露蜂房
（一）概述
【藥性】味微甘；性平；小毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。
【功效】①祛風(fēng)止痛，主治風(fēng)濕痹痛，風(fēng)蟲牙痛；②解毒消腫，主治癰疽惡瘡，瘰疬，喉舌腫痛，痔漏；③殺蟲止癢，主治風(fēng)疹瘙癢，皮膚頑癬。
【用量】內(nèi)服：煎湯5～10g；研末服2～4g。外用：適量，煎水洗、研末摻或調(diào)敷。
【禁忌】氣虛及腎功能不全者慎服。
【前賢論述】
（1）《本經(jīng)》：“味苦，平。主治驚癇瘛疭，寒熱邪氣，癲疾，鬼精蠱毒，腸痔，火熬之良?！?/span>
（2）《綱目》：“露蜂房，陽明藥也。外科齒科及他病用之者，亦皆取其以毒攻毒，兼殺蟲之功耳?！?/span>
（3）《景岳全書》：“味微甘微咸，有毒。療蜂毒腫毒。合亂發(fā)、蛇蛻燒灰，以酒服二方寸匕，治惡疽、附骨疽、疔腫諸毒，亦治赤白痢，遺尿失禁，陰痿。煎水可洗狐尿瘡、乳癰、蜂蜇惡瘡，及熱病后毒氣沖目。漱齒牙，止風(fēng)蟲牙痛。炙研，和豬脂，涂瘰疬成瘺?！?/span>
（4）《本草蒙筌》：“味苦、咸，氣平。無毒。惡芩芍牡蠣，及干姜丹參。主癲疾蠱毒鬼精，治驚癇瘛疭寒熱。蜂毒乳毒并解，赤痢白痢總除。水煎汁服治齒疼，酒調(diào)灰服主陰痿。瘰疬作孔，研和豬脂涂瘥；癰腫不消，磨以釅醋敷效。熱病后毒氣熏目，可煎水頻頻洗之。”
（5）《日華子本草》：“微毒，治牙齒疼，痢疾，乳癰，蜂叮，惡瘡，即洗煎，入藥并炙用?！?/span>
（6）《藥性論》：“亦可單用，不入服食。能治癰腫不消，用醋水調(diào)涂，干即便易。”
（7）《本草崇原》：“蜂房水土結(jié)成，又得霧露清涼之氣，故主祛風(fēng)解毒，鎮(zhèn)驚清熱。仲祖鱉甲煎丸用之，近醫(yī)用之治齒痛，褪管，攻毒，解毒，清熱祛風(fēng)。學(xué)者以意會之可也?！?/span>
（8）《本草求真》：“味苦咸辛，氣平有毒，為清熱軟堅散結(jié)要藥。是以驚癇蠱毒，癰疽瘰疬，痔痢風(fēng)毒等癥，得此則除。”
（9）《本草圖經(jīng)》：“煎水，洗熱病后毒氣沖目。炙研，和豬脂，涂瘰疬成瘺。”
（10）《名醫(yī)別錄》：“治諸惡疽、附骨癰，根在臟腑，歷節(jié)腫出，丁腫惡脈諸毒皆差?！?/span>
（11）《本草備要》：治驚癇瘛疭，附骨癰疽，根在臟腑。和蛇蛻、亂發(fā)燒灰酒服?！?/span>
（12）《滇南本草》：“治一切虛證，陽痿無子，采服之。”
（二）應(yīng)用
1．痹證 包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎及增生性關(guān)節(jié)病等。此等疾患凡屬癥情較重，迭治纏綿不愈者，朱老指出：即非單純祛風(fēng)、散寒、逐濕之劑所能奏效。正如王肯堂對其病因所說的：“有風(fēng)，有濕，有寒，有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積，皆標也；腎虛，其本也”。風(fēng)寒濕僅是外在的誘因，而腎虛才是內(nèi)在的本質(zhì)?！巴庖蚴亲兓臈l件，內(nèi)因是變化的根據(jù)，外因通過內(nèi)因而起作用”。因此在治療上，必須益腎壯督以扶正治本，蠲痹通絡(luò)而祛邪治標，方能收到預(yù)期的效果。