毒，歸肝、腎經(jīng)。重可去怯，咸能軟堅(jiān)，澀可收斂。功擅斂陰，潛陽(yáng)，鎮(zhèn)驚，止汗，澀精，化痰，軟堅(jiān)?！秱摗分辛⒎揭阅迪犆哂?方，為桂枝甘草龍骨牡蠣湯，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯，柴胡加龍骨牡蠣湯，牡蠣澤瀉散，柴胡桂枝干姜湯。小柴胡湯加減法中有加牡蠣四兩，以化飲散結(jié)，去脅下痞硬。此6方基本體現(xiàn)了牡蠣的主要功效，可謂開(kāi)后世應(yīng)用之法門。歷代醫(yī)家多有發(fā)明，臨證活用牡蠣治療多種疑難雜癥如心悸，驚恐，眩暈，頭痛，癲癇，耳鳴，多汗等，其配伍方法尤其重要。牡蠣配伍柴胡，能潛陽(yáng)斂陰，舒肝軟堅(jiān)，有協(xié)同雙向調(diào)節(jié)之妙。牡蠣配附子可既濟(jì)水火，交泰心腎。牡蠣配玄參可軟堅(jiān)散結(jié)消癭瘤痰核瘰疬。牡蠣配山藥可滋腎健脾止瀉。牡蠣配麻黃根，黃芪益氣固表止汗，治諸虛不足及新病暴虛，津液不固，體常自汗，夜臥盜汗之癥。牡蠣配石膏功能補(bǔ)腎清熱，除驚恚怒氣，瀉火除煩，治產(chǎn)后多衄。牡蠣配椿根皮可養(yǎng)陰清熱止崩帶。牡蠣配夏枯草可鎮(zhèn)風(fēng)陽(yáng)開(kāi)清竅。牡蠣配貝母消痰散結(jié)，清熱泄降，可消痰結(jié)，散瘰疬。牡蠣配蒼術(shù)，可治小兒缺鈣，佝僂病。牡蠣配鱉甲去脅下堅(jiān)滿，消癥瘕腫塊清虛熱，軟堅(jiān)散結(jié)用于肝脾腫大，肝硬化等。牡蠣配天花粉能清熱止渴，生津潤(rùn)燥，可治消渴多飲多尿者。治療外感咳嗽時(shí)以牡蠣配伍桔梗，可散咽喉腫痛，咽癢咳嗽。然牡蠣終究為重鎮(zhèn)之藥，臨證應(yīng)用又當(dāng)留意，正如《本草經(jīng)疏》論牡蠣“凡病虛而多熱者宜用，虛而有寒者忌之，腎虛無(wú)火，精寒自出者非宜”。對(duì)于脾胃虛寒，無(wú)熱象虛火時(shí)又當(dāng)慎用。