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許國棟，主治醫(yī)師門診副主任（江蘇省無錫縣第三人民醫(yī)院)。

主治：急性黃疸型肝炎。

用法：每日1劑，以小火煎煮2次，每次煎20~25分鐘，共取藥汁約400毫升，分2~3次內(nèi)服，15天為1療程，連服1~3個(gè)療程。

黃疸重者加金錢草30克；

脾虛濕盛者去山梔、黃柏，加白術(shù)10克，陳皮6克；

脅痛，肝臟腫大明顯者加丹參15克，郁金10克，川楝子10克，延胡索10克。

每1療程結(jié)束后復(fù)查1次肝功能。

注意：①服藥治療不能間斷；②保證必要的休息；③禁忌飲酒及酸辣肥膩食品。

療效：本組50例．1個(gè)療程臨床治愈者6例，占12%；好轉(zhuǎn)44例占88%。2個(gè)療程后共治愈者39例占78%；好轉(zhuǎn)11例占22%。治療3個(gè)療程以后．共治愈46例，占92%;好轉(zhuǎn)4例，占8%。有效率100%。

按語：急性黃疽型肝炎是西醫(yī)病名，屬祖國醫(yī)學(xué)黃疽病中的陽黃范疇。其病情進(jìn)展規(guī)律基本一致，故在辨證治療中擬定茵陳蒲芩湯這一基本固定方。本病病機(jī)主要為濕熱郁蒸中焦，脾胃運(yùn)化受遏，肝膽失于疏泄。故治療上必須清熱利濕，運(yùn)脾泄木。茵陳蒲芩湯是由茵陳蒿湯合梔子柏皮湯加味而成。方中以茵陳、山梔、黃柏為主藥，黃芩、田基黃輔之，具有清熱利濕退黃的作用；蒲公英寒涼入肝而清肝經(jīng)血毒，活血化瘀而使肝經(jīng)無瘀滯之弊，以助肝膽疏泄之功，且與黃芩、垂盆草相配有降低轉(zhuǎn)氨酶之效；茯苓運(yùn)脾利濕，山楂消食和中，兼散瘀滯。諸藥協(xié)同，能使肝膽疏泄，脾運(yùn)復(fù)常，胃氣和暢，黃疸及腹脹納差惡心等癥自能消失。