白天刷手機(jī)的時候,看到某地發(fā)生了一起交通事故。不一樣的是,當(dāng)時司機(jī)被卡在座位上無法動彈。經(jīng)在場醫(yī)護(hù)人員觀察,他的腹部被方向盤牢牢地擠壓著。而且,高度懷疑已經(jīng)有肝脾破裂的可能。
這種情況意味著,一旦破拆拿掉方向盤,傷者腹部壓力驟減,就會出現(xiàn)失血性休克。一旦那樣,即使坐火箭去醫(yī)院也來不及了。
經(jīng)過與消防員溝通,大家決定將車子整體拖走。到醫(yī)院門口,再破拆。
說來也巧,大學(xué)同學(xué)就在那個醫(yī)院麻醉科。
這邊是拖車急速駛向醫(yī)院,那邊是同學(xué)醫(yī)院做好了各項(xiàng)搶救準(zhǔn)備。
為了確保搶救成功,麻醉科將陣地前移到醫(yī)院主樓門口。
當(dāng)拖車駛?cè)脶t(yī)院后,大家一擁而上,各自負(fù)責(zé)各自的范圍:護(hù)士在手腳都扎上了點(diǎn)滴。此時的點(diǎn)滴,就是生命的通道。各種抽血化驗(yàn),就在破拆過程中進(jìn)行著。
快速的血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示,傷者血紅蛋白已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的下降,這基本驗(yàn)證了肝脾損傷、內(nèi)出血的判斷。
只有80多的血壓,有人建議用升壓藥。但麻醉醫(yī)生說,這個血壓還夠用。貿(mào)然升血壓,可能導(dǎo)致出血更多。
血液科也很到位,平時半天也要不來的血,此時就像用不完似的,一袋接一袋地拿到了搶救現(xiàn)場。
隨著腹部方向盤的移除,傷者被迅速拖了出來。
然而,剛剛還能回答問題的傷者,很快就變得渾身軟綿綿的。
常年經(jīng)歷各種搶救的團(tuán)隊(duì),當(dāng)然知道發(fā)生了什么。于是,立即給傷者纏上了腹帶。與此同時,沒用麻藥就進(jìn)行了氣管插管。
那種狀態(tài)下,傷者下頜早已軟塌塌,根本沒有任何肌張力可言,因此也無需用麻藥了。
看到麻醉醫(yī)生將管插上了,大家立即推著傷者就往手術(shù)室跑。
此時,大家就是在和死神賽跑。
雖然平時都是亞健康、跑幾步就喘,但此時大家都沒有喊累的,幾分鐘就到了手術(shù)室。
為了防止麻醉藥對循環(huán)的進(jìn)一步抑制,臺上臺下同步進(jìn)行:外科下刀之前,麻醉醫(yī)生才把全量麻醉藥推進(jìn)去。
打開腹腔,肝臟上一個口子,脾臟幾乎不成樣子了。
就這樣,主刀讓助手一手用紗布壓著肝臟上的口子,他則要先把脾臟切下來。
畢竟是普外科教授,幾分鐘就把脾臟切了下來。
看到脾臟切了下來了,麻醉醫(yī)生松了一口氣。這就意味著,此時這個人才有活的希望。否則,即便輸再多的血,也未必能有效果。
這時,麻醉醫(yī)生要求外科繼續(xù)按壓一會兒,等血壓緩一緩再繼續(xù)。
此后的十多分鐘,麻醉科兩三個人加護(hù)士全力往患者血管內(nèi)輸血輸液。同時,也用各種藥物調(diào)控著麻醉深度、微循環(huán)以及內(nèi)環(huán)境。
看到血壓穩(wěn)定了,外科問:行不行?
麻醉醫(yī)生點(diǎn)頭說:行。
拿開紗布的一瞬間,腹腔開口幾乎又要被血液淹沒。
眼疾手快的主刀醫(yī)生,迅速掐住了一個出血最多的地方。
這之后,雖然又損失了不少血,但都沒有那般兇猛了。
臺下的麻醉醫(yī)生,根據(jù)臺上的出血狀況,一次次挽回即將崩盤的循環(huán)。
終于,在主刀縫好肝臟后,風(fēng)浪才逐漸平息。
事后,麻醉科談?wù)撨@個病例的時候都在感慨:如果不是提早介入搶救、了解傷者情況,恐怕也沒這么順利救下這個人。
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