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鄧鐵濤秘方——治糖尿病方

治糖尿病方

【組成主治】

      熟地12g,生地12g,淮山藥60~90g,黃芷30~60g,山萸肉15g,澤瀉10g,茯苓15g,丹皮10g,玉米須30g,仙鶴草30g。功能滋養(yǎng)脾腎、益氣養(yǎng)陰,降糖止渴,主治糖尿病。

【用藥心得】

       糖尿病的主要病機為脾腎同病,氣陰兩虛;滋陰益腎,健脾益氣乃治療本病的關鍵所在。而六味地黃丸其立法以腎、肝、脾三陰并補,在此基礎上加強益氣之功,則符合臨床治療之要求。本方熟地、生地并用,滋腎陰,益精髓;山萸肉酸溫滋腎益肝;山藥、黃芷健脾益氣。用量要大,有氣復津還之意,共成三陰并補以治本之功,亦即王冰“壯水之主以制陽光"之義。茯苓、澤瀉健脾利水,丹皮消虛熱,雖然補瀉并用,但以補為主?,F(xiàn)代藥理研究證實,生地配熟地、山藥配黃苗有明顯降血糖作用,且山藥能抑制胃排空運動及腸管推進運動,能增強小腸吸收功能,抑制血清淀粉酶的分泌,而仙鶴草、玉米須降血糖作用亦早被人們所公認。諸藥合用,共奏滋養(yǎng)脾腎、益氣養(yǎng)陰、降糖止渴之效。

         消谷善饑明顯加生石膏、玉竹;口渴多飲明顯加沙參、天花粉;氣短自汗加太子參;小便清長加桑壕蝸、巴戟天、肉桂;尿混濁如脂膏,盜汗加知母、黃柏;頭暈頭脹加鉤藤、白芍、牛膝;胸悶心悸加丹參、石菖蒲、郁金;形體肥胖加佩蘭、荷葉;視物模糊加谷精草、青箱子;瘀血重者加桃仁、紅花、水蛭。

        合并癥的處理:末梢神經(jīng)炎黃芷桂枝五物湯,加針灸治療;糖尿病合并肢端潰瘍,除內(nèi)服中藥外,可用白砂糖外敷法。不僅可高滲殺菌,更重要在于給潰瘍面有一個營養(yǎng)的環(huán)境,這符合中醫(yī)學扶正祛邪的法則,故能生效。詳見外治法章節(jié)。

       同時,對于消渴病的治療,除服用藥物外,還應配合飲食療法,以提高療效??蓢诨颊哂秘i胰2條、淮山藥30g,清水適量煎后飲湯食渣,或者用南瓜、洋蔥頭、山慈菇、黃豆、惹茵仁等適量做菜,多食代飯,對消除糖尿病癥狀、降低血糖有一定幫助。在治療期間或治愈之后,都必須保持心情舒暢,節(jié)制房事,注意飲食,以提高療效與鞏固療效。

【臨證經(jīng)驗】

      糖尿病是一組臨床綜合征,臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食、消瘦、乏力等表現(xiàn),重者容易發(fā)生爾癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。屬中醫(yī)學“消渴”證的范疇。

     腎為先天之本,主藏精而寓元陰元陽,腎陰虧虛則虛火內(nèi)生,上燔心肺則多飲,中灼脾胃則消谷;陰虛陽亢固攝失司,故小便量多?!妒颐劁洝は势吩鞔_指出:“消渴之證,雖分上、中、下,而腎虛以致渴則無不同也。故治消之法,以治腎為主,不必問其上、中、下之消也?!笨梢?,消渴病以腎氣陰兩虛為本?!端貑枴り庩枒蟠笳摗分赋觯骸澳晁氖帤庾园胍病!标帤饧茨I氣,含腎陰、腎陽。中老年消渴證患者,對他們來說腎虛真水不足是三消之本,水虧、命門火衰乃下消之因。

      脾為后天之本,主運化,為胃行其津液。脾陰不足,胃熱亢盛,則多食多飲;脾氣虛,不能攝水谷精微,則小便味甘;水谷精微不能濡養(yǎng)肌肉,故形體消瘦。說明脾隔圍氣陰虧虛與消渴病發(fā)病密切相關。 鄧教授治療消渴,既遵經(jīng)典之理,又有發(fā)微索隱,辨證用藥,獨具一格,特別是對于中老年消渴證患者,應用六味地黃丸加味治療,每獲良效。

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