甘露消毒丹加味治療傷寒
朱錦華,主治醫(yī)師(上海青浦縣朱家角人民醫(yī)院中醫(yī)科肝胃???。
主治:傷寒。
處方:白豆蔻3克,藿香6克,茵陳25克,滑石20克,木通6克,菖蒲6克、黃芩9克,連翹12克,貝母10克,射干9克,薄荷6克。
用法:水煎服,日服1~2劑、分4次服。
療效:吳×女,27歲。1990年5月19日入院。高熱1周,畏寒頭痛汗出熱退,繼又復(fù)熱.納差口淡便瀉不暢。脈滿數(shù),舌苔薄賦。西民診斷:上感,沙門氏菌感染,傷寒?中醫(yī)診斷:濕溫(5月25日血培養(yǎng):有傷寒桿菌生長)。擬清熱解毒,芳化利濕。甘露消毒丹為主方:豆蔻仁(后入)3克,藿香6克,滑石(包)30克,木通、石菖蒲各6克,黃芩9克,連翹12克,知母、浙貝母各10克,射干9克,薄荷(后入)6克,銀花、生石膏(先)各30克,炒谷芽12克。第9天體溫恢復(fù)正常。
按語:傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,在相當(dāng)一段病程內(nèi)可出現(xiàn)類似濕溫邪在氣分發(fā)熱,濕熱中阻的病機(jī)和癥狀。本案患者見發(fā)熱汗出熱退,繼又復(fù)熱有濕溫邪在氣分發(fā)熱的特征。濕熱交阻,郁于脾胃,則納差腹脹,下迫大腸,則瀉而不暢。脈濡數(shù),苔薄膩為濕溫發(fā)熱之脈舌。甘露消毒丹正切病機(jī)故用本方合入白虎之意而收佳效。且在整個(gè)病程中,濕熱中阻脾胃消化道癥狀也較輕微。
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