朱老據(jù)此創(chuàng)制“益腎蠲痹湯（丸）”，從臨床200例的療效分析來看，其有效率為98％，痊愈率為75％，好轉(zhuǎn)率為23％，無效為2％。處方：熟地黃15g，當歸、蜂房、仙靈脾、鹿銜草、淡蓯蓉、炙僵蠶、炙烏梢蛇、炙地鱉蟲各9g，炙蜈蚣、炙全蝎各1.5g（研分2次吞），甘草3g。上為一日量，煎服。連服5帖后，按上方10倍量研細末，另用生地黃、雞血藤、老鸛草、青風(fēng)藤、桑枝、蒼耳子各150g。煎取濃汁泛丸如綠豆大，每早晚食后各服6g。婦女妊娠或經(jīng)期暫勿服。寒濕甚者加制川草烏各9g；陽虛者加熟附塊、炙黃芪各20g；陰虛者加石斛、麥冬各9g；變形甚者加蜣螂蟲、炮山甲各。一般服湯劑后即感疼痛減輕，繼服丸劑2～3月，可以逐步穩(wěn)定或治愈。如服丸后有口干現(xiàn)象者，可另用生地、麥冬、北沙參各9g泡湯代茶。
2．惡性腫瘤 癌腫在祖國醫(yī)學(xué)文獻里，除了宋代《衛(wèi)濟寶書》的“癌疾”、《直指方》的“癌瘡”、明代《外科啟玄》的“癌發(fā)”等記載是直道其名外，其它尚有許多疾患，如惡瘡、附骨疽、流注、惡核、翻花、黑療、癥瘕、積聚、噎嗝、崩漏、濁帶等論述中，亦包括多種癌腫在內(nèi)。
蜂房，《別錄》言其“治惡疽、附骨疽，根在臟腑”，可使“諸毒均瘥”。張文仲方用蜂房三指撮，溫酒送服，治崩中、漏下五色之癥（按此癥很像子宮癌疾患）甚效?！厄灧叫戮帯返摹叭榘┥ⅰ币嘁苑浞繛橹魉?，已故江蘇省中醫(yī)研究所樊天徒先生曾指出：“蜂房、全蝎、蜈蚣、守宮等品，對某些惡性腫瘤有一定作用”。上海曙光醫(yī)院曾用蜂房、全蝎等治療乳癌及癌腫轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大等癥。近幾年來，各地用于治療癌腫的報告日益增多。由此可知，蜂房在治療癌腫惡核方面是很值得深入探索的一味藥品。
以蜂房為主藥治療癌腫的方劑很多，現(xiàn)擇要介紹于下：
（1）消瘤丸加減：蜂房、全蝎、守宮、僵蠶等組成的“消瘤丸”內(nèi)服，對腫瘤有一定的控制作用，尤其對喉癌、鼻咽癌、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌等效果較好。朱老常用之，認為有一定療效。
（2）乳癌散：本方出自《驗方新編》。臨床初步觀察，乳癌初起，服本方一般可使堅核趨向縮??；連服2～3月，輕者即愈；稍重者，則需較長期連續(xù)服用。處方：炙蜂房、苦楝子、雄鼠糞各等份，炒研細末（或水泛為丸）每服9g，開水或米酒送下，間日服一次，江蘇海門市中醫(yī)院曾用本方加山羊角（用量為它藥之雙倍），制為乳癌丸，每服9g，一日兩次，開水送下。據(jù)稱療效更好，可以應(yīng)用。
（3）肺癌方：中醫(yī)認為，肺癌多由正氣內(nèi)傷，邪毒犯肺，以致肺氣膹郁，宣降失司，血瘀氣滯，絡(luò)脈阻塞而致；因此，在治療上應(yīng)用益氣養(yǎng)陰，清熱化痰，解毒散結(jié)，活血消腫之劑。上海腫瘤醫(yī)院在辨證和辨病相結(jié)合的思想指導(dǎo)下，使用下方治療肺癌：炙蜂房、北沙參各12g，半枝蓮60g，藕節(jié)、杏仁、蒲黃、黃芪、枇杷葉各9g，石燕（石燕《綱目》屬石類，味甘性涼，無毒；主利竅，行濕熱，療目翳，治消渴。）30g，漏蘆15g。水煎，每日一帖。有緩解癥狀的作用。
