石菖蒲、遠(yuǎn)志
【單味功用】
石菖蒲又叫九節(jié)菖蒲,為天南星科多年生草本植物石菖蒲的根莖。味辛,性溫,入心、肝、胃經(jīng)。本品氣味芳香,辛溫行散之力較強(qiáng),能化濕濁,故為宣氣通竅、祛痰濕之佳品。它既能芳香化濕、宣竅豁痰,用于痰濕蒙閉、清陽不升而引起的神識(shí)不清、耳聾目昏、精神遲鈍,以及癲癇神志癡呆等癥;又能和中辟濁,醒脾健運(yùn),用于濕困脾胃所致的胸腕脹悶、腹痛等癥。還可治療和痰有關(guān)的某些病證,如癲證、狂證、癇證。另外,也可用于耳鳴、耳聾、健忘諸癥。
遠(yuǎn)志為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志的根或根皮。本品能益腎強(qiáng)志,故有遠(yuǎn)志之名。味苦、辛,性溫,入心、肺、腎經(jīng)。本品味苦辛性溫,有苦泄辛散溫行之效,能通心竅、散氣郁、安神,用于思慮過度、情志抑郁所致的心神不安、失眠、健忘等癥;又可豁痰開竅、化痰止咳,治療痰阻心竅所致的神志不安、癲癇、咳嗽多痰等癥;還能交通心腎,以苦溫泄熱振心陽,使心氣下交于腎,以辛溫化腎寒,令腎氣上達(dá)于心,以致陰平陽秘,水火既濟(jì),失眠之證可除。
【配伍效果】
菖蒲辛散溫通,化痰通竅,辟濁化濕,理氣;遠(yuǎn)志芳香清冽,辛溫行散,通心安神,祛痰通竅。菖蒲開竅啟閉寧神,遠(yuǎn)志通于腎交于心。二藥伍用,益腎健腦聰智,開竅啟閉寧神之力増強(qiáng)。
【用量用法】
遠(yuǎn)志6~10g,石菖蒲3~10go煎湯服用。
【用藥心得】
菖蒲、遠(yuǎn)志伍用,名曰遠(yuǎn)志湯,出自《圣濟(jì)總錄》,以治久心痛?!肚Ы鹨健芳尤臊敯濉埞?,名云孔圣枕中丹。用于治療心血虛弱,精神恍惚,心神不安,健忘,失眠等癥。筆者體會(huì),凡屬神經(jīng)衰弱,眠差、記憶力減退者確有實(shí)效。對(duì)于情志不遂,以致表情淡漠,甚或癡呆、失眠、不安等癥者,常與溫膽湯合用,多收良效。
鄧教授臨證處方時(shí),習(xí)慣以石菖蒲、遠(yuǎn)志二藥并書伍用,治療中風(fēng)失語、痰蒙心竅?!吨兴幋筠o典》載:“九節(jié)菖蒲、遠(yuǎn)志各3g,水煎服。治療小兒急驚風(fēng)、高熱抽搐。”據(jù)藥理研究,石菖蒲含有揮發(fā)油等,能促進(jìn)消化液分泌及制止胃腸的異常發(fā)酵,緩解腸管平滑肌痙攣的作用,故能和中辟濁止痛。對(duì)某些中樞神經(jīng)有抑制作用,因而出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠作用;另本品有較強(qiáng)的降溫作用,能使正常體溫下降;其中毒劑量主要引起脊髓興奮,出現(xiàn)全身抽搐,用于精神病患者亦有鎮(zhèn)靜和催眠作用。遠(yuǎn)志所含遠(yuǎn)志皂昔能增加支氣管分泌及黏膜上皮纖毛的運(yùn)動(dòng),因而有祛痰的作用;并能剌激胃黏膜而反射性地引起輕度惡心,故胃炎及胃潰瘍患者應(yīng)避免使用;并有溶血作用。
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