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       烏梅12g，檳榔18g，使君子30g（打），框子30g（打），苦楝根白皮15g，郁金12g。水煎服，每天1~2劑。主洽膽道蛔蟲，腸道蛔蟲，亦可治蛔蟲性腸梗阻。

      膽道蛔蟲癥的發(fā)生，是因寄生在體內(nèi)的蛔蟲上行鉆入膽道而引發(fā)。疼痛劇烈，上腹部有鉆頂樣絞痛，患兒哭鬧不安，甚則寒戰(zhàn)發(fā)熱或發(fā)黃。本病屬中醫(yī)學(xué)“蛔厥”的范圍，治療重點(diǎn)在于驅(qū)蛔、安蛔、止痛。鄧教授自擬“膽蛔湯”療效不錯(cuò)，曾收入廣州中醫(yī)學(xué)院第三版《方劑學(xué)》教材中。本方有安蛔與驅(qū)蛔作用，是治療本病的主方。該方中，使君子、苦楝根皮、權(quán)子肉均為驅(qū)蛔蟲的要藥，各藥合用則驅(qū)蟲力更大。前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，“蛔得酸則靜”，故用烏梅酸味以安蛔止痛；更兼檳榔殺蟲消積，行氣通便，則易使蛔蟲退出膽道，排出體外而病愈。上方劑量為10歲左右兒童劑量，可根據(jù)年齡體質(zhì)及病情加減。病勢(shì)重而體質(zhì)一般尚好者可以一日2劑。服此方宜禁食1~2天。

      臨床運(yùn)用時(shí)，如腹痛甚者，可加木香、枳殼、砂仁以行氣止痛；兼有發(fā)熱者，可加黃連或黃柏以清熱；大便秘結(jié)者，可加枳實(shí)、玄明粉、大黃以攻下通便；脾虛者加四君子湯或參苓白術(shù)散；出現(xiàn)黃疸，可另用雞骨草、柴胡、茵陳、郁金、大黃之屬治之。

      凡遇膽道蛔蟲病，接診后先囑患兒父母去挖苦楝根白皮，取回配藥。選粗針針刺四縫穴，每穴捻轉(zhuǎn)1分鐘，并擠出水液或血點(diǎn)。同時(shí)給予葡萄糖靜脈滴注，患者多在輸液后疼痛即逐漸緩解，開始安靜。再用食醋30-50ml微溫服。如無食醋可用30%醋精稀釋100倍，每服30~100ml。然后再用膽蛔湯，服藥后陣發(fā)之疼痛乃止。多數(shù)在12小時(shí)前后即排蟲。此方比仲景之烏梅丸有效。烏梅丸對(duì)膽道蛔蟲之輕者有效。廣州中醫(yī)學(xué)院一女同學(xué)患膽道蛔蟲，未用靜脈滴注，單用此方治之?dāng)?shù)劑而愈。

       運(yùn)用膽蛔湯，藥材的質(zhì)量很重要?？嚅灼⑾x藥力專著，一定要鮮用，且不能夾雜紅皮，紅皮毒性較大，輕則傷正，重則可致中毒。使君子需打爛，整個(gè)使用則無效，此藥亦不宜重用，過量會(huì)引致呃逆。檳榔凡經(jīng)加工切片者效果多不佳，最好臨時(shí)切片或打爛用，鄧教授喜歡用棗子檳榔，因容易加工，切開即用。

      此方既能治膽道蛔蟲，對(duì)一般蛔蟲病自當(dāng)有效。若遇蛔蟲甚多者，可配合氧氣驅(qū)蟲。曾在157醫(yī)院會(huì)診治一2歲患兒，骨瘦如柴而腹大，其蛔蟲之多，使人咋舌，不但肛門有蟲爬出，口鼻亦出蛔蟲，用鼻飼管插入胃內(nèi)給氧，然后服中藥，排蟲甚多而愈。

       蛔蟲病，外因是一方面，內(nèi)因也是很重要的一方面。常有些病例，不但一般中藥無效，西藥也屢用無效，這就有個(gè)辨證論治的問題。這類患兒，多數(shù)體質(zhì)甚差，屢服驅(qū)蟲藥而大便蟲卵仍不能根除，欲要根治，除了驅(qū)蟲作針對(duì)性的治療之外，健旺脾胃是十分重要的一環(huán)。治之之法，必須先用健脾藥1周，然后驅(qū)蟲藥與健脾藥同用，便能收效。驅(qū)蟲之后，必須用四君子湯或參苓白術(shù)散之類方藥以善其后，亦可于健脾藥中加一二味驅(qū)蟲藥服一二周，大有好處。

       若遇蛔蟲團(tuán)腸梗阻，針剌“四縫穴”療效甚佳。本癥臨床表現(xiàn)多為陣發(fā)性腹痛，多位于臍周，常兼吐蛔，腹部可捫到繩索狀團(tuán)塊，但易改變形狀和部位。先用花生油或豆油30-40ml，或用食醋30ml，口服或胃管給藥。再針?biāo)目p穴，用粗針，每穴入針后捻轉(zhuǎn)1分鐘左右。20世紀(jì)60年代，廣州中醫(yī)學(xué)院與部隊(duì)157醫(yī)院合作進(jìn)行脾胃學(xué)說研究時(shí)，就曾對(duì)“四縫穴”做了研究，發(fā)現(xiàn)針剌“四縫穴”，能縮短胃排空時(shí)間，提高胃液酸度與酶的活性，增加膽汁和胰液的分泌，并能提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)及吞噬能力。這就為針剌“四縫”能治療疳積找到了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。患兒抵抗力增強(qiáng)了，產(chǎn)生了不利于寄生蟲寄生的環(huán)境，必然有利于蟲體的排出，這也是針刺四縫能驅(qū)蟲的道理。廣州市兒童醫(yī)院曾進(jìn)行研究，用X線觀察：針刺后半小時(shí)，梗阻之腸段先擴(kuò)張，蟲團(tuán)即向上下伸開，然后腸管收縮，梗阻解除。此法簡(jiǎn)便有效，不可輕視?！八目p穴”在《針灸大成》有載，為脾經(jīng)之“奇穴”。穴在兩手除拇指之外，其他四指之第二節(jié)下之橫紋正中間。宜用最粗之針灸針，逐穴施針，進(jìn)針后，每穴捻轉(zhuǎn)1~2分鐘，共針八穴，針完即可。如一時(shí)無針灸針，用縫衣針亦可，針后服膽蛔湯，內(nèi)外合治最好。