（4）預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌：嶺溪縣人民醫(yī)院用“復(fù)方蜂房湯”預(yù)防子宮絨毛膜上皮癌5例，獲得顯效。治療對象：住院確診為葡萄胎，經(jīng)過刮宮1～3次后尿妊娠試驗仍為陽性者。方劑、用法及反應(yīng)：復(fù)方蜂房湯：當歸、澤蘭、山甲珠9g，蜂房6g，茯苓12g，丹參15g，山楂18g。水煎，每日一帖，以5帖為一療程。服一個療程后，可做尿妊娠試驗，若轉(zhuǎn)為陰性則停服；如仍為陽性，可繼續(xù)服第2個療程。反應(yīng)：一般服藥后會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，若數(shù)量不多，不需停藥，亦不需止血。尿妊娠試驗轉(zhuǎn)為陰性后，在停藥期間，再出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而妊娠試驗仍為陰性者，按月經(jīng)不調(diào)處理。在治療中如貧血明顯者，適當加入補血之品。如服第一療程尿妊娠試驗仍屬陽性者，亦可適當加入紫草或半枝蓮等以加強抗癌作用。療效觀察：共治5例，第一、第二胎患者，服一個療程已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，第四胎患者服兩個療程以上轉(zhuǎn)為陰性。
3．療瘡癰腫 在外科上以蜂房為主藥的方劑極多，茲選數(shù)則于下：
（1）蜂房散：本散為民間流傳極廣的治乳癰的單方，可是醫(yī)者卻很少知道采用；新中國成立后在搜集單方運動中，才加以發(fā)掘。用本品治療急性乳腺炎，治愈率達88.4％，有效率為92.3％，平均治愈時間僅為2.1天，療效頗為顯著。制服法：將蜂房揀凈撕碎，置鍋中，以文火焙至焦黃（忌焦黑），再研細末，瓶貯備用。每服2～3g，每4小時一次，以熱黃酒一兩沖服。如連服3天有明顯進步而未全部消散者，可續(xù)服之。倘服后無明顯好轉(zhuǎn)而有化膿趨勢者。應(yīng)考慮手術(shù)。服藥期間，應(yīng)多飲開水，避風(fēng)寒，多靜息。重癥可輔以熱敷。已有化膿傾向者。則不宜服用。
（2）消腫化毒膏：擅治發(fā)背、癰疽及各種腫毒瘡癤，已潰未潰，均可敷貼。處方：露蜂房、杏仁各30g，黃芪22.5g，蛇蛻（鹽水洗凈）、玄參各15g，亂發(fā)如雞蛋大一團（去油垢），菜油300g，黃丹150g。制法：先將菜油、亂發(fā)入鍋中熬，候發(fā)烊盡，加杏仁；待杏仁黑色，布濾去渣，加黃芪、玄參；熬1～2小時，再加蜂房、蛇蛻，攪熬至紫黑色，濾去渣，用慢火熬；最后下黃丹，急攪至千余轉(zhuǎn)，滴水不散，膏即成。用法：將膏藥攤于牛皮紙或黃蠟紙上，貼于患處。未成膿者消散，已成膿者自潰；已潰者拔毒生肌，收口而愈。一般瘡瘍，換貼數(shù)次可愈，重者則須連續(xù)換藥。
（3）蜂芷散：用蜂房、白芷等量研細末，酒渣調(diào)敷患處，治頸癰（對口）、背癰（搭背）甚效。每日換藥一次。未潰者，數(shù)次可消。
（4）蜂房洗劑：蜂房30g，加水1000ml，煮沸15分鐘，過濾去渣即成。對各種化膿性瘡面，如外傷性感染、手術(shù)后傷口感染、癤、癰、燙傷、蜂窩組織炎、新生兒皮下壞疽等均有較好療效。用法：取蜂房滲洗劑浸泡，沖洗創(chuàng)面，務(wù)使干凈，而后用消毒紗布覆蓋。對于有壞死組織的瘡面，可將洗劑加溫后，再沖洗浸泡，每天1～2次。有祛腐、生肌、消炎、止痛的作用，能促進創(chuàng)口早期愈合。
（5）海門市中醫(yī)院用帶子蜂房、山羊角等，焙研成粉，每服6～9g，日服一次，治搭背及其它瘡瘍甚效。
