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桂枝茯苓湯加減治婦人腹痛

袁寶山,主治醫(yī)師(吉林省集安市醫(yī)院郵編134200)。

主治

婦人腹痛。

處方

桂枝、茯苓、桃仁各15克,白芍、當歸各20克,三棱、莪術各5克,肉蓯蓉20克。

用法

上藥加水500毫升,煎煮15分鐘,共三煎,取汁300毫升,空腹分2次當日服完。若屬痛經,加蒲黃、靈脂;子宮肌瘤加穿山甲、王不留行,并加大三棱、莪術用量;卵巢囊腫加車前子、澤瀉;脾虛加黨參、白術;氣虛加黃芪、白術;宮寒加炮姜、茴香。諸藥用量可臨癥酌定。

療效

統(tǒng)計46例,治愈28例,好轉17例,無效1例(因流血過多,改用手術治療),總有效率97.8%。

按語

桂枝茯苓丸出自《金匱要略》,主治“婦人宿瘢病,經斷未及三月,而漏下不止,胎動在臍上者”。今人推而廣之,用于治療痛經、產后惡露不盡、盆腔炎、子宮肌瘤、胎死腹中等有瘀血征象者。

方中桂枝芍藥一陽一陰,茯苓丹皮一氣一血,調其寒溫,扶其正氣;桃仁破惡血消激癖,有當歸相伍,則不嫌其傷胎血,亦所謂有病則病受之也。又桃仁與桂枝相配,去瘢破瘀之力不獨桃仁,因瘢者陰氣也,陰遇陽則消。故以桂枝扶陽,則桃仁消瘢之力更強。加用三棱、莪術為增其去瘀消慶之功,配肉蓯蓉壯陽益精、養(yǎng)血潤燥,益精養(yǎng)血以防傷正,瘀積得潤則易溶除。

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