焦作市第二人民醫(yī)院麻醉手術(shù)部 孟培 荊鳳娥
她，不是往返穿梭在病房的白衣天使；
她，不是聚焦在無(wú)影燈下的手術(shù)室護(hù)士；
但， 她亦是護(hù)士，她的足跡遍布手術(shù)室內(nèi)、手術(shù)室外，以及麻醉門(mén)診和麻醉專(zhuān)科病房……
她，就是隱形的天使--麻醉護(hù)士。
早在1861年麻醉專(zhuān)科護(hù)士就已經(jīng)開(kāi)始在國(guó)際上出現(xiàn)，并在美國(guó)得到飛速的發(fā)展，并于1931年成立了美國(guó)麻醉護(hù)士學(xué)會(huì)(American Association of Nurse Anesthetists，AA—NA)，正式發(fā)行麻醉護(hù)士雜志(Nurse Anesthetists)，她被公認(rèn)為最古老的高級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)。
1993年，曾因明教授率領(lǐng)徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系和南京六合衛(wèi)校聯(lián)合在我國(guó)開(kāi)設(shè)了第一個(gè)三年制麻醉與急救護(hù)理專(zhuān)業(yè)(中專(zhuān))。2004年徐州醫(yī)學(xué)院率先開(kāi)班護(hù)理學(xué)麻醉護(hù)理專(zhuān)科方向（本科四年）。至此，完整的麻醉護(hù)理教育體系已經(jīng)成熟。
2019年《國(guó)家衛(wèi)生健康委員辦公廳關(guān)于印發(fā)麻醉科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)指南（試行）的通知》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉專(zhuān)科護(hù)理隊(duì)伍，配合麻醉科醫(yī)師開(kāi)展相關(guān)工作，具體包括手術(shù)室內(nèi)麻醉護(hù)理、手術(shù)室外麻醉護(hù)理、麻醉門(mén)診護(hù)理、麻醉相關(guān)專(zhuān)科病房的護(hù)理工作。其中，配合開(kāi)展圍術(shù)期工作的麻醉科護(hù)士與麻醉科醫(yī)師的比例原則上不低于0.5:1。同時(shí)，根據(jù)工作需要配備足夠數(shù)量其他崗位的麻醉科護(hù)士，負(fù)責(zé)麻醉門(mén)診、疼痛門(mén)診、專(zhuān)科病房等護(hù)理工作。
隱形的天使之圍手術(shù)期護(hù)理篇
麻醉前準(zhǔn)備——天剛蒙蒙亮，麻醉護(hù)士小王便早早的進(jìn)入手術(shù)間，只見(jiàn)他熟練的配合麻醉醫(yī)師王老師進(jìn)行麻醉相關(guān)藥品、物品以及儀器設(shè)備的準(zhǔn)備工作，各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒，小王便馬不停蹄地陪患者及家屬?lài)Z起了家常，噓寒問(wèn)暖并耐心解答患者及家屬對(duì)麻醉的顧慮，做好患者及家屬的心理護(hù)理工作。
麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理——麻醉誘導(dǎo)期是麻醉風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)階段，小王深知它的重要性，積極的協(xié)同麻醉醫(yī)師、外科大夫、手術(shù)室護(hù)士為患者提供心理護(hù)理以及麻醉體位的擺放。
麻醉維持、恢復(fù)期護(hù)理——術(shù)中，王老師進(jìn)行操作時(shí)，小王積極的做好準(zhǔn)備及配合，準(zhǔn)備、抽取及核對(duì)各類(lèi)麻醉相關(guān)用藥，并遵醫(yī)囑使用。若患者實(shí)施的是椎管內(nèi)麻醉或是神經(jīng)阻滯麻醉，做好患者的心理護(hù)理，小王也是得心應(yīng)手。
麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房護(hù)理——手術(shù)結(jié)束后患者被送入麻醉后監(jiān)護(hù)治療病房進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)蘇，在這里我們配備有經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)師（主治及主治以上）和多名優(yōu)秀的麻醉護(hù)士。蘇老師就是當(dāng)班的麻醉護(hù)士之一，患者入室后，蘇老師及時(shí)的給患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)并進(jìn)行機(jī)械通氣的護(hù)理、管道的護(hù)理，患者轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)送及交接等護(hù)理服務(wù)，并詳細(xì)記錄護(hù)理全過(guò)程。
麻醉后隨訪及急性疼痛護(hù)理——麻醉護(hù)士是術(shù)后隨訪的主力軍，她們及時(shí)將隨訪的結(jié)果反饋給麻醉醫(yī)師，讓發(fā)生不良反應(yīng)的患者得到麻醉醫(yī)師及時(shí)的治療，對(duì)于術(shù)后發(fā)生急性疼痛的患者做好疼痛評(píng)估并協(xié)助麻醉醫(yī)師及時(shí)處理嚴(yán)重急性疼痛與疼痛治療相關(guān)并發(fā)癥。
隱形的天使之專(zhuān)科病房護(hù)理
若醫(yī)院設(shè)置了麻醉專(zhuān)科病房如麻醉后重癥監(jiān)護(hù)治療病房、麻醉治療病房等，麻醉護(hù)士要為患者提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。
除此之外，麻醉護(hù)士還在其它很多方面默默的付出著……
工作范圍之廣泛，工作性質(zhì)之嚴(yán)謹(jǐn)，每一名手術(shù)患者快速舒適的康復(fù)背后都有麻醉護(hù)士默默的付出，而她的名字卻很少被人們所了解，她是名副其實(shí)的隱形天使。
近年來(lái)，麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)得到迅猛發(fā)展,麻醉專(zhuān)科護(hù)士已成為適應(yīng)現(xiàn)代麻醉學(xué)科發(fā)展的一個(gè)不可或缺的重要角色。越來(lái)越多的麻醉護(hù)士接受專(zhuān)業(yè)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后進(jìn)入臨床工作，這必將進(jìn)一步改善麻醉護(hù)理工作，提升麻醉護(hù)理質(zhì)量。
隨著時(shí)代的發(fā)展, 麻醉護(hù)士終將走進(jìn)大眾視野，隱形的天使，古老的專(zhuān)業(yè)終將歌聲嘹亮，演繹越來(lái)越精彩的人生!
參考文獻(xiàn)
[1]Ray WT, Desai SP. The history of the nurse anesthesia profession. J Clin Anesth. 2016 May
[2]李智,胡秀英.我國(guó)麻醉專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展現(xiàn)狀及關(guān)注熱點(diǎn)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(02):104-107.
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