（6）太保丹：上海已故名醫(yī)夏應(yīng)堂氏膏藥方：蜂房炭120g，公丁香、細辛、蓽茇、百草霜各60g，研細末，瓶貯。每次以清涼膏藥黑肉（本方亦名“萬應(yīng)清涼膏”，方見馬培之《外科傳薪集》外科方外奇方卷二；藥鋪有成藥出售，為膏藥中常用的一種基礎(chǔ)膏藥肉，如缺如可用普通膏藥肉代之）300g，藥末30g，先將膏藥肉烊化，再將藥末和入攪勻，視病變部位的大小，攤相應(yīng)的膏藥貼用。一般每間五、六日換膏藥一次。對一切寒性腫塊、骨節(jié)作痛、疝氣偏墜、風(fēng)痰流注及乳吹初起，均有較好的療效。惟陽證紅腫而膿已成者，則不宜采用。
（7）潮安縣風(fēng)塘中學(xué)紅醫(yī)班科研組用“蜂房散”治療療瘡60例，有效率為100％；發(fā)病部位均在面部，未用任何藥物配合，值得推廣使用。處方：蜂房一個，三黃（黃芩、黃連、黃柏各等量）末5g。制法：蜂房燒存性（以燒至黑褐色為度，切不可燒成灰燼），研末，與三黃末混合即成。用法：菜油調(diào)敷患處。若敷上之藥能持續(xù)保存，即不必換藥。一般在敷藥兩天內(nèi)出膿，至第三天就可結(jié)痂痊愈。
4．脫疽 即“閉塞性脈管炎”，手指、足趾色黑內(nèi)陷，痛不可忍，逐節(jié)脫落；用蜂房炙研細末，以醋調(diào)搽，每日一換，并內(nèi)服《石室秘錄》之“驅(qū)濕保脫湯”（薏苡仁90g、茯苓60g、桂心3g、白術(shù)30g、車前子15g，每日一劑，連服10劑），有一定的療效。
虹口區(qū)中心醫(yī)院脈管炎小組認為，血栓閉塞脈管炎在辨證上有寒、熱、濕等邪的瘀痹，又有正氣與之相抗的矛盾演變的特征。因此，在臨床上每次發(fā)作周期中的邪正勝負過程分為三個階段（期），采取幾個途徑進行辨證治療。①急性發(fā)展期：邪盛傷正，患肢缺郁血癥與炎勢發(fā)展快。治法以祛邪為主。寒邪用溫法（蜂房、白附子、制南星各9g，鳥不宿3g，蒼術(shù)15g等），熱邪用清法（毛冬青、益母草各60g，蒲公英、忍冬藤、甘草各30g），濕邪用利法（益母草60g，土茯苓、薏苡仁各30g，蒼術(shù)、防已、草薢各15g）。集中藥力以攻消血管內(nèi)外的炎勢。②遷延活動期：邪正相持抗衡，患肢缺郁血綿延。治法以驅(qū)邪與扶正（補益：黨參、黃芪、棉根、玄參、石斛等；活血：雞血藤、丹參、紅花、乳沒、三七、大黃盛蟲丸、小金片等）兩法并用，可隨證分別主次兼施。③穩(wěn)定恢復(fù)期：邪去正復(fù)，患肢缺郁血癥趨向緩解。治法以扶正、補益、活血及擴血管藥為主，以利去淤生新，促進建立側(cè)支循環(huán)的代償功能。其總有效率為95.5％，顯效率為50％，截肢1％。值得參考。
5．骨結(jié)核、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎 此三種疾病均較頑固，但以解毒療瘡、散腫定痛、蠲痹通絡(luò)之蟲類藥組成的“四味解毒丸”（炙蜂房、地鱉蟲、全蝎、蜈蚣等份，研細末，水泛為丸如綠豆大，每服3g，一日2次）治之，有較好的療效。南京鐵道醫(yī)學(xué)院附院外科使用多年，甚感滿意。哈爾濱市中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承小組指出，骨結(jié)核乃毒痰凝結(jié)為患，治之必須開其腠理，解其寒凝，氣血乃行，毒亦隨之而消，自無不愈。遂擬定“蜂房散”治之，收到顯效。處方：蜂房、血余炭、大熟地各60g，蛇退、蟬衣、僵蠶各30g，共為細末，每服3g，日2次，黃酒為引。本方治骨結(jié)核無漏孔者最合，體虛過甚之易致嘔吐，可減小劑量，配合陽和湯并用為宜。
6．慢性支氣管炎 安徽宿縣地革會科技小組采用民間驗方“蜂房末炒蛋”治療203例慢支，其有效率達92.6％。控制主要癥狀的時間（60％以上患者）在3天內(nèi)，可知本方不但療效高，而且見效快。經(jīng)臨床觀察，本方除具有止咳化痰及平喘的效能外，還有催眠、增加食欲及止血的作用。用法：露蜂房粉1.5～3g，雞蛋1個（去殼），放鍋內(nèi)混合，不用鹽油，炒熟，于飯后一次服用，每日1～2次。不良反應(yīng)：只有少數(shù)患者服后有頭暈（4例）、惡心（2例）、腹瀉（2例）、心悸（1例），不需停藥。
7．百日咳 露蜂房一個，先用開水泡4～5次，至無紅湯為止，再用清水 漂數(shù)次，然后用紗布包好，加水兩碗，煎數(shù)沸，再加冰糖一兩，煎取藥汁，候溫頓服。對百日咳有一定效果。
8．遺尿 遺尿雖為小恙，但原因較多，部分病例不易根治，朱老查考唐《新修本草》記載蜂房能治“遺尿失禁”，《子母秘錄》卻又說它能治二便不通。據(jù)此可知，本品治療遺尿，重在溫陽益腎以固本。凡遺尿久治不愈，癥情頑纏，體質(zhì)虛弱者，均可選用。制服法：露蜂房炙存性，研極細末。成人每服3～6g，年幼者酌減，一日2次，黃酒或開水送下。如有其它兼癥，宜配合煎劑調(diào)治。
9．陽痿 蜂房炙存性，研末。每服6g，睡前服，有興陽起痿作用，對陽痿不舉，效用可靠，得效即停服。
11．牙齦膿腫 多由陽明經(jīng)蘊熱，隨經(jīng)熏灼于上，治宜清熱降火，解毒消癰；而腎主骨，齒為骨之余，又已兼以益腎。處方炙蜂房、玄參、骨碎補各9g，水煎服，每日一帖。連服3～5帖可愈。又用露蜂房一小塊，加水一小碗。煮沸待溫，含漱，治牙痛甚效。對于走馬牙疳，牙根腐爛者，用蜂房加冰片少許，研細末，吹數(shù)次可效。
12．白喉及一般喉痛 治用龍鳳散：蜂房一只（約9 g），蛇退一條，鳳凰衣6～8只，西瓜霜1.5g，元寸10g，梅片1 g，研細末（待前三味研好，再加入后三味研勻）。吹喉，日四、五次，效果較好。
（三）按語
蜂房味微甘，性平，有小毒；歸肝、胃、腎經(jīng)。能祛風(fēng)止痛，解毒消腫，殺蟲止癢。主風(fēng)濕痹痛，風(fēng)蟲牙痛，癰疽惡瘡，瘰疬，喉舌腫痛，痔漏，風(fēng)疹瘙癢，皮膚頑癬等癥。其解毒殺蟲、消癰療瘡的功效顯著，外科常用之，如《證治準繩》“蜂房膏”之治癰疽腫毒，“三生散”治惡瘡怪癥等。因其祛風(fēng)止痛，解毒消腫，又能治療痹癥、癌腫、結(jié)核；還具興陽起痿之功，故可治療陽痿。此外，尚能用于咳嗽、遺尿、帶下諸癥。
在配伍應(yīng)用上，合細辛煎湯漱口，可治牙痛；合半枝蓮治療腫惡核；合蟬衣能脫敏，治蕁麻疹及其它皮膚瘙癢癥；合花蜘蛛治陽痿不舉；合桑螵蛸治遺尿失禁；合地鱉蟲、全蝎、僵蠶治痹癥；合烏梢蛇、地鱉蟲治頑固腰痛；合苦楝子、兩頭尖治乳癌等等。
一般內(nèi)服用量，湯劑為每日6～12g；散劑每次1～2g，一日2次；病情嚴重而陽虛較甚者，可酌加量。為了增強療效，雖連續(xù)大量服用，臨床尚未發(fā)現(xiàn)任何副作用及毒性反應(yīng)。外用劑量根據(jù)需要而定。陽證癰瘍有化膿趨勢者，應(yīng)予慎用。
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